답십리 수면 임플란트 시, 상악동 거상술 동반하는 이유는? Ft. 치조정/측방 접근법

더굿모닝 치과

Jul 02, 2026

답십리 수면 임플란트 시, 상악동 거상술 동반하는 이유는? Ft. 치조정/측방 접근법

안녕하세요, 치주과 & 통합치의학과

더블 보드 전문의 강도욱입니다.

오늘은 [상악동]에 대한 이야기를 나눠보려 합니다.

저희 어머님 이번에
수면 임플란트를 하게 되었는데,
상악동 거상술을 같이 해야 된다 하시네요. 근데 이게 왜 필요한지 잘 모르겠어요.

위와 같이 왜 이 치료가 필요한 건지

궁금증을 같고 계신 분이 많습니다.

아무래도 문제가 생겨난 곳인

"상악동"자체가 생소하기 때문에

왜 문제가 되는지 이해하기 어려워하시는 분이

많은 것 같은데요.

오늘 제 글이 조금이라도 도움이 되시길 바라며,

관련 정보 공유해 보려 합니다.

1. 상악동이란?

우선 상악동에 대해 간략하게 설명해 드리겠습니다.

AI 활용

상악동은 코 안쪽에 있는 텅 빈 공간으로

호흡을 통해 들어온 공기의 습도를 조절하고

머리 무게를 줄여주는 역할을 합니다.

이곳은 윗턱뼈와 매우 가까워

상악동이 함기화되거나,

치조골이 흡수되어 남아있는 잇몸뼈의

높이가 낮아지게 되면

임플란트 식립이 어려워 막을 들어 올리는

거상술이 함께 동반되어야 된답니다.

준비한 수면 임플란트 케이스 하나를 보면서

자세히 설명해 드리겠습니다.

*본 포스팅은 객관적인 정보를 제공하기 위해 작성되었습니다.

2. 초진 단계

구내 사진을 보면 잇몸이 다소 부어있고,

치태와 치석이 침착되어 있습니다.

한눈에 봐도 구내 환경이 불량한데요.

여러 군데 어금니가 상실되어 있어,

개선이 필요하다 판단됩니다.

조금 더 자세한 관찰을 위해서

Panorama 자료를 보겠습니다.

사진을 보시면 윗쪽 구치부 양측 다

치아가 상실되어

어금니 교합 관계가 무너져 있습니다.

또한 양측 모두 골조직이 흡수된 상태라

상악동과 다소 가까웠습니다.

이로 인하여 바로 수면 임플란트에 들어가기

어렵다 판단되었는데요.

이런 경우, 상악동 막을 들어 올려

거상시킨 후 식립에 들어가야 안전하게

수술을 마칠 수 있습니다.

더불어 상악 소구치부위 치주 질환이 심해

더 치아를 보존하기 어려웠는데요.

상악 양측 작은 어금니와 좌측 아래 큰 어금니에

치주염으로 인하여 생겨난 염증이

뿌리 끝 쪽 광범위하게 파급되어 있어

발치를 피하기 어려운 상태였습니다.

2. 개선 과정은?

우선 수면 임플란트 식립 전,

구내 환경을 자세히 들여다보며

치료 계획을 세우게 됩니다.

먼저 우측 구내 환경을 살펴보겠습니다.

한눈에 봐도 잇몸뼈가 매우 얇아 보입니다.

확인해 보니 잔존 치조골 높이가

3.84mm밖에 확보되지 않고 있습니다.

이런 경우, 측방 접근법(Lateral approach)을

택하는 것이 유리합니다.

잔존 치조골 높이가 매우 부족할 때

적합한 방법이라 볼 수 있는데,

측면을 절개하여 안전하게 막을 들어 올리는

거상술 방법 중 하나죠.

측방에서 접근하게 되면,

시야 확보가 용이하고 광범위한 골이식을

동반하기 좋습니다.

다만, 그 과정이 매우 복잡하며

절개량이 많은 편에 속하기 때문에

술자의 숙련도가 필요하며,

술 후 붓기나 통증이 생겨날 우려가 있죠.

좌측 CT 일부를 촬영한 사진을 보시면,

우측에 비해 어느 정도 골조직 높이가

확보되고 있는 것을 관찰할 수 있습니다.

자세히 확대해 봤을 때,

잔존치조골 높이 차이가 더욱 확실히 느껴지죠.

