[신경치료 후 앞니 변색] 실활치 미백 시 잇몸 수술 병행한 이유.

더굿모닝 치과

Jul 02, 2026

안녕하세요, 강도욱입니다.

신경치료 후 치아 내부 조직이 온전히 제거되지 않았거나

내부 유기물이나 수분으로 인하여 앞니가 변색될 수 있습니다.

그럼 당연히 보기 안 좋겠죠.

그래서 본래 색으로 되돌리기 위해서

실활치 미백을 진행합니다.

치아 내부에 공간을 형성해서 미백제를 넣은 후,

1~2주가량이 지나면 변색된 앞니가

본래의 색으로 되돌아오게 되죠.

단순히 앞니만 변색된 경우에는

실활치 미백만으로도 좋은 결과를 만들 수 있으나,

잇몸이 퇴축된 양상을 보이는 케이스에서는

잇몸 수술을 함께 병행해 주어야

심미를 온전히 개선할 수 있습니다.

*본 포스팅은 객관적인 정보를 제공하기 위해 작성되었습니다.

1. 초진 단계

사진을 보시면, 앞니 변색으로 인하여

잇몸 라인에 검은 선이 비쳐 보이고 있습니다.

또한 옆에 있는 치아와 절단연 길이도 달랐으며

풍융한 정도도 차이가 났습니다.

왜 이런 문제가 있는 건지 조금 더

자세히 관찰해 보겠습니다.

제가 오늘 준비한 케이스는 젊은 여성 환자분인데,

잇몸이 아주 얇은 thin biotype에 속했습니다.

이렇게 매우 얇은 케이스에서는

잇몸이 윗쪽으로 올라가는 퇴축 현상이

흔하게 관찰됩니다.

얇은 잇몸이 윗쪽으로 퇴축되면서

씌워두었던 크라운 아래쪽으로 변색된 앞니가

비쳐 보이게 되었습니다.

더불어 치아 뿌리 끝에 염증이 형성되어

치근단 병소가 관찰되고 있고 있어,

적절한 조치가 이뤄져야 되는 상태였습니다.

2. 문제 개선 방안

초진 단계에서 관찰되었던 문제점.

1️⃣ 치은 퇴축

2️⃣ 치근단 병소 재발 및 변색된 앞니

3️⃣ 보철 불균형

세 가지를 개선하기 위해서 아래와 같은

치료 계획을 세워볼 수 있습니다.

우선 퇴축된 얇은 잇몸에 볼륨을 되살릴 수 있도록

치근피개술(root coverage)을 적용해 볼 수 있습니다.

이후 치아 뿌리 끝에 형성되어 있는 치근단 병소를

해소하기 위해 재신경치료를 진행한 후,

실활치 미백 과정을 거쳐 본래 색상을 되찾습니다.

여러 문제를 모두 개선한 후,

최종 보철을 씌워 치료를 마무리해볼 수 있습니다.

그 과정을 자료를 보면서
자세히 설명해 드리겠습니다.

우선 제일 먼저 치근피개술(root coverage)을 진행하게 됩니다.

퇴축된 잇몸을 보완하는 것도 중요하지만,

추후 다시 잇몸이 퇴축되지 않도록

잇몸 자체를 두껍게 바꿔줘야 됩니다.

피부도 다 똑같은 게 아니라, 건성/지성/복합성 등으로 나뉘듯

잇몸도 특성에 따라 나눌 수 있습니다.

치은 퇴축이 쉽게 일어나는 thin biotype에서

퇴축이나 수동적 맹출이 흔하지 않은

thick biotype으로 바꿔주는 단계가 필요한 것이죠.

그 과정을 보여드리겠습니다.

우선 치간유두 부위에 새로운 조직이 잘 붙을 수 있도록

탈상피화(De-epithelization)을 진행합니다.

이후 터널링 테크닉(tunneling Tachnique)을

적용할 수 있도록 수여부를 형성하게 됩니다.

준비한 사진처럼 기구를 사용해서 잇몸 속으로

통로(파우치)를 형성해 줍니다.

터널링 테크닉을 사용하면 절개량이 많지 않아

최소침습 기반의 시술이 가능합니다.

그래서 회복 속도가 빨라지죠.

수여부를 형성한 이후 이식할 결합 조직을 준비합니다.

이후 수여부 안쪽으로 이식편을 밀어 넣어

부족한 잇몸을 이식합니다.

터널링 테크닉을 활용한 치근피개술(root coverage) 이후,

2주가 지난 시점의 사진입니다.

회복이 원활하여 창상이 거의 다 아물었습니다.

치근피개술 이후 차도가 매우 긍정적입니다.

이후 2달 차 모습을 보시면

더욱 뚜렷한 변화가 관찰됩니다.

수술 후 회복이 매우 원활하게 진행되었으며,

잇몸이 확실히 두꺼워진 것이 눈에 보입니다.

다만, 아직까지 검게 변색된 치아가 드러나 있죠.

앞니 변색이 아직 해소되지 않았기 때문입니다.

변색된 앞니를 개선하기 위해서는

앞서 설명드린 것처럼 실활치 미백이 필요합니다.

우선 치아 뿌리 끝에 형성된 염증을 잡기 위해서

재신경치료를 진행합니다.

이후 내부 약제가 들어갈 공간을 형성한 후,

미백제를 넣어 일정 기간 관찰합니다.

만약 약제 교체가 필요하다면

1~2번 정도 약제를 제거하고 새로 넣어줍니다.

이후 본래 색조로 돌아오면

크라운을 다시 제작해 씌워주게 되죠.

그럼 치료가 마무리됩니다.

3. 종결 단계

재신경 치료 과정을 거쳐

뿌리 끝에 선명하게 관찰되던 치근단 병소가

해소된 양상이 관찰되고 있습니다.

기존 문제가 되었던 앞니 변색이 해소되었어

검게 비쳐 보이지 않습니다.

더불어 비율이 맞지 않던 크라운을 제거하고

다시 제작하여 절단연이 일정하게 맞아떨어지며,

풍융한 정도, 길이도 일치합니다.

또한 잇몸 라인도 풍융하게 되살렸기에

심미적인 요소 어느 하나 빼놓지 않고 개선되었습니다.

오늘 제가 소개한 케이스,

이와 비슷한 문제를 갖고 있는 경우

대부분 재신경치료 후 크라운을 다시 씌워

문제를 개선합니다.

당장 불편했던 통증이 사라지고

크라운을 씌워 변색된 부위가 안 보일 수 있으나,

시간이 지나면 다시 앞니 변색이 또렷하게

관찰될 수 있습니다.

그래서 잇몸에 있는 문제까지도 확실하게 치료를

해야 된다 생각하고 있습니다.

오늘 소개한 케이스처럼 잇몸이 유난히 얇다면,

두껍게 만들어줌으로써

심미까지 개선이 이뤄져야 되며

추후 다시 퇴축되지 않도록

환경 자체를 개선하는 조치가

이루어져야 됩니다.

[신경치료 후 앞니 변색]

실활치 미백 시 잇몸 수술 병행한 이유에 대한

정보를 공유해 봤습니다.

유익한 소식이 되었길 바라며

글 마치도록 하겠습니다.

지금까지 강도욱이었습니다, 감사합니다.

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