제기동 치과 두려움으로 인한 수면(의식하진정법) 후 전체 임플란트 수술 받아서 좀 더 편히 진행되었습니다.
안녕하십니까,
환자의 아픔에 공감하고
충분한 설명과 소통이 잘 이루어지며
편안한 다음날을 약속하는
제기동 더굿모닝 치과 대표원장 강도욱입니다.
다들 구강 진료를 받으러 오는 것에
많은 두려움을 느낍니다.
문을 열고 들어오셨을 때,
느껴지는 냄새와 이를 깎는 소리.
치료를 받으셨던 분이라면
그 통증을 더욱 잘 알고 있기에
내원하는 것을 꺼려할 수 밖에 없습니다.
그러나, 항상 저희 제기동 치과 는
여러분들께 강조드리고 있습니다.
정기검진을 받으셔야
더욱 커지는 문제를 피할 수 있으며,
건강한 치아와 잇몸을
유지할 수 있다는 것을 말이죠.
이런 트라우마는 어렸을 때 생성되어
어른때까지 이어집니다.
그런데 이런 트라우마가 만들어졌을 때,
이를 극복하지 못한다면
나중에 구강 건강을 지키기란
힘들 것이라 말씀드립니다.
잘못하면 발치후 임플란트 수술 까지
받게 되는 상황으로 이어질 수 있습니다.
그렇게 된다면 어쩔 수 없긴 하나,
식립을 할 수밖에 없습니다.
그대로 놔둔다면 다른 치아에도
악영향을 주게 되므로
빠르게 처치하는 것이 좋습니다.
그래서 이런 두려움이 있는 분들께
좋은 대안이 있습니다.
그것은 수면(의식하진정법)로 해결하는 방법인데요.
의식하 진정법
정식 용어로는 의식하 진정법 이라 부릅니다.
더 쉽게 말씀드리면
의식은 저하되어 있는데,
소통이 가능하며
자극에 반응할 수 있습니다.
스스로 호흡도 할 수 있으며
통증에 민감하지 않은 채로,
진료 시 느낄 수 있는 소리 또는 두려움을
거의 느끼지 않는 것이 유지됩니다.
저희 제기동 치과 에서는
의식하 진정법을 언제나 권유 드리지는 않는데,
치료가 너무 겁나거나 두려움이
큰 경우에는 권장드리고 있습니다.
또, 매번 입을 오래 열고 있는 게 불편하거나
구토반사로 인하여 진행이 힘든 경우에도
도움을 줄 수 있습니다.
오늘은 두려움이 있음에도 불구하고
수면(의식하진정법) 으로 전악 임플란트 를
심었던 사례를 얘기를 해볼까 합니다.
1. 초진
처음에 검진을 했을 때,
육안으로 보더라도
정말 상태가 많이 좋지 않았습니다.
조금 더 정확한 검사가 이뤄질 수 있도록
파노라마 엑스레이 촬영을 해봤습니다.
그 결과,
모든 자연치가 골 소실로 인해
뿌리를 고정시키기 어렵다는 점과,
치아로써 제 역할을 하기 힘들었습니다.
결국, 모든 이를 발치하고
임플란트 를 심을 수밖에 없었습니다.
제기동 치과 의료진
"어떻게 오셨어요?"
환자
"요즘 음식 먹는 게 정말 어렵고
이가 많이 흔들거려요.
임플란트 수술을 받을까 말까
예전부터 고민을 했는데
진료를 받는다는 거에
트라우마가 있어서
용기를 못 내고 있다가
이번에 크게 마음 먹고 내원을 해봤어요."
"오.. 정말 크게 마음을 먹으신 것만으로도
정말 대단하신거죠.
우선 뿌리가 많이 드러나 있고,
염증이 심하여 제 구실을 하기 어렵습니다.
때문에 발치를 하고 임플란트 식립을
해야 되는 상황이죠."
"근데 막상 진료를 받자하니
또 무서워지는데요..
알아봤더니 수면(의식하진정법)로
진행하는 방법이 있던데,
저도 받을 수 있을까요?"
"네 충분히 가능하죠 ^^
의식하 진정법이라는 것으로
진료를 받을 때 잠에 들어
아무런 불편함없이 처치할 수 있는
방법이 있습니다."
"아, 그럼 그걸로 부탁드릴게요!"
"우선 어떤 식으로 이뤄지는지
과정 및 계획을 설명드리면,
전악의 치아를 다 뽑고,
뼈소실이 심해서
먼저 뼈이식을 받으셔야 됩니다.
이후에, 뼈가 튼튼해졌을 때
픽스처를 심은 뒤,
나머지 보철물을 올려주게 되는 거죠.
수면(의식하진정법)로 했기에
크게 불편하거나 큰 통증을
느낄 일은 없으실 겁니다. ^^"
"그렇군요, 잘 부탁드릴게요!"
"네, 최선을 다하여
해결해드리도록 하겠습니다!"
