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안녕하세요.
환자의 아픔에 공감하고, 충분한 설명과 소통으로 편안한 치료를 약속하는 동대문 청량리 더굿모닝치과입니다.
오늘은 다른 치과에서 임플란트를 심었다가 픽스쳐가 찢어져 크라운까지 탈락된 환자분의 재수술 케이스를 소개해드리겠습니다.
임플란트 재수술이 필요한 분, 수면으로 치료받고 싶으신 분이라면 끝까지 읽어보시기 바랍니다.
1. 임플란트 픽스쳐 찢어짐, 왜 생기나요?
임플란트 픽스쳐가 찢어지는 원인은 다양합니다. 크게 네 가지로 나누어 설명드릴게요.
① 과도한 하중
씹는 힘이 강하거나 이갈이(브럭시즘)가 있는 경우 임플란트에 과도한 힘이 집중될 수 있습니다. 또한 임플란트와 자연치아 사이의 교합이 맞지 않으면 불균형한 힘이 반복적으로 가해져 픽스쳐가 손상될 수 있습니다.
② 수술 기술 및 시술 방식의 문제
임플란트를 잘못된 위치나 각도로 식립하면 특정 방향으로 스트레스가 집중됩니다. 특히 직경 선택이 부적절한 경우, 저작력이 강한 대구치 부위에 가는 픽스쳐를 심으면 파절 위험이 높아집니다.
③ 재료 결함
제조 과정의 결함이나 품질이 낮은 재료로 만든 임플란트는 강도가 충분하지 않아 찢어질 수 있습니다.
④ 뼈의 질과 양 부족
임플란트를 지지하는 치조골이 충분하지 않거나, 시간이 지나며 골흡수가 진행되면 임플란트가 불안정해져 파절 위험이 증가합니다.
2. 이번 케이스 — 대구치 부위 임플란트 픽스쳐 파절
이번 환자분은 타 치과에서 임플란트를 식립받으셨지만, 크라운이 탈락되어 내원하셨습니다.
육안으로 확인했을 때 크라운이 빠진 상태였고, 파노라마 엑스레이 상에서 임플란트 픽스쳐 상단 부분이 찢어져 부러진 것이 명확히 보였습니다.
▲ 파노라마 엑스레이: 픽스쳐 상단 파절 확인
해당 부위는 저작력이 가장 강한 제1대구치 부위였고, 식립된 픽스쳐의 직경은 4.0mm였습니다. 저작압력이 높은 대구치 부위에 상대적으로 가는 직경의 픽스쳐가 들어간 것이 파절의 주요 원인으로 판단되었습니다.
CT 촬영 결과, 파절된 픽스쳐 주위로 치조골 소실도 확인되어 상악동 거상술이 함께 필요한 상황이었습니다.
▲ CT 이미지: 치조골 소실 및 상악동 확인
3. 수면(의식하 진정) 상태로 진행한 재수술 과정
이전 치료 경험이 좋지 않으셨던 환자분은 수면 치료를 원하셨고, 정맥주사를 통한 의식하 진정법(미다졸람)으로 편안하게 치료를 시작했습니다.
▲ 정맥주사 의식하 진정 준비
▲ 바이탈 모니터링 연결 및 수면 상태 확인
미다졸람 약물을 투여하고 활력징후 모니터링 장비를 연결해 수면 상태를 확인한 후, 본격적인 치료를 진행했습니다.
치료 순서
STEP 1. 부러진 임플란트 픽스쳐 제거
STEP 2. 치조정접근법(Crestal Approach)으로 상악동 거상술 진행
STEP 3. 새 임플란트 식립 + 뼈이식(GBR) 동시 진행
STEP 4. 충분한 골유착 기간 후 보철 제작 및 장착
▲ 부러진 임플란트 제거 + 새 임플란트 식립 + 뼈이식(GBR) + 상악동 거상술 진행
▲ 임플란트 식립 후 파노라마 엑스레이
▲ CT 상에서 확인한 올바른 식립 위치 및 GBR 뼈이식 결과
임플란트를 올바른 위치와 적절한 직경으로 재식립하였고, 상악동 거상술과 뼈이식이 모두 잘 마무리되었습니다.
