위쪽 어금니 임플란트 하려는데, 상악동거상술 꼭 해야 하나요?

Q1

상악동거상술이 대체 뭔가요?

위쪽 어금니 바로 위에는 ‘상악동’이라는 빈 공간이 있습니다. 코 옆에 자리한 공기주머니 같은 방이라고 생각하면 쉽습니다.

임플란트는 나사(픽스처)를 잇몸뼈에 단단히 심어야 하는데, 이 방의 ‘바닥(뼈)’이 얇으면 나사를 붙잡아 줄 뼈가 부족해집니다. 상악동거상술은 이 얇아진 바닥 막을 살살 들어 올리고, 그 아래에 뼈 이식재를 채워 바닥을 두툼하게 만들어 주는 시술입니다.

한마디로 “얇은 바닥을 보강한 뒤 기둥을 세우는 공사”라고 이해하시면 됩니다.

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마장동 수면치과 월곡동 수면임플란트 상악동 거상술과 아래 앞니 임플란트 - 더굿모닝치과 청량리점 대표원장 칼럼

Q2

왜 하필 위쪽 어금니만 이 얘기가 나오죠?

위쪽 어금니는 상악동 바로 아래에 위치합니다. 그런데 어금니를 잃고 시간이 지나면 두 가지 일이 함께 일어납니다.

첫째, 씹는 자극이 사라진 잇몸뼈가 서서히 녹아 얇아집니다.
둘째, 위쪽의 상악동은 반대로 아래로 조금씩 내려앉듯 넓어집니다.

위에서는 방이 내려오고 아래에서는 뼈가 녹으니, 남는 뼈 두께가 점점 얇아지는 겁니다. 아래턱에는 이런 공간이 없어 이 문제가 거의 생기지 않습니다. 그래서 상악동거상술은 유독 위쪽 어금니 임플란트에서 자주 등장하는 것이죠.

Q3

상악동거상술, 정말 반드시 해야 하나요?

결론부터 말씀드리면, “모두가 반드시” 하는 시술은 아닙니다.

핵심은 ‘남아 있는 뼈 높이’입니다. 이건 감으로 정하는 게 아니라 CT(3차원 촬영)로 정확히 재서 판단합니다. 즉 상악동거상술은 무조건 해야 하는 필수 과정이 아니라, 측정 결과에 따라 결정되는 선택에 가깝습니다.

💡 TIP

“해야 하나 말아야 하나” 막연히 고민하기보다, CT 한 장으로 내 뼈 높이를 숫자로 확인하는 것이 가장 빠른 답입니다. 걱정의 절반은 정확한 측정만으로 사라집니다.

Q4

그럼 안 해도 되는 경우는 어떤 경우인가요?

남은 뼈 높이에 따라 접근이 달라집니다. 아래는 이해를 돕기 위한 일반적인 기준입니다.

※ 위 수치는 설명을 위한 일반적 기준일 뿐입니다. 실제 판단은 뼈의 ‘높이’뿐 아니라 ‘단단함(뼈 질)’까지 함께 봐야 정확합니다. 뼈가 아주 부족한 경우에는 짧은 임플란트를 활용해 거상술 범위를 줄이는 방법이 검토되기도 합니다.

Q5

종류가 나뉜다던데 뭐가 다른가요?

크게 두 가지 방식이 있습니다.

① 치조정 접근 (잇몸 위쪽으로 살짝 올리는 방식)
임플란트를 심는 그 구멍을 통해 상악동 바닥을 조금 들어 올립니다. 부족한 양이 적을 때 쓰며, 붓기가 덜하고 회복이 빠른 편입니다.

② 측방 접근 (잇몸 옆으로 작은 창을 내는 방식)
잇몸 측면에 작은 창을 만들어 뼈이식을 넉넉히 채웁니다. 뼈가 많이 부족할 때 사용하며, 회복 기간이 조금 더 필요합니다.

쉽게 비유하면 전자는 ‘바닥을 살짝 밀어 올리기’, 후자는 ‘벽을 열고 제대로 보강 공사하기’입니다.

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중랑구 수면치과 상봉 수면치과 격벽(septum) 상악동 거상술 - 더굿모닝치과 청량리점 대표원장 칼럼

Q6

장점과 단점을 솔직하게 알려주세요

한쪽만 부풀리지 않고 양면을 함께 봐야 현명한 선택을 할 수 있습니다.

