어금니 임플란트할 때 잇몸이식도 같이 해야 하나요?

이 글의 목차 궁금한 질문부터 바로 눌러서 보셔도 됩니다. Q1 어금니도 잇몸이식이 필요한가요? Q2 앞니 심미 때문에 하는 거 아닌가요? Q3 ‘각화잇몸’이 도대체 뭔가요? Q4 임플란트는 자연치아와 뭐가 다른가요? Q5 안 하면 어떤 문제가 생기나요? Q6 그럼 무조건 해야 하나요? Q7 잇몸이식 방법은 어떤 게 있나요? Q8 언제 하는 게 가장 좋나요? Q9 많이 아픈가요? 단점은요? Q10 전체 임플란트면 더 중요한가요? Q11 이미 심은 뒤에도 가능한가요? Q12 진료실에서 알려드리는 TIP 3

더굿모닝 치과

Aug 14, 2026

Contents

어금니 임플란트할 때도 잇몸이식이 필요한가요?잇몸이식은 앞니 심미 때문에 하는 거 아닌가요?‘각화잇몸’이 도대체 뭔가요?각화잇몸 가동점막 임플란트는 자연치아와 잇몸 구조가 다른가요?잇몸이식을 안 하면 실제로 어떤 문제가 생기나요?그럼 어금니는 무조건 잇몸이식을 해야 하나요?이런 경우엔 잇몸이식을 검토합니다 잇몸이식에는 어떤 방법이 있나요?유리치은이식 (FGG)결합조직이식 (CTG)콜라겐 기질 대체재 임플란트 수술 중 언제 하는 게 가장 좋나요?많이 아픈가요? 단점은 없나요?◎ 얻는 것 △ 감수할 것 임플란트를 여러 개, 또는 전체로 할 때는 더 중요한가요?이미 임플란트를 심은 뒤에도 잇몸이식이 가능한가요?진료실에서 알려드리는 실전 TIP 3가지 거울 앞에서 30초 자가 점검 상담 때 이 한 문장만 물어보세요 이식 후 첫 2주가 성패를 좌우합니다 한 줄 정리 더굿모닝치과

Q 01

어금니 임플란트할 때도 잇몸이식이 필요한가요?

필요한 경우가 생각보다 많습니다.

많은 분들이 “어금니는 웃어도 안 보이는데 잇몸까지 손댈 필요가 있나요?”라고 물으십니다. 충분히 나올 수 있는 질문입니다.

하지만 어금니 부위는 앞니보다 씹는 힘이 훨씬 강하게 걸리고, 칫솔이 닿기 어려운 위치입니다. 그래서 잇몸의 상태가 임플란트 수명에 더 직접적인 영향을 줍니다. 보이는 곳이 아니라 가장 많이 일하는 곳이기 때문입니다.

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Q 02

잇몸이식은 앞니 심미 때문에 하는 거 아닌가요?

앞니와 어금니는 잇몸이식을 하는 목적 자체가 다릅니다.

부위별 잇몸이식의 목적 차이

부위	주된 목적
앞니	잇몸 라인과 두께를 살려 자연스러운 모양을 만들기 위해
어금니	임플란트를 감싸는 튼튼한 잇몸을 확보해 염증과 잇몸 내려앉음을 막기 위해

즉 앞니는 ‘보이는 문제’, 어금니는 ‘버티는 문제’를 해결하는 시술입니다. 앞니만 하는 시술이라는 인식은 정확하지 않습니다.

Q 03

‘각화잇몸’이 도대체 뭔가요?

전문용어로는 각화치은이라고 부르는데, 쉽게 말해 손바닥의 굳은살 같은 잇몸입니다. 우리 입안에는 성질이 완전히 다른 두 종류의 살이 있습니다.