여러 각도에서 확인해 본 결과,

7.45 ~ 5.04mm 가량의 잔존 치조골 높이가

확보되는 것을 알 수 있었습니다.

이런 경우, 치조정 접근법(Crestal Approach)을

적용해 볼 수 있습니다.

임플란트 나사를 식립하기 위해 형성한 통로로

상악동 거상술을 진행하기 때문에

시야 확보는 다소 어려울 수 있으나,

최소침습 기반 시술이 가능합니다.

그래서 붓기나 통증 우려가 적고

치유가 빠르다는 이점이 있죠.

다만 뼈의 높이가 충분하지 않으면

막이 얇아 천공될 우려가 있기 때문에

예시 케이스 좌측처럼 어느 정도

골 조직이 확보될 때 적합한 방법입니다.

하악 임플란트 식립을 위해서

CT 자료를 통해 분석을 마친 후,

세워진 치료 계획에 맞춰

수술에 들어갑니다.

AI 활용

수술에 들어가기 앞서 의식하 진정을

진행하기 위해 생체 징후를 체크할 수 있는

장비를 세팅합니다.

AI 활용

이후 정맥 라인을 확보한 후,

천천히 약제를 투여합니다.

생체 징후를 꾸준히 체크하며 약효가 나타나

안정된 상태에 도달했다 평가되면,

수술에 들어가게 됩니다.

수술 과정에서도 꾸준히 생체 징후를 체크해

안전하게 마무리할 수 있도록 해야 되죠.

술 후 촬영한 Panorama를 보시면,

상악동 거상술이 안정적으로 마무리되었으며

수면 임플란트 1차 수술까지 끝나

픽스처가 식립되어 있는 모습을 볼 수 있습니다.

2개월 후,

이후 치유를 거치면서

꾸준히 체크하게 되는데,

회복이 원활하다 평가되어

2차 수술 준비를 했습니다.

하악 먼저 2차 수술이 진행되었습니다.

픽스처 상부로 힐링 어버트먼트가

체결되어 있는 모습을 보실 수 있습니다.

이후 상악도 안정된 치유 단계를 거쳐,

2차 수술을 진행하였으며

힐링 어버트먼트를 체결한 후,

다시 회복 단계에 들어갔습니다.

이후 어느 정도 고정력이 확인되어

ISQ 70 이상 수치를 보여,

로딩 작업에 들어갔습니다.

픽스처 위로 지대주를 체결해 주고,

임시 보철을 씌워준 모습입니다.

임시로 만들어진 보철을 사용하시면서

불편한 점을 여러 번 수정하는 단계를 거칩니다.

이 과정을 통해 교합 및 형태를 보완한 후,

최종 보철 가이드로 사용하게 됩니다.

그럼 구내에 딱 맞는 보철을 제작하는데

도움을 줄 수 있죠.

최종 보철을 씌워준 후, 교합 조정 과정을 거쳐

수면 임플란트 치료가 종결되었습니다.

오늘은 수면 임플란트 치료 시,

왜 상악동 거상술을 동반하게 되는지

접근 방식에 따라 나뉘는 두 가지 방식에는

어떤 것이 있는지 설명해 드렸습니다.

처음 상악동이라는 말을 들은 분에겐

생소한 구조일지 모르겠으나,

임플란트를 심는 데 있어 중요한 곳입니다.

그렇기 때문에 오늘 보여드린 예시 케이스처럼

거리적으로 가깝다 판단되면

이러한 한계를 극복할 수 있는 과정이 필요하죠.

제가 오늘 공유해 드린 내용이 유익하셨길 바라며,

다음에도 양질의 소식을 들려드리도록 하겠습니다.

지금까지 치주과 & 통합치의학과

더블 보드 전문의 강도욱이었습니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

📍더굿모닝치과

주소1호선 제기동역 2번 출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층

진료시간평일 9:30 – 18:30
토 9:30 – 14:00 / 일 10:00 – 14:00

온라인 예약하기

해당 의료기관에서 진료를 한 환자이며, 전후사진은 동일인입니다.

촬영 시기는 (2025.09.12 ~ 2025.01.15)이며, 동일조건(별도조작X)에서 촬영한 사진임을 알립니다.

