진관동 수면치과 전농동 수면치과 상악동염 치료 해주신다고 해서 멀리서 찾아왔어요
안녕하십니까,
진관동 수면치과 전농동 수면치과
대표원장 강도욱입니다.
오늘 소개해드릴 케이스는
저희 블로그를 보고
멀리서 찾아와주신 환자분의 케이스입니다.
저희 병원 블로그에서는
다른치과에서 많이 하지는 않는 난이도 높은 치료 중
1) 상악동염 치료
2) 치은 이식술 또는 잇몸 이식술
(connective tissue graft ctg, free gingival graft fgg)
3) 신경관이 가까워서
임플란트를 못한다고 들어 골증대술 하는 경우
비흡수성 막을 이용한 소세지 테크닉
(sausage technic ptfe membrane)
4) 앞니 임플란트 및 보철을
최대한 심미적이게 하기 위한
경조직 연조직 이식
(sausage technic & CTG)
5) 당일날 임플란트 식립 및 임시치아 장착
(원데이 임플란트)
치료들을 소개해 드리고 있습니다.
오늘 환자분께서는
상악동 주변 치료를 받고
극심한 고통으로 여러치과를 돌다가
상악동염에 대해 알아본 뒤
저의 블로그를 보고 내원해주셨습니다.
1. 서론
이전에 위 맨 끝 어금니 임플란트 및 상악동 수술 후
너무 아파서 임플란트 제거 하고 뼈이식 했는데
그래도 여전히 계속 아파요
라는 주소로 50대 여자 환자분께서 내원해 주셨습니다.
서울대학교 치과 병원에서도 비정형 얼굴 신경통이라고 그랬어요
여기 블로그 보니까 상악동 거상술 전문인 것 같아서 왔는데
이것만 해결되면 임플란트도 하고 다른것도 전반적으로 보려구요
라고 덧붙여주셨습니다.
정말 많은 말씀을 해주셨지만
그 말씀들을 들어보면
그동안 얼마나 힘드셨는지 짐작이 되었습니다.
이에 더굿모닝치과
진관동 수면치과 전농동 수면치과에서는
면밀한 검진을 통해서 치료계획을 세워드렸습니다.
2. 검진
먼저 임상사진과 파노라마 엑스레이를 보면
파란색으로 표시된 최후방구치부 부위에
무언가 희끗한게 보입니다.
위 임상사진상에서는 보이지 않지만 해당부위에 염증소견과 함께
뺨측에 조그마한 괴사된 연조직이 보였습니다.
다행이 환자분은 통증만 있으시고
코로 물이 들어가는 느낌은 없으셨다고 했습니다.
상악동 누공이란?
상악동 누공(Maxillary Sinus Fistula)은 상악동과 구강 사이에 비정상적인 통로가 생긴 상태를 말합니다.
이로 인해 구강과 상악동이 연결되어 감염이나 합병증이 발생할 수 있습니다.
치과적 원인
치아 발치 후 치조골이 얇거나 손상되어 상악동이 열림.
치아 감염(치근단 농양 등)이 상악동으로 확산.
임플란트 수술 중 상악동 천공.
수술적 치료
구강 점막 전진피판술:
구강 점막을 이용해 누공을 봉합.
뼈 이식:
골 결손이 큰 경우 필요.
상악동염 치료:
염증을 동반한 경우 상악동 세척 및 배농.
이 환자분께는 구강점막 전진피판술을 이용하여
누공폐쇄를 하기로 하였습니다.
씨티를 확인해보면
치근이 치조정에 남아있는것이 보이고
(파란색 표시)
협측에 상악동이 뚫려있는 것이 보입니다.
다행히 상악동염은 아닌 것으로 보입니다.
3.진행과정
수술 시작하고
치근을 곧바로 제거해드렸으며
(파란색표시)
협측에 약간 괴사된 조직하방에는 차폐막이 있었기 때문에 제거하고 (노란색 표시)
판막을 전진시켜 누공을 폐쇄했습니다.
아마도 이전 원장님이 상악동막과 판막의 유합을 막으려 넣어 놓았던 것이 아닌가 싶습니다.
파노라마 엑스레이 상으로도 깨끗하게 제거되었습니다.
연조직 또한 잘 나은 것이 보였습니다.
환자분께서도 아주 감사함 리뷰를 남겨주셨습니다.
오늘 소개해드린 환자분은
상악동 부위 치과치료 후
계속 되어온 통증으로
여러 치과를 돌아다니고
서울대 치과병원을 다녀와도
통증이 낫질 않아
저희 병원에서 통증 해결을 해드린 환자분입니다.
여러 병원을 돌아다녀도
문제 해결이 되지 않았던 환자분들
저희 전농동 수면치과 진관동 수면치과를 방문하여
상담 받으시길 권유드립니다.
📍더굿모닝치과
주소
1호선 제기동역 2번 출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층
진료시간
평일 09:30 – 18:30
토 09:30 – 14:00
일 10:00 – 14:00