안녕하십니까,
경희대 고려대 수면치과
더굿모닝치과 원장 강도욱입니다.
오늘 소개해 드릴 케이스는
수면마취를 통해
충치치료 신경치료를 했던 분의
진료 과정입니다
치과 수면마취(의식하진정법)과 깊은진정법 차이
의식하진정법과 깊은진정법은
모두 환자가 특정 의료 절차나 시술을 받을 때 불안과 통증을 줄이기 위해 사용되는 마취 방법입니다.
그러나 이 두 방법은 진정의 깊이와 환자의 반응 능력에서 차이가 있습니다.
의식하진정법 (Conscious Sedation)
정의: 환자가 의식을 유지하면서도 이완되고 편안한 상태를 유지하도록 하는 방법입니다.
특징:
의식 유지: 환자는 시술 중 깨어 있으며, 간단한 명령에 반응할 수 있습니다.
진정 효과: 환자는 이완되고 불안이 줄어들며, 통증에 대한 민감도가 감소합니다.
통증 관리: 필요 시 국소마취제와 병행하여 사용됩니다.
회복 시간: 비교적 짧아 시술 후 빠르게 일상 활동으로 복귀할 수 있습니다.
용도:
치과 시술 (예: 치아 발치, 임플란트 시술)
내시경 검사 (예: 위 내시경, 대장 내시경)
소규모 외과적 절차 (예: 피부 생검)
부작용 및 위험:
호흡 억제
저혈압
약물 반응 (알레르기 등)
일시적인 기억 상실
깊은진정법 (Deep Sedation)
정의: 환자가 거의 의식을 잃은 상태로, 통증에 반응하지 않으며 더 깊은 진정 상태를 유지하는 방법입니다.
특징:
의식 소실: 환자는 대부분의 자극에 반응하지 않으며, 시술 중 간단한 명령에도 반응하지 않을 수 있습니다.
진정 효과: 매우 이완된 상태로, 통증에 대한 반응이 거의 없습니다.
통증 관리: 주로 국소마취제나 추가적인 진통제를 사용할 필요가 없습니다.
회복 시간: 회복 시간이 길어질 수 있으며, 시술 후 모니터링이 필요합니다.
용도:
더 복잡하거나 고통스러운 절차 (예: 일부 치과 수술, 복잡한 내시경 검사)
특정 진단적 절차 (예: 심장 카테터 삽입)
부작용 및 위험:
호흡 억제와 저산소증
저혈압 및 심혈관계 문제
구토 및 흡인 위험
약물 반응 (알레르기 등)
특징 | 의식하 진정법 | 깊은 진정법 |
의식상태 | 의식 유지, 반응 가능 | 의식 소실, 반응 불가 |
진정수준 | 경미한 진정 | 깊은 진정 |
통증관리 | 국소마취 사용 | 일반적으로 국소마취 필요없음 |
회복시간 | 짧음 | 길어질 수 있음 |
용도 | 간단한 절차 | 복잡하고 고통스러운 절차 |
부작용 | 호흡억제, 저혈압 | 호흡억제, 저산소증, 저혈압 |
1. 서론
어젯밤부터 왼쪽 위가 아파요 잠도 못 잘 정도였어요
라며 40대 여성환자분께서 내원해 주셨습니다
수면치과 검색해서 찾아왔어요 수면치료로 받고 싶어요
라고 덧붙여주셨는데요
이에 고려대 일요일치과 경희대 수면치과에서는
면밀한 검진을 통하여 치료계획을 세우기로 하였습니다.
2. 검진
일단 파노라마 엑스레이를 먼저 보면
특별히 이상소견은 보이지 않았습니다.
이전에 충치치료를 받았던 흔적은 보입니다.
약간의 악궁에서 벗어나있는 것 외에는 괜찮았습니다.
그러나 바이트 테스트 결과
환자분 치아에 금이 가있는것을 알게 되었습니다.
답십리 치아 크랙으로 재신경치료 불가능한 경우, 전농동 수면치과
<오늘의 미리 보기> 안녕하세요. 답십리 전농동에서 안전하게 수면치과로 충치치료와 임플란트를 진...
해당 링크를 타고 들어가면 금이 가있는 치아에 대한
다른증례를 볼 수 있습니다.
이 환자분의 경우 비록 금이 가있었지만
발치할 정도는 아니었습니다.
따라서 환자분께 신경치료 후 크라운 치료를 설명드렸습니다.
3. 진행과정
먼저 환자분 팔에 정맥 주사 후
미다졸람 수면약물을 투여하였습니다.
이후
위와 같은 모니터링 기구를 통해
안전하게 수면치료를 진행합니다.
잠이 들기 전 정확한 신경치료를 위해서
위와 같은 3차원 ct사진을 통해 시뮬레이션 치료를 통해 신경관을 파악했습니다.
이 환자분의 경우에는 신경관이 두개인 것을 파악했습니다.
이후 당일날 신경치료를 한번에 끝내드렸습니다.
신경관이 잘 충전된 것을 볼 수 있습니다.
이후 다음 내원시 통증이 없는 치료
크라운치료를 들어가게 되었습니다.
크라운 치료를 마치고 환자분은
수면치료를 통해 신경치료를 받을 수 있어
매우 만족해 하셨습니다.
오늘 소개해드린 케이스는
치아에 금이 가있어 수면으로 신경치료 후
크라운 치료를 해드렸던 분의 진료과정이었습니다.
수면으로 충치치료를 원하시는 분
수면으로 모든 치료를 원하시는 분
자연치아를 살리시길 원하시는 분
바빠서 일요일 진료를 원하시는 분
고려대 경희대 수면치과를 내원하여 상담해주세요
지금까지 더굿모닝치과 대표원장 강도욱이었습니다.
오늘 포스팅의 내용은 의료법과 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수하여 작성되었습니다. 환자분들의 이해를 돕고 정확한 정보를 제공하기 위한 목적으로 마련된 소중한 자료이오니, 구체적인 치료 계획이나 진단은 담당 의료진과 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
본문에 게재된 치료 전·후 사진은 본원에서 직접 진료를 받으신 환자분의 사진에 한하여 게재하고 있으며, 전·후 사진의 인물이 동일인인 경우에만 사용하고 있습니다. 또한 조명이나 각도 등 동일한 조건에서 촬영하여 사진에 대한 별도의 보정이나 조작 처리를 하지 않은 원본 그대로를 게재하고 있습니다. 아울러 치료 결과는 환자 개개인의 상태와 체질에 따라 차이가 있을 수 있으므로, 게재된 사진이 모든 분께 동일하게 적용되는 결과를 보장하지는 않는다는 점을 참고해 주시기 바랍니다.
아울러 최근 의료법 관련 이슈가 많아 혼란을 겪는 사례가 있으나, 허위 신고나 근거 없는 민원 제기에 대해서는 자문 변호사와 함께 법적 조치를 진행할 예정입니다. 앞으로도 신뢰할 수 있는 정보를 제공해드리기 위해 최선을 다하겠습니다.