*수술이나 치료 후 관리 소홀로 인하여 주위염이나 보철 파절, 나사 풀림 등 문제가 생겨날 수 있으며, 이런 경우 추가 조치가 필요합니다. 개인에 따라 치료 방법 및 부작용이 달리 나타날 수 있음을 알려드립니다.

(수면)임플란트(고난도뼈이식)

답십리 수면 임플란트 시, 상악동 거상술 동반하는 이유는? Ft. 치조정/측방 접근법

더굿모닝 치과

Jul 02, 2026

안녕하세요, 치주과 & 통합치의학과

더블 보드 전문의 강도욱입니다.

오늘은 [상악동]에 대한 이야기를 나눠보려 합니다.

저희 어머님 이번에
수면 임플란트를 하게 되었는데,
상악동 거상술을 같이 해야 된다 하시네요. 근데 이게 왜 필요한지 잘 모르겠어요.

위와 같이 왜 이 치료가 필요한 건지

궁금증을 같고 계신 분이 많습니다.

아무래도 문제가 생겨난 곳인

"상악동"자체가 생소하기 때문에

왜 문제가 되는지 이해하기 어려워하시는 분이

많은 것 같은데요.

오늘 제 글이 조금이라도 도움이 되시길 바라며,

관련 정보 공유해 보려 합니다.

1. 상악동이란?

우선 상악동에 대해 간략하게 설명해 드리겠습니다.

AI 활용

상악동은 코 안쪽에 있는 텅 빈 공간으로

호흡을 통해 들어온 공기의 습도를 조절하고

머리 무게를 줄여주는 역할을 합니다.

이곳은 윗턱뼈와 매우 가까워

상악동이 함기화되거나,

치조골이 흡수되어 남아있는 잇몸뼈의

높이가 낮아지게 되면

임플란트 식립이 어려워 막을 들어 올리는

거상술이 함께 동반되어야 된답니다.

준비한 수면 임플란트 케이스 하나를 보면서

자세히 설명해 드리겠습니다.

*본 포스팅은 객관적인 정보를 제공하기 위해 작성되었습니다.

2. 초진 단계

구내 사진을 보면 잇몸이 다소 부어있고,

치태와 치석이 침착되어 있습니다.

한눈에 봐도 구내 환경이 불량한데요.

여러 군데 어금니가 상실되어 있어,

개선이 필요하다 판단됩니다.

조금 더 자세한 관찰을 위해서

Panorama 자료를 보겠습니다.

사진을 보시면 윗쪽 구치부 양측 다

치아가 상실되어

어금니 교합 관계가 무너져 있습니다.

또한 양측 모두 골조직이 흡수된 상태라

상악동과 다소 가까웠습니다.

이로 인하여 바로 수면 임플란트에 들어가기

어렵다 판단되었는데요.

이런 경우, 상악동 막을 들어 올려

거상시킨 후 식립에 들어가야 안전하게

수술을 마칠 수 있습니다.

더불어 상악 소구치부위 치주 질환이 심해

더 치아를 보존하기 어려웠는데요.

상악 양측 작은 어금니와 좌측 아래 큰 어금니에

치주염으로 인하여 생겨난 염증이

뿌리 끝 쪽 광범위하게 파급되어 있어

발치를 피하기 어려운 상태였습니다.

2. 개선 과정은?

우선 수면 임플란트 식립 전,

구내 환경을 자세히 들여다보며

치료 계획을 세우게 됩니다.

먼저 우측 구내 환경을 살펴보겠습니다.

한눈에 봐도 잇몸뼈가 매우 얇아 보입니다.

확인해 보니 잔존 치조골 높이가

3.84mm밖에 확보되지 않고 있습니다.

이런 경우, 측방 접근법(Lateral approach)을

택하는 것이 유리합니다.

잔존 치조골 높이가 매우 부족할 때

적합한 방법이라 볼 수 있는데,

측면을 절개하여 안전하게 막을 들어 올리는

거상술 방법 중 하나죠.

측방에서 접근하게 되면,

시야 확보가 용이하고 광범위한 골이식을

동반하기 좋습니다.

다만, 그 과정이 매우 복잡하며

절개량이 많은 편에 속하기 때문에

술자의 숙련도가 필요하며,

술 후 붓기나 통증이 생겨날 우려가 있죠.

좌측 CT 일부를 촬영한 사진을 보시면,

우측에 비해 어느 정도 골조직 높이가

확보되고 있는 것을 관찰할 수 있습니다.

