전농동 치과 잘하는곳 "차가운 게 들어가면 시려요." 신경치료 없이 오버레이 크라운 으로 해결!
안녕하십니까,
전농동 치과 잘하는곳
원장 이상훈입니다.
많은 분께서
차가운 것을 드셨을 때
시린 증세가 있을 때
신경치료를 해야 되는 것인지
궁금해하십니다.
이가 차가운 것에 시릴 때는
다음과 같습니다.
1) 충치가 있을 때

출처 - 구글 이미지
2) 교모(교합면 마모) 혹은 치경부 마모


교모(우), 치경부 마모증(좌)
3) 치아 크랙

출처 - 구글 이미지
위 보기 중에서
이가 닳아서 시린 2번과
저작력 등으로 시린 3번의 경우

출처 - 구글 이미지
그 정도에 따라서
신경에 자극을 전달하는
상아세관(dental tubule)이 드러나 생긴 것으로,
드러나 있는 상아세관을
재료 또는 보철을 이용하여
덮어주는 진료가 필요하게 됩니다.
오늘은 신경치료 없이 오버레이 보철로
드러난 dental tubule을 막아줘서
문제를 해결해 드린 분의 진료 과정을
소개해 드리겠습니다.
1. 주소
차가운 게 들어가면 시려요.
라는 주소로 30대 남성께서
전농동 치과 잘하는곳 에 찾아오셨습니다.
환자께서는 금 인레이를 한자리가
차가운 것이 닿을 때마다
시리다 하셨습니다.
이러한 증세를 듣고
저희는 해당 문제를 해결하기 위해
정밀한 검진을 시행하기로 했습니다.
2. 검진
환자께서 금 인레이를 하셨던 자리가
시리다 하셨기에 타진, 바이트 검사,
전농동 치과 잘하는곳 에서
온도 검사를 시행해 본 결과
왼쪽 아래 첫 번째 큰 어금니(36번)에
증세를 보이셨습니다.
*타진 : 두들겨서 검진
**바이트 검사: 저작 시 통증
***온도 검사 : 냉자극 또는 열 자극으로
치수 신경에 반응이 있는지 확인

엑스레이를 촬영해 보았을 때
치아의 교합면에 마모와
충치가 다시 이환된 것이 의심되었으며
정확한 판독을 위해
환자의 동의하에
금 인레이를 제거해 본 결과
충치가 생긴 것을 관찰할 수 있었습니다.
따라서 전농동 치과 잘하는곳 에서는
다음과 같은 계획을 수립하였습니다.
3. 계획

출처 - 구글 이미지
1. 충치가 작은 경우
속만 조금 정리한 뒤 수복하는 인레이
2. 그보다 진행되어 교두까지
충치가 이환될 경우
한 개 이상의 교두를 포함하는 온레이
3. 우식이 많이 진행되어
모두 교두를 포함하는 크라운이
보통 많이 활용됩니다.
다만, 이 케이스에서 크라운을 사용하기에는
건강한 치질을 삭제해야 되는 양이 많기에
대략 5~15% 최소 손실로
교두까지 포함하는 오버레이를
활용하기로 하였습니다.
4. 과정

전농동 치과 잘하는곳 에서는
드러난 dental tubule을 메워주기 위해
이장재를 활용하여 자극으로부터
치수를 보호해 주었습니다.

오버레이 관련 이미지, 출처: 구글 이미지
이후 이멕스 재료를 활용한 오버레이를
통해 마무리해 주었습니다.
이 보철은 크라운에 비해서
이를 많이 깎지 않고
치료를 마무리할 수 있으며,

색조 선정과 형태 등을 심미적이게
제작할 수 있습니다.
더불어, 접착이 잘 되는 편이기에
잘 떨어지지 않게 만들어 드릴 수 있습니다.

부착 후 모습으로
노란색 선을 기준으로 위에는 보철,
아래는 자연치로 색조를 알맞게 선정하여
자연스럽게 만들어 드릴 수 있었습니다.
더불어, 교합조정을 통해
맞물리는 어금니와 기능을 잘할 수 있도록
조정해 드렸습니다.
시린 증세는 사라졌지만
뒤쪽에 어금니 또한 같은 문제가
나타날 수 있으므로
경과 관찰이 필요했으므로,
환자께 이러한 점을
말씀드린 뒤 정기검진을
꼭 받으라는 말씀을 드렸습니다.
6. 정리
이가 차가운 것에 시릴 때는
1) 충치가 있을 때
2) 교모(교합면 마모) 혹은 치경부 마모
3) 치아 크랙 등이 있습니다.
이 중 치아가 닳아서 시린 2번과
저작력 등으로 시린 3번의 경우
드러나 있는 상아세관으로 인해 생긴 것이며,
재료 또는 보철을 이용하여
덮어주는 치료가 필요하게 됩니다.
오버레이는
이미 크라운으로 씌워져 있을 때는
해당 보철로 전환하진 못하며,
심미성을 중요시되는 부위인
앞니의 경우 크라운 치료를 해야
될 수 있으므로, 이 점을 참고하여
치료받으시길 바랍니다.
전농동 치과 잘하는곳
원장 이상훈이었습니다.
감사합니다.

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