이후 골유착이 완성된 뒤 보철을 제작했으며, 환자분께서도 튼튼하게 완성된 임플란트에 충분히 만족하셨습니다.
▲ 최종 보철 완성 후 구강 사진
4. 마무리하며
이번 케이스는 대구치 부위에 직경이 맞지 않는 임플란트가 식립되어 파절된 사례였습니다.
임플란트는 단순히 심는 것이 중요한 것이 아니라, 뼈의 상태 · 저작력 · 교합 · 픽스쳐 직경과 위치까지 종합적으로 고려해야 오래 잘 사용할 수 있습니다.
아래와 같은 분들께서는 편하게 내원해 상담받으시길 권유드립니다.
✔ 임플란트가 흔들리거나 크라운이 빠진 분
✔ 이전 치료 경험이 좋지 않아 수면으로 재수술을 원하시는 분
✔ 임플란트 재수술이 필요한지 판단이 필요한 분
✔ 뼈이식, 상악동 거상술이 필요하다는 말을 들으신 분
동대문 청량리 더굿모닝치과에서 신중하고 안전하게 도와드리겠습니다.
자주 묻는 질문 Q&A
Q. 임플란트 픽스쳐가 찢어지면 어떤 증상이 나타나나요? |
A. 크라운이 갑자기 탈락되거나, 임플란트 부위에 흔들림이 느껴지거나, 잇몸이 붓고 출혈이 생기는 증상이 나타날 수 있습니다. 아무 증상이 없어도 엑스레이나 CT로 확인해야 정확한 상태 파악이 가능합니다. |
Q. 임플란트 재수술은 처음 수술보다 더 어렵나요? |
A. 네, 일반적으로 재수술이 더 복잡합니다. 기존 픽스쳐를 안전하게 제거해야 하고, 주변 뼈 손실이 동반된 경우 뼈이식이나 상악동 거상술이 추가로 필요할 수 있습니다. 경험이 풍부한 의료진과 면밀한 CT 분석이 중요합니다. |
Q. 수면(의식하 진정) 상태로 임플란트 재수술을 받을 수 있나요? |
A. 가능합니다. 이전 치료 경험이 좋지 않거나 치과 공포가 있으신 분께 의식하 진정법을 적용합니다. 미다졸람 약물을 정맥주사로 투여해 편안하게 잠든 상태에서 치료를 진행하며, 시술 중 바이탈 모니터링으로 안전하게 관리합니다. |
Q. 뼈이식과 임플란트 재수술을 동시에 할 수 있나요? |
A. 케이스에 따라 다르지만, 골 상태가 허용하는 경우 임플란트 재식립과 뼈이식(GBR), 상악동 거상술을 동시에 진행할 수 있습니다. CT 촬영을 통해 현재 뼈의 양과 질을 정확히 파악한 후 계획을 세우는 것이 중요합니다. |
Q. 임플란트 직경이 왜 중요한가요? |
A. 저작력이 강한 어금니(대구치) 부위일수록 픽스쳐의 직경이 충분해야 파절을 예방할 수 있습니다. 직경이 부족한 픽스쳐를 사용하면 반복적인 저작 압력에 의해 금속이 피로 파절될 위험이 높아집니다. 뼈의 폭과 위치에 따라 최적의 직경을 선택하는 것이 임플란트 수명에 직접적인 영향을 미칩니다. |
Q. 재수술 후 임플란트도 오래 사용할 수 있나요? |
A. 올바른 위치와 직경으로 재식립하고 뼈이식이 잘 이루어진다면, 재수술 이후에도 충분히 오래 사용할 수 있습니다. 수술 후에는 정기적인 검진과 올바른 관리가 수명 연장에 매우 중요합니다. |
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