보문동 치과 앞니 재 신경치료, 크라운 없이 레진으로 끝내도 될까요?
안녕하십니까,
보문동 치과
이상훈 원장입니다.
어금니 부분(구치부)에 비해 앞니 부분(전치부)는
신경치료 (엔도) 후 크라운을 씌우지 않을 때가
종종 있습니다.
그 이유는 구조 및 기능적 차이에서
비롯되는데요.
구치부는 저작 시 큰 압력을 받으면서,
여러 방향으로 힘 영향을 받기에
신경치료 이후 이가 구조적으로
약화가 되기에 크게 문제가 됩니다.
그렇기 때문에 구치부 엔도 후 보철로
이를 보호하면서, 추가적인 지지를 제공과
자연치의 파절이나 균열을 방지합니다.
반면, 전치부는 구치에 비해
저작 시 받는 압력이 비교적 작으며,
주로 세로 방향의 힘을 받습니다.
더불어, 미소나 말하기와
같은 심미 기능이 더 중요하므로
따로 보철을 씌우지 않고도
충분히 기능을 유지할 수 있습니다.
물론 이곳도 치아의 상태나
개인별 상황에 따라
크라운을 씌울 필요가 있을 수 있으며,
의료진이 환자의 구강 건강 상태, 심미 요구,
경제 요소 등의 여러 요인으로 종합하여
판단하게 됩니다.
오늘 소개해 드릴 케이스는
크라운 없이 레진으로
앞니 재 신경치료를 해드리고 있는 분의
진료 과정입니다.
1. 초진
앞니 레진 했던 게 깨졌어요.
라며 20대 후반에 잘생긴 남성께서
찾아오셨습니다.
환자께서는
고려대를 졸업한 운동선수분으로
시합 연습 중 넘어져 이가 깨졌어요.
딱히 아픈 것은 없고
보기 안 좋아서 구강 검진하면서
해결하고 싶어요.
라는 말씀을 해주셨습니다.
이러한 증세를 듣고
보문동 치과 에서는
정밀한 검진을 통해
문제를 해결해 드리기로 했습니다.
2. 검진
구강 내 검사를 해본 결과
수복해 두었던 레진을 주위로
치질이 조금씩 파절되었습니다.
더불어, 교합면에서 보았을 때는
내부 코어의 변색으로 인해
오염이 의심되었는데요.
보문동 치과 에서는
더욱 정밀한 검진을 위해
엑스레이를 검사하였습니다.
확인 결과, 해당 자연치는
단순히 레진 치료만 받은 것이 아닌
엔도를 동반한 것으로 판단되었습니다.
치근 쪽에 엑스레이 상으로
검게 투과되는 것을 보아
염증이 이환된 것으로 보입니다.
이러한 점을 확인한 저는
환자께 다음과 같은 점을 설명해 드린 뒤
개인 구강에 알맞은 계획을
수립해 드리기로 했습니다.
3. 계획
치근 쪽에 엑스레이 상으로
검게 투과되는 것을 보아
염증이 다시 생긴 것을 확인된 점과
이가 파절된 점을 고려해
신경치료 후 레진 수복을
해드리기로 했습니다.
일반적으로 엔도 후 일정 이상 파괴된 이를
보강하기 위하여 크라운으로 수복하기도 하는데요.
이 케이스의 경우
크라운을 씌우기 위해 이를 추가로 다듬기에는
건강한 치질의 양이 부족하다고 판단되어
해당 방법을 사용하기로 했습니다.
더불어 전치는 구치에 비해
저작 시 받는 압력이 비교적 작으며,
주로 세로 방향의 힘을 받기 때문인데요.
미소나 말하기와
같은 심미 기능이 더 중요하기에
따로 보철을 씌우지 않고도
충분히 기능을 유지할 수 있습니다.
보문동 치과 의 설명을 들은
환자께서는 흔쾌히 진료에 동의하셨습니다.
4. 과정
엔도는 한 번에 진료가 완료되지 않기에
순차적으로 진료를 진행하기로 했습니다.
첫날에는 변색된 코어 재료와
내부에 충전되어 있던 재료를 조금씩 정리한 뒤
오염된 곳을 수산화칼슘 제제를 활용해
소독해 주었습니다.
소독한 뿌리 끝에
약제를 활용하여 염증을 줄여준 뒤
임시 충전재로 세균이 들어가지 못하게
밀봉해 드렸습니다.
보문동 치과 에서는
두 번째 날에 근관 속이 변색과
추가 충치가 발견되어
깨끗해질 때까지 충분히 정리해 드렸습니다.
세 번째 날에는
깨끗해진 신경관 내부와 증세가 소실된 것이
관찰되어, 소독된 근관에 충전재로
꼼꼼히 밀봉해 드렸습니다.
이후 레진으로 밀봉을 해준 뒤
한 땀 한 땀 조금씩 쌓아서
모양과 색조, 교합이 자연스럽게
만들어 드렸습니다.
전후 모습으로
진료를 받은 앞니라는 것을
말하지 않으면 모를 만큼
심미성 높게 개선되었습니다.
이러한 진료를 받은
환자께서는 최종 결과물에
매우 흡족해하셨으며,
3개월 뒤 경과 관찰을 하러
내원하시기로 하셨습니다.
환자분!
다치지 않게 운동하시고
국가대표 다시길 바랍니다!
보문동 치과
이상훈 원장이었습니다.
감사합니다.
오늘 포스팅의 내용은 의료법과 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수하여 작성되었습니다. 환자분들의 이해를 돕고 정확한 정보를 제공하기 위한 목적으로 마련된 소중한 자료이오니, 구체적인 치료 계획이나 진단은 담당 의료진과 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
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