수면치과치료 전 금식하라는데, 매일 먹는 혈압약·당뇨약은 먹어도 되나요?

Q1수면치과치료 전에 금식은 왜 해야 하나요?

A. 위 속 음식물이 폐로 넘어가는 사고를 막기 위해서입니다.

우리 목에는 음식은 식도로, 공기는 기도로 보내는 '차단기'가 있습니다.
평소에는 사레가 들리면 기침으로 바로 뱉어냅니다.

수면치과치료(의식하진정법)는 진정제로 얕은 잠 상태를 만드는 방법입니다.
이때 이 차단기의 반응이 느려집니다.
위에 음식이 남아 있으면 역류해서 폐로 들어갈 수 있고, 이것이 흡인성 폐렴의 원인이 됩니다.

금식은 시술 편의가 아니라 안전을 위한 규칙입니다.

Q2금식 시간은 몇 시간인가요? 물도 마시면 안 되나요?

A. 미국마취과학회(ASA) 기준으로 음식은 6~8시간, 맑은 물은 2시간 전까지입니다.

섭취물별 금식 시간 (ASA 가이드라인 기준)

우유나 라떼는 액체지만 위에서는 음식처럼 오래 머뭅니다.
"커피 한 잔은 괜찮겠지" 하고 라떼를 마시는 경우가 가장 흔한 실수입니다.

TIP병원마다 사용하는 약물과 진정 깊이가 달라 금식 안내도 조금씩 다릅니다. 인터넷 정보보다 예약한 병원의 안내가 우선입니다.

Q3금식 중에 혈압약은 먹어도 되나요?

A. 대부분 평소대로 드셔야 합니다. 물 한두 모금과 함께 드시면 됩니다.

약을 삼키는 정도의 소량의 물은 금식 원칙에 어긋나지 않습니다.

오히려 혈압약을 거르면 문제가 생깁니다.
치과 시술의 긴장감만으로도 혈압은 오릅니다.
약까지 빠지면 시술 중 혈압이 급상승해 출혈이 늘거나 시술이 중단될 수 있습니다.

다만 이뇨제 성분이 포함된 일부 혈압약은 의료진 판단에 따라 당일 조정하기도 합니다.
상담 때 약 이름을 정확히 알려주셔야 하는 이유입니다.

TIP"혈압약 먹어요"보다 약 봉투나 처방전 사진 한 장이 훨씬 정확합니다. 같은 혈압약도 성분에 따라 대응이 달라집니다.

실제사례 알아보기

혈전용해제 복용 중인 70대 : 전체 수면 임플란트 식립 시, 포인트는? - 더굿모닝치과 청량리점 대표원장 칼럼

Q4당뇨약이나 인슐린은 어떻게 해야 하나요?

A. 혈압약과 반대입니다. 당일 아침 약은 쉬거나 용량을 줄이는 경우가 많습니다.

당뇨약은 '밥을 먹는다'는 전제로 혈당을 낮추는 약입니다.
굶은 상태에서 평소대로 복용하면 혈당이 지나치게 떨어져 저혈당이 올 수 있습니다.
식은땀, 손 떨림이 나타나고 심하면 의식이 흐려집니다.

TIP당뇨가 있다면 예약은 가능한 한 오전 첫 시간대로 잡으세요. 밤사이 금식이 자연스럽게 채워지고, 공복 시간이 짧아져 저혈당 위험이 줄어듭니다.

Q5아스피린, 항응고제는 임플란트 전에 끊어야 하나요?

A. 임의로 끊으면 안 됩니다. 이 글에서 가장 중요한 내용입니다.

피를 묽게 하는 약(아스피린, 클로피도그렐, 와파린, 엘리퀴스, 자렐토 등)은 혈관이 막히는 것을 예방하는 약입니다.
출혈이 걱정된다고 스스로 중단하면 뇌경색이나 심근경색 위험이 올라갑니다.

최근 가이드라인의 방향은 분명합니다.
발치나 임플란트 같은 치과 수술은 대부분 약을 유지한 채 진행하고, 국소 지혈로 출혈을 조절합니다.
중단이 필요한 경우에도 기간은 처방한 내과·신경과 주치의가 결정합니다.

잇몸 출혈은 눌러서 멈출 수 있지만, 막힌 뇌혈관은 되돌리기 어렵습니다.

Q6위고비, 마운자로를 맞고 있는데 수면마취 괜찮은가요?

A. 가능하지만, 반드시 미리 알려야 합니다.

위고비, 오젬픽, 마운자로, 삭센다 같은 GLP-1 계열 주사는 위가 음식을 내려보내는 속도를 늦춥니다.
포만감이 오래가는 원리가 바로 이것입니다.