연분홍 · 단단함

각화잇몸

치아 주변의 연분홍색 잇몸

질기고 단단하며 뼈에 딱 붙어 움직이지 않습니다
칫솔질과 음식물 마찰을 견딥니다
세균 침투를 막는 방어벽 역할

붉은색 · 얇음

가동점막

뺨 안쪽, 입술 안쪽의 붉은 살

얇고 미끌미끌하며 말할 때 함께 움직입니다
마찰에 약해 쉽게 헐고 아픕니다
세균 방어에는 불리합니다

각화잇몸이 등산화 밑창이라면, 가동점막은 얇은 실내 양말입니다. 자갈길(어금니 부위)을 매일 걸어야 하는데 양말만 신고 있으면 오래 버티기 어렵습니다.

일반적으로 임플란트 주변에는 각화잇몸이 최소 2mm 이상 있는 것이 유리하다고 알려져 있습니다. 이 폭이 부족할수록 잇몸 출혈, 플라그 축적, 잇몸 퇴축이 더 자주 관찰된다는 연구 결과가 꾸준히 보고되고 있습니다.

Q 04

임플란트는 자연치아와 잇몸 구조가 다른가요?

네, 상당히 다릅니다. 이 차이를 아시면 왜 잇몸 이야기가 나오는지 바로 납득이 되실 겁니다.

자연치아 vs 임플란트, 무엇이 다를까

구분	자연치아	임플란트
치주인대	있음 (쿠션·혈관 공급)	없음
혈액 순환	풍부함	상대적으로 적음
세균 방어력	스스로 어느 정도 방어	방어력이 약함
염증 진행 속도	비교적 천천히	빠르게 번지는 경향
통증 신호	시리고 아픔을 느낌	초기에 증상이 거의 없음

자연치아에는 뿌리를 감싸는 치주인대라는 얇은 쿠션층이 있습니다. 여기 혈관이 지나가며 세균과 싸울 병력을 계속 보내줍니다. 성벽 주위에 물이 흐르는 해자(垓子)가 있는 셈입니다.

반면 임플란트는 티타늄이 뼈에 직접 붙어 있는 구조라 이 해자가 없습니다. 그래서 마지막 방어선이 바로 잇몸의 질(質)입니다. 임플란트 주위염이 잇몸병보다 빠르게 진행되는 이유이기도 합니다.

Q 05

잇몸이식을 안 하면 실제로 어떤 문제가 생기나요?

각화잇몸이 부족한 상태로 임플란트를 쓰면, 대체로 아래 순서를 밟습니다.

양치할 때 그 부위만 유독 아프고 피가 납니다얇은 점막은 칫솔모에 쉽게 자극받기 때문입니다.
아파서 살살 닦게 되고, 플라그가 쌓입니다가장 위험한 구간입니다. 위생 관리가 안 되는 사각지대가 하나 생기는 셈입니다.
잇몸에 만성 염증이 생깁니다붓고, 누르면 진물이 나오기도 합니다.
잇몸이 서서히 내려앉습니다임플란트 금속 부분이 비치거나 음식물이 자주 낍니다.
임플란트 주위염으로 뼈가 녹기 시작합니다여기까지 오면 임플란트를 제거해야 하는 상황도 생깁니다.

특히 아래턱 어금니는 볼 쪽과 혀 쪽 근육이 잇몸 가까이까지 붙어 있는 경우가 많습니다. 입을 움직일 때마다 잇몸이 함께 들썩이며 틈이 벌어집니다. 문틀에 문이 헐겁게 달려 바람이 새는 상태와 비슷합니다.

Q 06

그럼 어금니는 무조건 잇몸이식을 해야 하나요?

아닙니다. 오히려 필요하지 않은 분이 더 많습니다.

원래 잇몸이 두툼하고 각화잇몸 폭이 충분하다면 굳이 추가 수술을 할 이유가 없습니다. 불필요한 수술은 회복 기간과 부담만 늘립니다.