자세히 확대해 봤을 때,

잔존치조골 높이 차이가 더욱 확실히 느껴지죠.

여러 각도에서 확인해 본 결과,

7.45 ~ 5.04mm 가량의 잔존 치조골 높이가

확보되는 것을 알 수 있었습니다.

이런 경우, 치조정 접근법(Crestal Approach)을

적용해 볼 수 있습니다.

임플란트 나사를 식립하기 위해 형성한 통로로

상악동 거상술을 진행하기 때문에

시야 확보는 다소 어려울 수 있으나,

최소침습 기반 시술이 가능합니다.

그래서 붓기나 통증 우려가 적고

치유가 빠르다는 이점이 있죠.

다만 뼈의 높이가 충분하지 않으면

막이 얇아 천공될 우려가 있기 때문에

예시 케이스 좌측처럼 어느 정도

골 조직이 확보될 때 적합한 방법입니다.

하악 임플란트 식립을 위해서

CT 자료를 통해 분석을 마친 후,

세워진 치료 계획에 맞춰

수술에 들어갑니다.

AI 활용

수술에 들어가기 앞서 의식하 진정을

진행하기 위해 생체 징후를 체크할 수 있는

장비를 세팅합니다.

AI 활용

이후 정맥 라인을 확보한 후,

천천히 약제를 투여합니다.

생체 징후를 꾸준히 체크하며 약효가 나타나

안정된 상태에 도달했다 평가되면,

수술에 들어가게 됩니다.

수술 과정에서도 꾸준히 생체 징후를 체크해

안전하게 마무리할 수 있도록 해야 되죠.

술 후 촬영한 Panorama를 보시면,

상악동 거상술이 안정적으로 마무리되었으며

수면 임플란트 1차 수술까지 끝나

픽스처가 식립되어 있는 모습을 볼 수 있습니다.

2개월 후,

이후 치유를 거치면서

꾸준히 체크하게 되는데,

회복이 원활하다 평가되어

2차 수술 준비를 했습니다.

하악 먼저 2차 수술이 진행되었습니다.

픽스처 상부로 힐링 어버트먼트가

체결되어 있는 모습을 보실 수 있습니다.

이후 상악도 안정된 치유 단계를 거쳐,

2차 수술을 진행하였으며

힐링 어버트먼트를 체결한 후,

다시 회복 단계에 들어갔습니다.

이후 어느 정도 고정력이 확인되어

ISQ 70 이상 수치를 보여,

로딩 작업에 들어갔습니다.

픽스처 위로 지대주를 체결해 주고,

임시 보철을 씌워준 모습입니다.

임시로 만들어진 보철을 사용하시면서

불편한 점을 여러 번 수정하는 단계를 거칩니다.

이 과정을 통해 교합 및 형태를 보완한 후,

최종 보철 가이드로 사용하게 됩니다.

그럼 구내에 딱 맞는 보철을 제작하는데

도움을 줄 수 있죠.

최종 보철을 씌워준 후, 교합 조정 과정을 거쳐

수면 임플란트 치료가 종결되었습니다.

오늘은 수면 임플란트 치료 시,

왜 상악동 거상술을 동반하게 되는지

접근 방식에 따라 나뉘는 두 가지 방식에는

어떤 것이 있는지 설명해 드렸습니다.

처음 상악동이라는 말을 들은 분에겐

생소한 구조일지 모르겠으나,

임플란트를 심는 데 있어 중요한 곳입니다.

그렇기 때문에 오늘 보여드린 예시 케이스처럼

거리적으로 가깝다 판단되면

이러한 한계를 극복할 수 있는 과정이 필요하죠.

제가 오늘 공유해 드린 내용이 유익하셨길 바라며,

다음에도 양질의 소식을 들려드리도록 하겠습니다.

지금까지 치주과 & 통합치의학과

더블 보드 전문의 강도욱이었습니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

📍더굿모닝치과

주소1호선 제기동역 2번 출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층

진료시간평일 9:30 – 18:30
토 9:30 – 14:00 / 일 10:00 – 14:00

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해당 의료기관에서 진료를 한 환자이며, 전후사진은 동일인입니다.

촬영 시기는 (2025.09.12 ~ 2025.01.15)이며, 동일조건(별도조작X)에서 촬영한 사진임을 알립니다.