Q
임플란트를 했는데 왜 축농증이 생기나요?
A윗니 바로 위에는 ‘상악동’이라는 빈 공간이 있습니다. 광대뼈 안쪽에 자리한 주먹만 한 동굴이라고 생각하시면 됩니다. 문제는 윗어금니 뿌리와 이 동굴 바닥이 종이 한 장 두께처럼 아주 얇게 붙어 있는 경우가 많다는 점입니다.
윗니 임플란트는 잇몸뼈가 얇으면 ‘상악동거상술’로 동굴 바닥을 살짝 들어 올려 뼈를 채운 뒤 식립합니다. 이때 동굴을 덮은 얇은 막이 찢어지거나 이식한 뼈가루·임플란트가 동굴 안으로 침범하면 세균이 번식해 염증이 생깁니다. 이것이 임플란트 후 축농증의 핵심 원리입니다.
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TIP. 무조건 생기는 건 아닙니다. 건강한 사람에게 원칙대로 시행된 임플란트라면 축농증은 흔치 않으며, 뼈가 부족해 상악동거상술을 함께 한 경우에 위험이 올라간다고 이해하시면 정확합니다.
Q
임플란트 축농증은 일반 축농증과 뭐가 다른가요?
A코감기 끝에 오는 일반 축농증은 ‘코’에서 시작합니다. 반면 임플란트·치아 때문에 생기는 축농증은 ‘치아’에서 시작합니다. 이것을 치성 상악동염이라고 부릅니다.
전체 축농증의 약 10~15%는 코가 아니라 치아가 원인으로 알려져 있습니다. 가장 큰 차이는 코만 치료해서는 낫지 않는다는 점입니다. 원인이 된 치아나 임플란트, 이식재를 정리하지 않으면 콧물약·항생제를 아무리 먹어도 재발합니다. 이비인후과만 다녀서는 해결이 안 되는 이유가 여기에 있습니다.
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Q
어떤 증상이 나타나면 의심해야 하나요?
A다음 증상이 윗니 임플란트 후 한쪽에만 나타난다면 치성 상악동염을 의심할 수 있습니다.
한쪽 코에서만 누렇고 냄새나는 콧물이 나온다
그쪽 광대·볼·윗니 주변이 묵직하게 아프다
머리를 숙이면 얼굴이 더 무겁고 아프다
입 냄새, 콧물이 목 뒤로 넘어가는 느낌이 지속된다
특히 ‘양쪽이 아닌 한쪽’이라는 점이 일반 축농증과 구별되는 중요한 단서입니다.
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TIP. 증상이 애매할 때는 CT 한 장이 가장 확실합니다. 일반 X-ray로는 동굴 안 상태가 잘 안 보여, 3차원으로 찍는 치과용 CT(CBCT)로 염증 범위와 원인을 정확히 확인하는 것이 좋습니다.
Q
약만 먹으면 안 되나요? 꼭 재수술을 해야 하나요?
A초기이고 염증이 가벼우면 항생제와 세척만으로 가라앉기도 합니다. 실제로 막에 생긴 작은 구멍은 임플란트가 자리 잡는 동안 저절로 아무는 경향도 있습니다.
하지만 이미 동굴 안 점막 전체가 두꺼워져 고름이 차거나, 입과 동굴 사이에 길(구강-상악동 누공)이 뚫린 만성 단계라면 이야기가 다릅니다. 이때는 원인을 물리적으로 제거하는 수술이 필요하며, 그 대표적 방법이 상악동근치술입니다. 약으로 버티다 오히려 염증이 깊어져 더 큰 수술이 되는 경우도 적지 않습니다.
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Q
상악동근치술은 정확히 어떤 수술인가요?
A비유하자면 곰팡이가 가득 찬 창고를 청소하는 일과 비슷합니다. 창고(상악동) 문이 막혀 환기가 안 되니 안에서 곰팡이(염증 점막)가 계속 자라는 상황이라, 벽에 새 점검구를 내서 안을 싹 비우고 환기·배수 통로를 새로 만들어 주는 것입니다.
실제로는 윗입술을 들어 올려 잇몸 윗부분을 절개하고, 상악동 앞쪽 벽을 열어 병든 점막과 염증, 문제가 된 이식재를 모두 제거합니다. 그리고 고름이 잘 빠지도록 배출 통로를 넓혀 줍니다. 입과 동굴이 뚫려 있다면 그 구멍도 막아 줍니다. 원인 제거와 배농을 한 번에 해결하는 근본 치료라는 점이 핵심입니다.
Q
수술 후 회복은 얼마나 걸리고, 뭘 조심해야 하나요?
