안녕하세요,
상봉 수면치과 치주과 & 통합치의학과 전문의
강도욱입니다.
"사랑니를 양쪽 다 뽑아야 된다는데,
한 번에 가능한가요?"
이런 질문을 주시는 분들이 많습니다.
특히 한쪽은 잇몸 위로 살짝 올라온 사랑니,
반대쪽은 잇몸 아래에 완전히 묻혀있는 사랑니처럼
양쪽의 매복 형태가 서로 다를 때
더욱 막막하게 느껴지실 수 있습니다.
오늘은 양측 반매복, 완전매복 사랑니
동시 발치 케이스를
단계별로 설명드리겠습니다.
*본 포스팅은 객관적인 정보를
제공하기 위해 작성되었습니다.
1. 초진 및 정밀 진단
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파노라마 사진에서
양측 하악 사랑니의 위치와 형태를
전체적으로 확인할 수 있습니다.
좌우 사랑니의 매복 깊이가
서로 다르게 관찰되며,
인접 치아와의 거리,
하치조신경관과의 위치 관계도
이 단계에서 1차적으로 파악하게 됩니다.
2. 두 가지 매복 형태가 함께 있다면
사랑니 매복 형태는
크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.
잇몸 위로 치관 일부가 노출된
반매복(partial impaction)과,
잇몸 아래에 치아 전체가 묻혀있는
완전매복(complete impaction)입니다.
반매복의 경우
치관이 일부 노출되어 있어
접근이 비교적 용이한 편이나,
잇몸 절개와 봉합이 필요한 케이스도
존재하게 됩니다.
완전매복의 경우에는
잇몸 절개 후 골 삭제를 통해
치아를 노출시켜야 하며,
경우에 따라
치아 머리를 분할하여
발치하는 과정이 필요하게 됩니다.
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그렇기 때문에 양측 매복 형태가
서로 다른 경우라면
각 부위에 맞는 3D-CT를 촬영하여
개별 계획을 세운 후
동시 발치 가능 여부를 판단하게 됩니다.
한 번의 의식하 진정으로
양측을 동시에 마무리하는 것이 가능한 경우
회복 기간을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 발치 전 의식하 진정(수면마취) 준비
의식하 진정은 정맥 라인을 통해
진정 약물을 투여하며,
이로 인하여 약물 농도 조절과
실시간 안전 관리가 함께 이루어지게 됩니다.
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정맥 라인 확보 후
산소포화도, 맥박, 혈압 등
생체 징후를 실시간으로 모니터링하면서
가수면 상태에서 편안하게 수술을 진행합니다.
진정이 충분히 이루어진 것이 확인되면
국소마취를 병행하여
통증 없이 발치를 시작하게 됩니다.
4. 반매복, 완전매복 발치 과정은?
잇몸이 치아 일부를 덮고 있는 형태인
반매복 사랑니의 경우,
잇몸 절개 후 치관을 충분히 노출시켜
발치를 진행하게 됩니다.
발치 후에는 절개 부위를 봉합하여
잇몸이 자연스럽게 유합될 수 있도록 마무리합니다.
잇몸 아래에
치아가 완전히 묻혀 있는
완전매복 사랑니의 경우
외부에서는 치관이 전혀 보이지 않기에
잇몸 절개 및 골 삭제를 통해
치아를 노출시킨 후 발치하게 됩니다.
완전매복의 경우
치아의 방향과 깊이에 따라
치관을 분할하여 제거하는 방식이
필요할 수 있습니다.
5. 발치 후 상태 확인
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위아래 양측 사랑니 부위가 정리되었으며,
인접 치아 손상과 남아있는
치아조각 없이 발치가 완료되었습니다.
발치 후에는 잇몸 봉합 부위가
충분히 유합될 수 있도록 안정이 필요하며,
구강 내 청결 유지가 중요합니다.
발치 부위가 완전히 아물기까지
약 2~4주의 회복 기간이 소요될 수 있으며,
이 기간 동안 정기적인 확인을 권해 드립니다.
오늘 제가 준비한 정보는 여기까지입니다.
오늘 소개해 드린 내용과 같이
좌우의 매복 형태가 다른 경우라도
CBCT 정밀 진단을 통해 각 부위의 상태를
개별적으로 파악한 후,
의식하 진정 하에 한 번에 진행 가능한
케이스가 있습니다.
물론 개인의 매복 깊이, 신경과의 거리,
전신 건강 상태에 따라
치료 계획은 달라질 수 있다는 점을
알려드리면서 글을 마치겠습니다.
오늘 포스팅의 내용은 의료법과 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수하여 작성되었습니다. 환자분들의 이해를 돕고 정확한 정보를 제공하기 위한 목적으로 마련된 소중한 자료이오니, 구체적인 치료 계획이나 진단은 담당 의료진과 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
본문에 게재된 치료 전·후 사진은 본원에서 직접 진료를 받으신 환자분의 사진에 한하여 게재하고 있으며, 전·후 사진의 인물이 동일인인 경우에만 사용하고 있습니다. 또한 조명이나 각도 등 동일한 조건에서 촬영하여 사진에 대한 별도의 보정이나 조작 처리를 하지 않은 원본 그대로를 게재하고 있습니다. 아울러 치료 결과는 환자 개개인의 상태와 체질에 따라 차이가 있을 수 있으므로, 게재된 사진이 모든 분께 동일하게 적용되는 결과를 보장하지는 않는다는 점을 참고해 주시기 바랍니다.
아울러 최근 의료법 관련 이슈가 많아 혼란을 겪는 사례가 있으나, 허위 신고나 근거 없는 민원 제기에 대해서는 자문 변호사와 함께 법적 조치를 진행할 예정입니다. 앞으로도 신뢰할 수 있는 정보를 제공해드리기 위해 최선을 다하겠습니다.
해당 의료기관에서 진료를 한 환자이며,
전후 사진은 동일인입니다.
촬영 시기는 26.05.04이며,
동일 조건(별도 조작 X)에서
촬영한 사진임을 알립니다.