👍 장점

• 뼈가 부족한 자리에도 임플란트를 안정적으로 심을 수 있습니다.

• 오래 검증된 방법으로 성공률이 높은 편입니다.

• 충분한 뼈로 지지돼 장기적으로 튼튼하게 유지됩니다.

👀 단점

• 뼈가 굳는 시간이 필요해 전체 치료 기간이 늘어납니다.

• 시술이 추가되므로 비용이 더 발생합니다.

• 드물게 붓기·상악동 막 손상·염증이 생길 수 있습니다.

단점은 대부분 충분한 사전 검사와 숙련도, 수술 후 관리로 크게 줄일 수 있는 부분입니다.

Q7

수술이 무섭고 아플까 봐 걱정돼요

가장 많이 하시는 걱정입니다. 특히 옆으로 창을 내는 방식이거나 여러 개를 동시에 심는 경우, ‘오래 입을 벌리고 있어야 하나’ 하는 부담이 크죠. 치과 공포가 심하거나 구역감(구역반사)이 잘 나는 분들은 더 그렇습니다.

이럴 때 고려할 수 있는 것이 수면(진정) 방식입니다. 잠자듯 편안한 상태에서 진행하고, 그동안 활력징후를 지속적으로 확인하며 안전하게 관리합니다. 통증 자체도 대부분 처방 진통제로 충분히 조절되는 수준이라, 막연히 상상하는 것보다는 부담이 덜한 편입니다.

💡 TIP

수술 시간이 길거나, 상악동거상술과 임플란트를 함께 진행하거나, 치과 공포·구역감이 심한 경우엔 수면진정 방식이 특히 도움이 됩니다. 무섭다고 미루다 뼈가 더 녹으면 오히려 수술 범위가 커질 수 있어, ‘두려움 때문에 시기를 놓치지 않는 것’이 중요합니다.

Q8

회복 기간과 주의사항은요?

붓기는 보통 2~3일째 가장 심하다가 점차 가라앉습니다. 다만 상악동을 다뤘기 때문에 일반 임플란트와는 다른 주의사항이 있습니다.

🌿 회복기 체크리스트

• 코를 세게 풀지 않기 (압력이 상악동에 전해집니다)

• 빨대 사용, 세게 코 훌쩍이기 자제하기

• 재채기가 나올 땐 입을 벌리고 하기

• 처방약(항생제·진통제 등) 정해진 대로 복용하기

• 뼈이식 부위가 자리 잡는 데는 보통 몇 개월의 안정 기간 필요

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상악동 거상술 구개측 접근법 Feat. 임플란트수면마취 의식하진정 - 더굿모닝치과 청량리점 대표원장 칼럼

Q9

자주 묻는 짧은 질문 모음

상악동거상술 하면 코나 부비동에 문제가 생기나요?

주의사항을 잘 지키고 정상적으로 회복되면 문제가 생기는 경우는 드뭅니다.

거상술만 먼저 하고 임플란트는 나중에 하나요?

뼈가 부족한 정도에 따라 다릅니다. 동시에 진행하기도 하고, 뼈를 먼저 만든 뒤 단계로 나누기도 합니다.

당뇨가 있거나 흡연을 해도 가능한가요?

불가능한 건 아니지만 회복·성공률에 영향을 줄 수 있어, 조절 상태를 반드시 상담 시 확인해야 합니다.

아래 어금니도 이런 게 필요한가요?

아래턱에는 상악동이 없어 상악동거상술은 필요 없습니다. 대신 신경 위치를 함께 봅니다.

정리하면, 위쪽 어금니 임플란트에서 상악동거상술이 ‘반드시’인지 아닌지는 결국 CT로 측정한 뼈 높이가 답을 알려줍니다. 막연한 걱정보다 정확한 진단이 먼저입니다. 그리고 다소 부담되는 수술이 필요하다면, 수면(진정) 방식을 함께 고려해 긴 시술도 한결 편안하게 받을 수 있습니다. 내 상황에 거상술이 필요한지, 필요하다면 어떤 방식이 맞는지는 직접 검사를 받아보는 것이 가장 확실합니다.

📍 더굿모닝치과

위치1호선 제기동역 2번 출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층

진료시간평일 9:30 – 18:30
토 9:30 – 14:00 · 일 10:00 – 14:00

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