전농동 치과 임플란트 재수술, 제거 후 즉시 식립! 당일에도 가능합니다!
안녕하십니까,
전농동 치과
대표원장 강도욱입니다.
오늘 제가 소개해 드릴 케이스는
임플란트 주위염으로
재수술을 받게 된 분의 진료 과정입니다.
이것은 우리가 흔히 아는
잇몸 염증과 동일한 양상으로
진행되는 질환인데요.
픽스처를 심었을 때에서도
자연치와 같이 치은에 염증이 국한되어 있는 경우를
peri-implant mucositis,
그리고 치조골까지 염증이 번지게 되면
peri-implantitis라고 구별하여 진단합니다.
이러한 문제가 나타나게 되면
식립한 보철이 흔들리고
불편감이 나타나면서
제 기능을 하지 못하기에,
발치 후 치조골을 회복한 뒤
픽스처를 다시 심게 됩니다.
이 과정은 실제 사례를 보면서
좀 더 자세히 설명해 드리도록 하겠습니다.
1. 내원한 이유
임플란트 심은 곳이 흔들려요.
라며 70대 남성께서
찾아오셨습니다.
환자께서는
오른쪽보다 왼쪽이 더 쓰기 편해서
왼쪽을 더 많이 썼는데
얼마 전부터 흔들려서 너무 불편해요.
라는 말씀을 하셨습니다.
이러한 내용을 듣고
전농동 치과 에서는
면밀히 구강 내 모습을 검사하여
문제를 해결해 드리기로 했습니다.
2. 검진
구강 내 검진을 위해 촬영한 엑스레이 사진으로
아랫니에 여러 가지 문제점이 있었습니다.
먼저, 환자께서 불편함을 느끼신 곳은
노란색으로 표시한 왼쪽 아래 37번 자리
픽스처가 심어진 부분입니다.
한눈에 보기에도
치조골의 라인의 많이 내려온 것을
확인할 수 있었습니다.
그만큼
염증이 많이 진행되었다는 뜻으로,
이것을 제거한 뒤 다시 심어야 될 것으로
판단됩니다.
자연치에도 문제가 없는 것은
아니었습니다.
좌우 아랫니 2곳에
치아 뿌리 끝(치근단) 염증이
이환되어 이곳들도 치료가 필요해 보였습니다.
이러한 점을 환자께 설명해 드린 뒤
다음과 같은 계획을 수립해 드렸습니다.
3. 치료 계획
37번 임플란트 는
제거 후 당일에 즉시 식립을 하기로
하였으며,
염증이 있는 곳 중
오른쪽 아래 어금니는
이미 신경치료를 받았은 곳에
병소가 이환되었고,
왼쪽 송곳니는
보철 속으로 충치가 진행되었기에
발치 후 픽스처를 심는 계획을
수립해 드렸습니다.
이러한 계획을 들은 환자께서는
우선 불편감이 많이 있는 곳을
먼저 치료를 하길 원하셨습니다.
따라서, 왼쪽 픽스처 제거 후 즉시 재식립과
오른쪽 아래 어금니 발치 및 임플란트 식립을
진행하기로 했습니다.
4. 식립 계획
3D-CT를 활용하여
기존에 있는 고정체의 모습을 보면
보철 하방으로 하치조 신경관이
지나가고 있으며,
주위염으로 인해 픽스처 끝단까지
골흡수가 진행되어 있었습니다.
병소의 범위가 넓어
치조골의 양과 질이 부족하였기 때문에
뼈이식을 동반하여 시행하기로 했습니다.
4. 과정
구강 내 마취를 꼼꼼히 진행한 뒤
염증이 생긴 픽스처를 제거해 드렸습니다.
이후 치조골 속에 있는 염증을
꼼꼼히 정리한 뒤 뼈이식을 통해
부족한 뼈를 채워드렸으며,
주위 임플란트와 조직, 교합을 고려하여
당일 임플란트 를 심어드렸습니다.
식립 후 촬영한 모습으로
하치조 신경관에 영향을 주지 않고
픽스처 주위에 뼛조각이 잘 이식되었습니다.
2개월 뒤 이식한 뼛조각이
골 화가 잘 이뤄져
픽스처가 튼튼히 유착되어 있었습니다.
픽스처가 튼튼히 유착되었으면
고정력이 생겨 저작력을 버틸 수 있게 됩니다.
따라서, 보철을 제작해 드렸는데요.
주위 보철과 유사한 색조로 선정하였으며,
개인 구강에 알맞은 형태와 교합으로
알맞게 제작 및 조정을 해드렸습니다.
그 결과 환자께서는
엄청 흔들려서 불안했었는데
이제는 안 불안하다며
결과에 흡족해하셨습니다.
전농동 치과
대표원장 강도욱였습니다.
감사합니다.
📍더굿모닝치과
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진료시간평일 9:30 – 18:30
토 9:30 – 14:00 / 일 10:00 – 14:00