이런 경우엔 잇몸이식을 검토합니다

이를 뺀 지 오래되어 잇몸이 얇게 주저앉아 있다
아래턱 어금니이고, 볼 쪽 잇몸을 당기면 임플란트 부위까지 같이 움직인다
심한 잇몸병으로 발치했다
뼈이식을 함께 진행해야 한다
예전에 임플란트 주변 잇몸이 내려앉은 경험이 있다
당뇨가 있거나 흡연을 한다
여러 개 또는 전체 임플란트를 계획 중이다

체크가 3개 이상이라면, 담당 의료진과 잇몸(연조직) 상태를 한 번쯤 짚어보시는 것이 좋습니다.

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Q 07

잇몸이식에는 어떤 방법이 있나요?

어금니 부위에서 주로 쓰이는 방법은 크게 세 가지입니다.

폭을 넓힐 때

유리치은이식 (FGG)

입천장에서 각화잇몸 조각을 떼어 옮겨 심는 방법으로, 어금니에서 가장 많이 선택됩니다.

색이 주변과 약간 달라 보일 수 있으나, 안 보이는 부위라 큰 문제가 되지 않습니다.

두께를 채울 때

결합조직이식 (CTG)

입천장 점막 속 결합조직만 채취해 잇몸 아래에 넣어 볼륨을 만듭니다.

색 조화가 좋아 앞니·소구치 부위에 많이 쓰입니다.

채취 부담을 줄일 때

콜라겐 기질 대체재

입천장을 건드리지 않고 인공 재료를 사용해, 통증과 회복 부담이 적습니다.

다만 자기 조직만큼의 안정성을 기대하기 어려운 경우가 있어 케이스를 가려 사용합니다.

정리하면 폭이 부족하면 FGG, 두께가 부족하면 CTG, 채취 부담을 줄이고 싶다면 대체재를 고려하게 됩니다.

Q 08

임플란트 수술 중 언제 하는 게 가장 좋나요?

시기별 장단점

시기	특징
발치와 동시에	잇몸이 많이 무너질 것으로 예상될 때, 미리 손실을 줄이는 개념입니다.
임플란트 심는 날	수술 횟수를 줄일 수 있습니다. 다만 뼈이식을 크게 했다면 잇몸을 덮는 것이 우선이라 미루기도 합니다.
2차 수술 시점	임상에서 가장 흔한 선택. 뼈가 붙은 걸 확인한 뒤 잇몸 모양을 잡으며 함께 진행해 결과 예측이 쉽습니다.

집을 지을 때 골조가 서기 전에 마감재를 붙이지 않는 것과 같은 원리입니다.

Q 09

많이 아픈가요? 단점은 없나요?

솔직하게 양쪽을 다 말씀드리는 것이 맞습니다.

◎ 얻는 것

칫솔질이 아프지 않아 위생 관리가 쉬워집니다
잇몸 출혈과 염증이 줄어듭니다
잇몸이 내려앉는 속도를 늦출 수 있습니다
음식물 끼임이 감소합니다
결과적으로 사용 기간이 길어질 가능성이 높습니다

△ 감수할 것

수술이 한 번 추가됩니다
자기 조직을 쓰면 이식 부위보다 입천장이 1~2주가량 더 불편합니다
이식한 조직이 아물며 일부 수축합니다
치료 기간과 비용이 늘어납니다
흡연을 지속하면 생착률이 떨어집니다

수술 후 통증은 대부분 처방약으로 조절되는 수준이지만, “전혀 안 아프다”고 말씀드리는 건 사실과 다릅니다. 다만 대부분의 환자분들이 “잇몸 붓고 시달리던 것에 비하면 낫다”고 하십니다.

Q 10

임플란트를 여러 개, 또는 전체로 할 때는 더 중요한가요?

네, 개수가 늘어날수록 잇몸의 중요도도 함께 올라갑니다.

첫째, 여러 개가 연결된 보철물은 칫솔이 닿는 각도가 제한됩니다. 치실이나 치간칫솔을 넣어야 하는데 잇몸이 얇고 아프면 관리를 포기하게 됩니다.