2. 진행
우선 마취를 한 다음
구강 내 모든 치아를 뽑았습니다.
위의 사진에 보여드린 것처럼
하치조 신경과의 거리도5mm로 가깝습니다.
임플란트를 식립하기 위해서는 최소 7mm정도의
뼈가 필요하므로 GBR은 필수 사항이라고 봐도
무방한데요.
결손모양이 다른 병원에서 진행하는
평범한 GBR으로는 어렵습니다.
GBR이란?
GBR은 뼈를 이식하는 시술이며
그 재료는 이종골(말,소,돼지의 뼈)
동종골, 그리고 자가골이 있습니다.
이식후 잘 덮어둬야 채워둔 재료가
뼈로 치환될수 있는데 이때 사용되는것이
차폐막입니다.
차폐막은 크게 흡수성 차폐막과
비흡수성차폐막, 타이타늄 메쉬로 나뉘는데
보통의 병원에서는 주로 흡수성 차폐막을 사용하며
동종골 또는 이종골을 사용해
실로 고정을 합니다.
그러나 이번 케이스의 경우 평범한
GBR로는 어려워서
비흡수성 차폐막과 스크류를 통한 고정을 하는
방법이 사용되었습니다.
GBR후의 파노라마 엑스레이와 3D CT사진입니다
제가 표시해드린 부분이 위에 설명드렸던
비흡수성 차폐막과 동종골을 이식해서
스크류 고정을 한부분입니다.
GBR 후의 CBCT사진을 보면
뼈이식이 잘된것을 확인할수 있습니다.
임상 사진으로 보더라도
골이식이 잘되어 있는것을 확인할수 있습니다.
3. 픽스처 식립
의식하 진정법시 주의점이 있나요?
우선 제기동 치과 의료진에게 병력과
복용 중인 약물을 알려주셔야 됩니다.
특히 폐렴, 천식과 같은 기저질환이 있거나
정신과 약을 드시고 있다면
말해주셔야 됩니다.
그 이유는 진행전 약 중단이 필요하거나,
사용되는 약 성분과 용량을 결정하는데
꼭 필요한 참고 사항이 되기 때문이죠.
또, 치료전 1~2주부터는
금연과 금주를 하셔야 되며,
당일날 에는 6시간 정도 금식이 필요한데
2시간 전까지 음료를 마시는 것은 됩니다.
치료 후에는 남아있는 약 효력 때문에
운전을 하지 말아야 되며
보호자와 동행하거나
택시를 이용하여 귀가하셔야 되겠습니다.
옮겨 심은 뼈의 양은 충분했으며,
튼튼히 잘 되었기에
각 위치에 맞게 Fixture를 심어드렸습니다.
다소 많은 양을 심어야 되었기에
조금은 힘들었으나,
큰 문제없이 잘 해결되었습니다. ^^
이후 뼈와 픽스처가 잘 고정되기를
기다렸다가 이후 제기동 치과 에 오셨을 때,
검사를 통해 체크하여
인상채득 과정을 거치고
어버트먼트와 크라운을 제작하여
세팅하는 마무리 단계가 이뤄졌습니다.
4. 완료
완성된 결과를 확인한 환자께서는
매우 만족하셨고 저 또한
뿌듯함이 밀려왔습니다.
오늘은 이처럼 수면(의식하진정법)을 하고
전악 임플란트 를 식립한
케이스를 얘기를 나눠보았는데요.
이에 관해 궁금한 사항이나
보철 관리가 어려운 사람은
아래 댓글남겨 주시거나
전화 주시면 친절히 안내해 드리겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다
제기동 더굿모닝 치과
원장 강도욱 이였습니다.
오늘 포스팅의 내용은 의료법과 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수하여 작성되었습니다. 환자분들의 이해를 돕고 정확한 정보를 제공하기 위한 목적으로 마련된 소중한 자료이오니, 구체적인 치료 계획이나 진단은 담당 의료진과 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
본문에 게재된 치료 전·후 사진은 본원에서 직접 진료를 받으신 환자분의 사진에 한하여 게재하고 있으며, 전·후 사진의 인물이 동일인인 경우에만 사용하고 있습니다. 또한 조명이나 각도 등 동일한 조건에서 촬영하여 사진에 대한 별도의 보정이나 조작 처리를 하지 않은 원본 그대로를 게재하고 있습니다. 아울러 치료 결과는 환자 개개인의 상태와 체질에 따라 차이가 있을 수 있으므로, 게재된 사진이 모든 분께 동일하게 적용되는 결과를 보장하지는 않는다는 점을 참고해 주시기 바랍니다.
아울러 최근 의료법 관련 이슈가 많아 혼란을 겪는 사례가 있으나, 허위 신고나 근거 없는 민원 제기에 대해서는 자문 변호사와 함께 법적 조치를 진행할 예정입니다. 앞으로도 신뢰할 수 있는 정보를 제공해드리기 위해 최선을 다하겠습니다.