A보통 수술 후 5~7일경 봉합사를 제거하며, 그 사이 얼굴 붓기와 멍, 코피 섞인 분비물이 있을 수 있습니다. 회복을 좌우하는 핵심 주의사항은 다음과 같습니다.
코를 세게 풀지 않기 — 압력이 상처 부위를 다시 뚫을 수 있음
재채기는 입을 벌리고 하기
빨대 사용·강한 흡입 금지
금연·금주 철저히 — 세균 감염과 직결
처방 항생제·소염제를 끝까지 복용
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TIP. ‘코 안 풀기’가 사소해 보여도 가장 중요합니다. 막아 놓은 통로가 코를 푸는 압력 한 번에 다시 열리면, 어렵게 한 수술이 물거품이 될 수 있습니다.
Q
상악동근치술과 내시경 수술, 뭐가 다른가요?
A두 치료법을 한눈에 비교하면 다음과 같습니다.
구분 | 상악동근치술 | 내시경 부비동수술 |
|---|---|---|
접근 | 잇몸을 열어 직접 접근 | 콧속으로 카메라 삽입 |
장점 | 시야가 넓어 병든 조직을 완전히 제거 | 흉터·붓기가 적고 회복이 빠름 |
단점 | 붓기·일시적 감각저하 등 회복이 다소 김 | 치아가 원인인 경우 근본 제거가 어려움 |
적합 | 치성 원인·재발성·이식재 문제 동반 시 | 코가 원인인 일반 축농증 |
코가 원인이면 내시경 수술이 유리하지만, 임플란트·치아·이식재가 원인이라면 원인을 직접 제거할 수 있는 상악동근치술(또는 두 방법 병행)이 더 확실한 경우가 많습니다. 어느 쪽도 ‘무조건 좋은 수술’은 없으며, 원인이 무엇이냐에 따라 결정되어야 합니다.
Q
재수술이 너무 무서운데, 자면서 편하게 받을 수는 없나요?
A충분히 가능합니다. 상악동 관련 재수술은 위치가 예민하고 시간이 다소 걸려, 깨어 있는 상태에서는 긴장과 불편함을 크게 느끼는 분이 많습니다. 이때 활용하는 것이 수면치료(수면진정요법)입니다.
전신마취처럼 의식을 완전히 끊는 것이 아니라, 진정제를 통해 얕은 잠에 든 편안한 상태로 만들어 수술 과정의 공포와 긴장을 거의 느끼지 못하게 하는 방식입니다. 치과 공포가 심하거나, 구역 반사가 강하거나, 과거 치료에 트라우마가 있는 분께 특히 도움이 됩니다.
다만 수면치료는 진정 깊이를 정밀하게 조절하고 활력징후를 실시간 감시할 수 있는 경험과 장비가 갖춰진 곳에서 받아야 안전합니다. 그래서 상악동 재수술처럼 부담이 큰 시술일수록, 외과적 처치와 수면진정을 함께 안정적으로 진행해 온 치과를 선택하는 것이 중요합니다.
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Q
재수술 실패 안 하려면 병원을 어떻게 골라야 하나요?
A핵심은 세 가지입니다.
CT로 원인을 정확히 진단하는 곳인지 — 원인을 못 찾으면 같은 실패가 반복됩니다.
상악동 처치와 임플란트 외과를 함께 다루는 곳인지 — 원인 치아·이식재·누공까지 통합적으로 봐야 합니다.
환자가 편안하도록 수면치료가 가능한지 — 길고 부담스러운 재수술일수록 환자의 안정이 결과를 좌우합니다.
이 세 가지가 갖춰져 있다면, 막연한 두려움 때문에 치료를 미루다 염증을 키우는 일을 피할 수 있습니다.
☀️ 미루지 마세요
임플란트 후 축농증은 드물지만 분명히 생길 수 있고, 한 번 만성으로 넘어가면 약만으로는 잡히지 않습니다. 중요한 건 ‘이상하다’ 싶을 때 미루지 않고 정확히 진단받는 것입니다. 원인을 제대로 찾아 근본을 정리하면 충분히 깔끔하게 회복할 수 있는 문제입니다.
더굿모닝치과는 상악동 관련 재수술처럼 부담이 큰 시술도 수면치료(수면진정) 하에 편안하게 진행하고 있어, 치과 공포가 있는 분도 부담을 덜고 치료받으실 수 있습니다.
📍 더굿모닝치과
주소
1호선 제기동역 2번 출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층
진료시간
평일 9:30 – 18:30 / 토 9:30 – 14:00 / 일 10:00 – 14:00