이 사이 충치 = 인접면 우식증 : 수면마취 신경치료 + 사랑니 발치 과정.

*본 포스팅은 객관적인 정보를

제공하기 위해 작성되었으며,

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첨부된 사진의 진료 기간은

아래와 같습니다.

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✅2025.01.15 ~ 2025.05.11

안녕하세요, 강도욱입니다.

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오늘은 이 사이에 생겨나는

충치에 관한 정보를 공유해 보려 합니다.

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치아 사이는 매우 긴밀하고

좁게 형성되어 있어

음식 찌꺼기가 자주 끼는 곳입니다.

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그래서 워터픽이나 치실을 사용해서

깨끗하게 닦아주는 것이 중요한데,

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만일 이러한 관리가 이뤄지지 않으면

이 사이 음식이 오랜 기간 껴있어 부패되고

치태나 치석이 생겨날 수 있습니다.

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단순히 구내 환경만 불량해지는 것이 아니라

충치로 이어질 수도 있죠.

AI 활용

사진을 자세히 보시면,

씹는 면은 겉질이 두껍습니다.

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그에 비해 이 사이는

겉질이 얇은 편에 속하죠.

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그래서 [인접면 우식]은

진행 속도가 비교적 빠르며,

속질까지 이환되기 쉽습니다.

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더불어 기구가 접근하기 어렵기 때문에

교합면에 생겨난 우식과 달리

치아 삭제량이 많은 편에 속합니다.

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이러한 이유로 평소

치실을 사용하는 것이 매우 중요하죠.

관리가 잘되지 않아 인접면 우식에 이환되어

수면마취 신경치료를 진행한 케이스를 보며,

어떤 과정을 거쳐 개선할 수 있는지

알아보겠습니다.

제가 준비한 사진을 보시면,

좌측 아래 심한 충치로 인하여

작은 어금니의 예후가 불량했습니다.

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치관 거의 대부분이 이환된 상태라

발치가 권장되고 있었습니다.

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이런 경우, 이를 뽑고 임플란트를 심어

개선할 수 있습니다.

더불어 좌측 아래 구치부의

예후도 불량했습니다.

작은 어금니의 제일 끝에 있는 대구치는

신경 근처까지 이 사이 충치가 침범하여

수면마취 신경치료 후 크라운을

씌우는 과정이 필요하다 판단됩니다.

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첫 번째 큰 어금니는 방사선 자료만으로는

신경 손상을 평가하기 힘들었기에

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우선 인레이를 사용해서 수복한 뒤

증상이 개선되지 않으면

추가 조치를 취하는 방향을 택했습니다.

충치로 인하여 여러 진료가

필요한 케이스.

개선 과정에서 의식하 진정을

활용해 보려 합니다.

이는 흔히 "수면 마취"라 불리고 있습니다.​

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안전한 약물을 사용해서

가수면 상태를 유도하여

​

긴장은 완화시켜

진료에 도움을 받을 수 있습니다.

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깊게 잠드는 것이 아니라

의식은 있지만 몽롱하고 편안한

상태를 만들어줍니다.

이는 임산부, 코골이, 무호흡증 등

금기증에 해당하는 환자가 아니라면,

적용 가능합니다.

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드시는 약물이나 전신질환,

기왕력 등 여러 사항을 꼼꼼히 체크하고

이에 맞춰 약물의 종류와 용량을 택합니다.

사전 준비를 꼼꼼히 해준 후,

정맥 라인을 확보하여 식염수를 달아줍니다.

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식염수에 약물을 투여하여

가수면 상태를 유도합니다.

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이후 생체 반응을 꾸준히 관찰해 주며

안전을 확보한 상태에서 진료가 진행됩니다.

산소포화도, 맥박, 혈량 가변성 지수를

체크해 주는 장비입니다.

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이를 통해 호흡 저하 혹은 과다,

심박출량 감소 등

​

이상 반응은 없는지

꼼꼼하게 확인합니다.

제가 준비한 예시 케이스는

의식하 진정을 활용하여,

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임플란트 나사를 심어준 후

촬영한 모습입니다.

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픽스처의 각도 및 위치 등을

평가하여 안정적이라 판단되어,

치유에 들어갔습니다.

이후 인접면 우식으로 인하여

감염된 내부 조직을 모두 꺼내주고,

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근관 확장 및 소독을 여러 번

진행하여 감염을 잡아냅니다.

긍정적인 차도가 관찰되면,

텅 빈 내부를 재료로 채워 넣어

밀폐를 얻어냅니다.

이후 크라운 및 인레이를 씌워

충치 치료를 마무리하는데,

이 과정에서 첫 번째 큰 어금니의

진료 계획을 변경해야 된다 판단했습니다.

충치를 제거하는 단계,

초진 시 확인했던 것보다 훨씬 깊은 곳까지

인접면 우식이 확인되었습니다.

그래서 수면마취 신경치료 후

크라운 수복으로 변경하게 되었습니다.

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앞서 설명드린 과정과 동일하게

오염된 내부 조직을 모두 제거한 뒤

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소독 과정을 거쳐 감염이 잡히면,

재료로 채워 밀폐를 얻어냅니다.

일련의 과정을 거치면서

심어놓은 나사의 치유가 관찰되었습니다.



그래서 2차 수술에 들어갔으며,

좌측 아래 사랑니 발치를 함께 진행했습니다.

이 과정 역시 수면 마취하에

진행되었습니다.

긴장을 낮추고,

편안한 상태를 만드는 데

도움을 주는 의식하 진정.

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이를 활용하여 충치 치료를 진행하는

과정에 대해 소개해 봤습니다.

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수면마취 신경치료 및 임플란트에 대한

유익한 정보 많이 얻어 가셨길 바라며,

오늘 글 마치도록 하겠습니다.

​

지금까지 강도욱이었습니다.

감사합니다.

오늘 포스팅의 내용은 의료법과 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수하여 작성되었습니다. 환자분들의 이해를 돕고 정확한 정보를 제공하기 위한 목적으로 마련된 소중한 자료이오니, 구체적인 치료 계획이나 진단은 담당 의료진과 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.

본문에 게재된 치료 전·후 사진은 본원에서 직접 진료를 받으신 환자분의 사진에 한하여 게재하고 있으며, 전·후 사진의 인물이 동일인인 경우에만 사용하고 있습니다. 또한 조명이나 각도 등 동일한 조건에서 촬영하여 사진에 대한 별도의 보정이나 조작 처리를 하지 않은 원본 그대로를 게재하고 있습니다. 아울러 치료 결과는 환자 개개인의 상태와 체질에 따라 차이가 있을 수 있으므로, 게재된 사진이 모든 분께 동일하게 적용되는 결과를 보장하지는 않는다는 점을 참고해 주시기 바랍니다.

아울러 최근 의료법 관련 이슈가 많아 혼란을 겪는 사례가 있으나, 허위 신고나 근거 없는 민원 제기에 대해서는 자문 변호사와 함께 법적 조치를 진행할 예정입니다. 앞으로도 신뢰할 수 있는 정보를 제공해드리기 위해 최선을 다하겠습니다.