전농동 치과 "수면(의식하진정요법)치료로 무너진 뼈 재건,각화치은 이식술" 임플란트 식립
안녕하십니까.
환자의 아픔에 공감하고
충분한 설명과 소통이 잘 이루어지며
편안한 다음날을 약속하는
전농동 더굿모닝 치과
원장 강도욱입니다.
1.본론
오늘 소개해드릴 케이스는
구치부 치근단 병소로 보철주변 내부우식과
치주염이 심해서 주변 치조골이 무너졌지만
GBR과 각화치은 이식술을 통해
좋은결과를 만들어낸 사례입니다.
촬영일자 : 2023.01.02
파노라마 엑스레이사진을 보면 노란색 점선으로
표시한 구역이 임플란트를 식립해야하는
위치입니다.
30번대는 이미 무치악 상태고,
20번대는 보철 주변으로 내부우식과
치근단 병소가 관찰되어 이를 뽑고
임플란트를 심어야 됐습니다.
그러나 최악은 10번대였는데요.
파노라마 상으로도 어금니 주변에 뼈가
녹아 없는걸 확인할수 있습니다.
전농동 치과 에서
CBCT를 촬영하여 더 자세한 데이터를
확인해보았는데요.
촬영일자 : 2023.01.02
치아주위에 뼈가 녹아내려서
이가 둥둥 떠다니고 있었습니다.
이대로는 임플란트를 바로 심어도
좋은 결과가 나올수 없기때문에,
좋은 보철을 위해
환자께 치료기간이 길어지더라도
제대로된 치료를 받아야 됨을 설명 드렸습니다.
동의는 받았지만 이번 환자분또한
진료에 대한 공포증을가지고
수면(의식하진정요법)치료가 가능하다는
소식에 전농동 치과 에 내원하셨는데요.
2.진행과정
모든 진료는
정맥주사를 놓고 바이탈 모니터를통해
환자의 상태를 확인하며
치료하기로 약속 했습니다.
우선 10번대 이를 뽑고 염증과 육아조직을
깨끗하게 제거하였습니다.
빠른 GBR을 위해 2개월간 기다린후
연조직이 아물기 시작하자,
골상태 확인하기 위해 한번더 CBCT를
찍어보았습니다
촬영일자 : 2023.01.02
플랩을 열어보자 수직으로 크게 결손되어
무너진 치조골이 확인됩니다.
촬영일자 : 2023.01.02
동종골과 이종골을 사용하고
비흡수성 멤브레인 스크류를 이용해서
소세지 테크닉을 사용했는데요.
촬영일자 : 2023.01.02
GBR에 대한 자세한 내용은 아래
전농동 치과 에서 직접 작성한
링크를 확인해주세요~!
안녕하십니까. 환자의 아픔에 공감하고 충분한 설명과 소통이 잘 이루어지며 편안한 다음날을 약속하는 더...
촬영일자 : 2023.01.02
뼈이식을 하고 상악동막을 들어올려
sinus graft를 진행함과 동시에 20번대와
30번대를 심어드렸습니다.
촬영일자 : 2023.01.02
막을 고정해주는 나사와 비흡수성 멤브레인
안쪽으로 철사를 이용해 재료를 잡아주고
모양을 단단하게 유지시키고 있는 모습인데요.
촬영일자 : 2023.01.02
이식이 끝나고 CT를 통해 확인해본결과
잘되었다는사실을 알수 있었습니다.
촬영일자 : 2023.05.08
5개월가량이 지나고 뼈와 픽스처가
충분한 결합력이 나왔을때,
20번대와 30번대는
전농동 치과 에서보철을 올려
치료를 끝내드렸습니다.
촬영일자 : 2023.05.08
10번대 또한 골화가 잘되어가고 있는걸
확인할수 있는데요.
CT사진에 뼈가 이전보다 훨씬 하얗게 나온게
보이시나요?
단단하게 잘 굳어가고 있다는 뜻입니다.
촬영일자 : 2023.05.08
노란 점선으로 표시해드린곳이
치조정이라고, 치은이 튀어나온 부분인데요.
막도 드러나지 않고 잘 아물고 있습니다.
촬영일자 : 2023.05.08
플랩을 열어봤더니
막이 재료를 잘 감싸고 있는걸
확인할수 있었는데요.
그 막을 걷어내니 골화가 잘된
이식재가 드러납니다.
촬영일자 : 2023.05.08
드디어 픽스처를 식립하고
좋지않은 골질을 제거하였습니다.
촬영일자 : 2023.05.08
픽스처 식립후 CBCT를 찍어 올바르게
식립이 되었는지 확인해보았습니다.
촬영일자 : 2023.05.08
파노라마 엑스레이상으로도
올바른 높이로 심어진걸 알수 있죠!
촬영일자 : 2023.08.17
3개월이 지난후 보철을 제작하기 위해
환자께서 전농동 치과 에 내원 했습니다.
촬영일자 : 2023.08.17
그러나 각화치은이 거의 없는 모습이였는데요.
촬영일자 : 2023.08.17
플랩을 열어보니 골질도 자연골질과
비슷해져 있었습니다.
촬영일자 : 2023.08.17
각화 치은을 따로 진행하여
딱딱한 점막을 재생해 드렸는데요.
더굿모닝 치과 "임플란트 수술의 성공 열쇠" 각화치은 연조직 이식술
안녕하십니까. 환자의 아픔에 공감하고 충분한 설명과 소통이 잘 이루어지며 편안한 다음날을 약속하는 더...
촬영일자 : 2023.09.19
드디어 픽스처에 Healing abutment를
체결하였습니다.
촬영일자 : 2023.09.19
각화치은이 잘 생착이 된것으로
확인되는데요.
촬영일자 : 2023.10.10
보철을 장착하고 나서 구강내 사진을 찍었을때
적당히 올라온 치조골로 인해
너무 길지않은 보철과 각화치은의 존재가
어울어져 좋은 결과가 이루어졌습니다.
촬영일자 : 2023.10.10
이후 이상이 없는지 확인차
CT와 파노라마를 찍으며 치료가 끝이 났습니다.
촬영일자 : 2023.10.10
촬영일자 : 2023.10.10
4.결론
오늘은 골이식과 각화치은 이식술로
좋은결과를 만들어낸 사례를 소개해 드렸습니다.
두가지 모두
치과적 '성형수술'에 해당하기 때문에
치주과 전문의의 기술이 필요한
고난도 방법이죠.
따라서,
풍부한 임상경험과 치주과 전문의 기술이
있는 전농동 치과 에서
진행하시는 걸 권유 드립니다.
강도욱 원장이었습니다.
📍더굿모닝치과
주소1호선 제기동역 2번 출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층
진료시간평일 9:30 – 18:30
토 9:30 – 14:00 / 일 10:00 – 14:00