문제는 8시간을 굶어도 위에 음식이 남아 있을 수 있다는 점입니다.
Q1에서 설명한 흡인 위험이 그대로 남습니다.

그래서 미국마취과학회 등 여러 학회가 별도 권고를 냈습니다.
상황에 따라 투약 일정을 조정하거나, 전날부터 유동식으로 바꾸거나, 금식 시간을 늘립니다.

TIP비만 치료 주사는 '약'이라고 생각하지 않아 문진표에서 빠지기 쉽습니다. 주사제, 다이어트 한약, 건강기능식품도 모두 적어주세요.

Q7수면제, 신경안정제, 골다공증약, 영양제는요?

A. 약 종류별 당일 원칙을 한눈에 볼 수 있게 표로 정리했습니다.

약 종류별 시술 당일 원칙

수면제나 신경안정제는 진정제와 작용이 겹칩니다.
같은 용량에도 더 깊이 잠들 수 있어 의료진이 약물 용량을 조절해야 합니다.
그렇다고 갑자기 끊으면 금단 증상이 올 수 있으니, 끊지 말고 알리는 것이 원칙입니다.

골다공증약은 금식보다 임플란트 자체와 관련이 깊습니다.
장기간 복용했거나 주사를 맞은 경우 드물게 턱뼈 괴사가 보고되어 있습니다.
복용 기간과 마지막 주사 시기를 꼭 확인해 오세요.

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무서운 치과 방문, 수면마취 전체 임플란트 적용해 볼 수 있습니다. Feat. 의식하 진정 - 더굿모닝치과 청량리점 대표원장 칼럼

Q8실수로 약을 먹었거나 음식을 먹었다면 어떻게 하나요?

A. 숨기지 말고 그대로 말씀하시면 됩니다.

무엇을, 언제, 얼마나 먹었는지에 따라 대응이 달라집니다.
시간만 미뤄 같은 날 진행할 수도 있고, 예약을 다시 잡을 수도 있습니다.

가장 위험한 것은 "조금인데 괜찮겠지" 하고 말하지 않는 경우입니다.
예약이 하루 밀리는 것과 흡인성 폐렴은 비교 대상이 아닙니다.

수면임플란트 상담에서 복용 약을 가장 먼저 확인하는 이유도 여기에 있습니다.
더굿모닝치과에서도 수면치료 계획은 복용 약 목록 확인에서 시작합니다.

Q9수면치과치료의 장점과 단점은 무엇인가요?

A. 누구에게나 필요한 치료는 아닙니다. 양쪽을 다 알고 결정하세요.

장점

• 치과 공포증이 심해도 치료를 시작할 수 있습니다

• 구역질 반사가 심한 분도 편하게 진료받을 수 있습니다

• 여러 개의 임플란트를 한 번에 진행하기 좋습니다

• 시술 과정이 거의 기억나지 않아 심리적 부담이 적습니다

단점

• 금식과 복용 약 조정 등 사전 준비가 필요합니다

• 당일 운전이 불가능하고 보호자 동행이 권장됩니다

• 추가 비용이 발생합니다

• 드물게 호흡이 얕아질 수 있어 산소포화도 등 지속 감시가 필요합니다

• 심한 수면무호흡증, 임신 중, 일부 중증 질환은 제한될 수 있습니다

임플란트 1개를 심는 간단한 시술이라면 국소마취만으로 충분한 경우가 많습니다.
수면치료는 공포가 크거나 시술 범위가 넓을 때 의미가 커집니다.

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Q10시술 전날 확인할 체크리스트

✔ 복용 중인 모든 약 목록 전달 (주사제, 영양제 포함)
✔ 항혈전제, 당뇨약은 주치의 의견 확인
✔ 마지막 식사 시간 메모
✔ 당일 먹을 약과 쉴 약 구분
✔ 보호자 동행 또는 대중교통 귀가 계획
✔ 렌즈, 진한 화장, 매니큐어 피하기 (손가락 산소포화도 측정에 방해)
✔ 시술 후 당일 음주, 중요한 계약이나 결정 피하기

정리하면

혈압약은 먹고, 당뇨약은 쉬고,
피 묽게 하는 약은 혼자 끊지 않습니다.
위고비, 수면제, 골다공증약은 꼭 미리 알립니다.

다만 이것은 일반 원칙입니다.
같은 약이라도 용량, 앓고 있는 질환, 시술 범위에 따라 답이 달라집니다.
약 봉투를 들고 상담 한 번 받는 것이 가장 빠르고 안전한 방법입니다.

복용 중인 약 때문에 수면임플란트를 망설이고 계셨다면, 약 목록을 가지고 먼저 상담받아 보세요.

📍 더굿모닝치과

주소: 1호선 제기동역 2번출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층

진료시간: 평일 9:30-18:30 토 9:30-14:00
일 10:00-14:00

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