청량리역 치과잘하는곳 "위턱동에 염증이 있는데 임플란트 심을 수 있나요?" 얇은 뼈에서도 뼈이식
안녕하십니까.
환자의 아픔에 공감하고
충분한 설명과 소통이 잘 이루어지며
편안한 다음날을 약속하는
청량리역 더굿모닝 치과잘하는곳
원장 강도욱입니다.
1. 서론
위턱의 어금니 쪽에는 탁구공보다 약간큰
빈 동공이 있습니다.
이를 상악동이라고 부르는데,
해당 부위에 고름이 차게 되면
CBCT나 파노라마 엑스레이,
방사선 사진에 뿌옇고 회색빛으로
보이게 됩니다.
이런 염증의 이유는 크게 3가지로 분류할 수
있습니다.
1) 치아가 원인이 되어 뿌리 염증이
올라가게 된 케이스
-이런 경우에는 치아를 뽑으면 손쉽게
염증이 사라지게 됩니다.
2) 감기 증상으로 인한
내부에 일시적인 감염 확산
3) 비염에 기인한 만성염증 증상 확산
-위 두 가지 케이스는 다른 곳에서는
치료가 어렵다며 이비인후과로 의뢰를
보내곤 합니다.
그러나 청량리역 치과잘하는곳 은
다양한 임상경험지식과 스킬을 가지고 있는
치주과 전문의가 있는 곳으로,
상악동의 병소가 있는 경우에도 문제없이
시술이 가능하며,
일반적인 거상은 물론 병소나, 축농증, 진균감염,
이물질이 들어간 경우에도
문제없이 할 수 있습니다.
2. 본론
오늘 소개해 드릴 케이스는
전체 큰 어금니가 없어서 수복을 하기 위해
청량리역 치과잘하는곳 에 내원하셨으나
20번대의 뼈가 좋지 않은 상황이었습니다.
먼저 CBCT를 찍어, 보다 자세한 계획을 세우기로
하였습니다.
하얀 점선으로 표시해둔 부분이 20번대인데요.
뼈가 얇다는 것을 확인할 수 있습니다.
24번 부위의 골폭을 확인하니
이 역시 뼈가 얇게 남아있습니다.
또한 상악동에는 회색빛으로 뿌옇게
불투과성 성분이 차있습니다.
3. 상담
청량리역 치과잘하는곳 의료진
"안녕하세요. 어떻게 오셨나요?"
환자
"어금니가 없어서 심고 싶어서 왔어요"
"파노라마 엑스레이를 보니까
송곳니 보철안쪽에 충치가 크고
상악동에는 고름이 있습니다.
이런 경우 자연치를 살려 엔도를 진행하더라도
예후가 좋지 못할 것으로 판단되어
이를 뽑고 임플란트를 식립하는 걸
권유 드립니다."
"거기에 염증이 차있으면
먼저 치료하고 다시
청량리역 치과잘하는곳 에 와야 하나요?"
"그러실 필요 없습니다.
저희는 치주과 수술 전문의가 있는 곳으로
상악동에 병소가 있어도 충분히 제거 후
임플란트 식립을 할 수 있습니다."
"왔다 갔다 할 필요 없어서 편하네요~!
그럼 오늘 바로 가능할까요?
대충 어떤 식으로 진행되는지도
알고 싶어요."
"그럼요.
우선 상악동 내에 있는 낭종을 제거하고
막을 들어 올려 뼈를 넣고 임플란트를
식립하는 과정을 거친 후
아물 때까지 충분히 시간이 지난 후
보철을 올려드리면 끝나납니다."
"알겠습니다.
잘 부탁드립니다 선생님"
"청량리역 치과잘하는곳 의료진이
최선을 다해서 좋은 결과로 보여드리겠습니다."
4. 진행과정
우선 상악동 내에 있는 MRC(점액저류성 낭종)을
제거하였습니다.
24번부위 뼈가 얇은 것도 문제였지만
24번부위 주위로 뼈가 평평하여
자가골을 섞어 진행해서
모양을 잡아주어야 했습니다.
따라서 30번대 임플란트를 식립하며
자가골을 채취하였는데요.
모든 부위 식립 후 파노라마 엑스레이를 찍어
티타늄으로 제작된 인공치근(픽스처)가
올바른 위치에 식립되었는지 확인했습니다.
전체적으로 뼈가 잘 이식되었고,
위턱동의 회색의 불투명한 부분이 보이는 이유는
낭종 제거 시 식염수가 막 안쪽으로
들어갔기 때문인데요.
시간이 지나 체내 흡수되면서 차차 사라질
현상입니다.
4개월이 흘러 파노라마 엑스레이상에서
확인해 볼 때, 보철이 올라가기에
문제가 없어 보입니다.
CBCT를 확인해 봤으나 역시나
이식한 부위에 골화가 잘 되었고
이전에 관찰되었던 위턱동 내의 회색조
위치가 많이 내려갔습니다.
최종 보철을 올려드리고 파노라마 엑스레이를
찍어, 보철이 좋은 형상으로 잘 들어갔는지
확인하였는데,
여러분이 보기에는 어떤가요?
저는 감히 명작이라고 말하고 싶네요.
이후 추적 관찰을 진행하며 CBCT를
촬영한 결과 골이식 한 부위가 잘 유지되면서
차츰 골화가 더 진행되고 있는 걸 확인했습니다.
위턱동 내에 있던 낭종도 재발되지 않고
예후가 아주 좋습니다.
5. 결론
오늘은 위턱동에 병소가 있던 환자의
막을 들어 올려 뼈를 이식하고
임플란트를 식립해 드린 사례를 소개해 드렸습니다.
저희 청량리역 치과잘하는곳 에서는
이번 케이스처럼 단순히 위턱동만 들어 올려
뼈이식할 뿐 아니라 다양한 질환 처치도
함께 진행하고 있습니다.
또한 오늘 소개해 드린 20번대처럼
불리한 조건에서의 뼈이식도 자가골과
함께 스크류로 막을 단단히 고정하여,
우수한 골재생을 이뤄 예지성 있는 결과를
만들어 내고 있습니다.
더굿모닝 원장 강도욱이었습니다.
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