전농동 치과 전악 임플란트 식립, 잔존 치근, 위 아래 치아 파절, 편측 저작
안녕하십니까.
전농동 치과
이상훈 원장입니다.
오늘 소개해 드릴 케이스는
한쪽으로만 저작하다가
이에 서서히 문제가 생겨
저희를 찾아오신 분의 전체 임플란트 케이스입니다.
우리의 구강은 대칭을 이루고 있습니다.
따라서 한쪽이 치주 질환으로
자연치의 기능을 잃게 되어
다른 쪽으로만 음식을 먹게 되면
불균형이 생겨 잔존 치아에
모든 저작력이 쏠려 문제가 발생될 수 있습니다.
1. 주소
틀니가 고정이 안 돼요.
라는 주소로 70대 남성께서
전농동 치과 에 찾아오셨습니다.
환자께서는
부분 틀니를 하고 있었는데
고정이 안돼서 불편하다.
하셨습니다.
이러한 주소를 듣고
저는 정밀한 검진을 통해
체계적인 계획을 수립하여
원인을 해결해 드리기로 하였습니다.
2. 검진
엑스레이를 보면
남아 있는 이가 몇 개 없고
그마저도 치관(치아머리)가 부러져
제 기능을 하지 못하고 있었습니다.
환자께서 고정이 안 된다 한 부위는
왼쪽 위로 치관이 부러져
잔존 치근만 있었습니다.
좌측 아랫잇몸 뼈(치조골)의
이가 없었던 기간이 오래되어
더 소실되어 있었으며,
오른쪽 아래 두 번째 큰 어금니는
정출되어 있었습니다.
이것은 대합치가 없는 모습이
오랜 기간 지속되었다는 것을 뜻합니다.
좌측 위 남아있는 이들에도
정출이 나타날 수 있기에
신속히 문제를 해결하여
예방하는 것이 좋다 판단했습니다.
이러한 점을 확인한
전농동 치과 에서는
다음과 같은 진단과 더불어
계획을 수립하였습니다.
3. 계획
저의 진료 철학은
단 하나의 치아라도 살려서 쓸 수 있다면
소중히 살려야 된다 생각합니다.
이렇기 때문에 위아래 남아있는 송곳니와
그 주변에 1개의 자연치 1개,
즉 3개의 이는 살려 쓰기로 하였습니다.
사실, 잔존하는 이가 있게 되면
임플란트 수술의 난도는 감소할 수 있지만,
보철의 난도는 증가하게 됩니다.
그 이유는 과정이 복잡해 지기 때문인데요.
남아있는 치아의 색조와 형태를
고려하여 자연치와 유사한 보철을
만들어야 되기에,
보철과 전문의가 있으면서도
체계적인 계획을 수립할 수 있는 곳에서
진료를 받으셔야 됩니다.
저는 보철과 전문의로서
체계적인 계획 수립과
개인에 맞는 보철의 모양,
높이, 색조를 선정하여 기능성뿐만 아니라
심미, 관리성 회복을 도와드리고 있습니다.
4. 과정
전농동 치과 에서는
살릴 수 있는 이를 제외한 모든 이를
빼낸 뒤 염증 조직을 정리한 후
픽스처를 식립하였습니다.
3D-CT와 엑스레이를 활용하여
남아있는 이를 기준으로
위치와 기울기를 선정하였으며
그에 따라 식립하였기에 별다른 문제 없이
안정성과 안전성을 확보한 시술을
마칠 수 있었습니다.
뼈와 임플란트, 치은의
융합, 회복되는 기간에는
심미성, 기능성을 살려드리기 위해
임시 틀니를 개인 구강에 맞게
제작해 드렸습니다.
충분한 고정력으로
교합력을 버틸 수 있을 때,
보철을 제작해 드렸으며
개인 구강에 딱 맞게 만들었습니다.
검은 점과 빨간 점은
교합을 맞추기 위해 표시해 둔 것으로
꼼꼼히 교합을 맞춰드렸습니다.
더불어, 임플란트 홀(파란색) 부분에
제작물과 동일한 레진을 활용하여
노란색 화살표와 같이 충전해 드렸습니다.
정면과 측면을 보았을 때도
자연치와 유사한 모습으로
개선해 드렸습니다.
환자께서는 개선된 구강 모습에
매우 흡족해하셨으며,
정기 검진을 꼭 받겠다 하셨습니다.
5. 12개월 후
12개월 후 전농동 치과 에
남성께서 정기 검진을
받으러 오셨습니다.
환자께서는
구강 관리를 철저히 하시어
문제없이 잘 사용하고 계셨습니다.
12개월 지난 뒤 엑스레이와
초진 엑스레이를 비교한 모습으로
픽스처 주위에 염증 없이
건강했습니다.
개인에 맞는 철저한 계획으로
단 하나의 치아라도
살려서 쓸 수 있다면
소중히 살려 드리겠습니다.
전농동 치과
이상훈 원장이었습니다.
감사합니다.
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