둘째, 전체 임플란트처럼 개수가 많으면 씹는 힘이 여러 곳에 동시에 걸립니다. 기둥이 많을수록 각 기둥의 밑동 마감이 튼튼해야 하는 것과 같습니다.

셋째, 한 곳에서 시작된 염증이 옆 임플란트로 번질 수 있습니다.

그래서 다수 임플란트나 전체 임플란트를 계획할 때는 뼈 상태만 보는 것이 아니라, 잇몸이 얼마나 남아 있는지 함께 설계하는 것이 장기 예후에 유리합니다. 이 글의 내용도 제기동 더굿모닝치과에서 전체 임플란트 상담 중 가장 자주 나온 질문들을 정리한 것입니다.

Q 11

이미 임플란트를 심은 뒤에도 잇몸이식이 가능한가요?

가능합니다. 다만 시점에 따라 난이도가 달라집니다.

시점별 접근

현재 상태	가능 여부
보철 장착 초기 (뼈 손실 없음)	비교적 수월하게 잇몸을 보강할 수 있습니다.
잇몸이 내려앉고 나사산이 노출됨	잇몸만으로 원래 높이까지 되돌리긴 어렵습니다. 염증 제거를 먼저 하고 보강 목적으로 접근합니다.

핵심은 “노출되기 전에 손보는 것이 훨씬 쉽다”는 점입니다. 지붕에서 물이 새기 전에 방수를 하는 것과 같습니다.

Q 12

진료실에서 알려드리는 실전 TIP 3가지

TIP 01

거울 앞에서 30초 자가 점검

임플란트(또는 예정 부위) 옆 볼을 손가락으로 살짝 바깥쪽으로 당겨보세요. 잇몸 가장자리가 볼과 함께 들썩거린다면 각화잇몸이 부족하다는 신호일 수 있습니다. 반대로 잇몸이 꿈쩍하지 않는다면 대체로 안정적인 상태입니다.

TIP 02

상담 때 이 한 문장만 물어보세요

“제 어금니 부위에 붙어 있는 잇몸(각화치은)이 충분한가요?”

뼈 상태만 확인하고 잇몸을 놓치는 경우가 있습니다. 이 질문 하나로 치료 계획의 완성도가 달라집니다.

TIP 03

이식 후 첫 2주가 성패를 좌우합니다

이식한 조직은 처음엔 스스로 혈관이 없어 주변에서 영양을 받아 살아납니다. 이 시기에 칫솔로 문지르거나 혀로 자꾸 건드리면 생착이 방해됩니다. 뜨거운 음식, 빨대 사용, 흡연은 피하고 처방된 가글로 관리하시는 것이 좋습니다.

한 줄 정리

어금니 임플란트의 잇몸이식은 ‘보기 좋게’가 아니라 ‘오래 쓰기 위해’ 하는 선택입니다. 모두에게 필요하진 않지만, 잇몸이 얇거나 임플란트 개수가 많다면 반드시 한 번은 확인하고 넘어가야 할 항목입니다.

파노라마 사진과 구강 검진으로 각화잇몸의 폭, 뼈의 양, 근육 부착 위치를 함께 보면 필요 여부를 비교적 명확하게 판단할 수 있습니다.

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제기동 수면치과 수면 원데이 전체임플란트 임플란트 재수술 중랑구 수면치과 - 더굿모닝치과 청량리점 대표원장 칼럼

📍 오시는 길

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주소

1호선 제기동역 2번출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층

진료시간

평일 09:30 – 18:30
토요일 09:30 – 14:00
일요일 10:00 – 14:00

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※ 이 글은 일반적인 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 잇몸·뼈 상태에 따라 치료 방법과 결과는 달라질 수 있습니다. 정확한 판단은 구강 검진과 방사선 촬영 후 가능합니다.

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