청량리역 치과 "임플란트를 식립해도 생기는 염증" 고난도 재수술로 개선해 드린 증례
안녕하십니까.
환자의 아픔에 공감하고
충분한 설명과 소통이 잘 이루어지며
편안한 다음날을 약속하는
청량리역 더굿모닝 치과 원장 강도욱입니다.
1. 서론
오복 중에 으뜸은 튼튼한 치아라고 합니다.
그러나 이런 치아가 파손되거나 결손되면
임플란트를 심어 그 자리를 대체하게 됩니다.
저작기능이 뛰어나고 심미성도 일반 치아와
구분이 어렵다는 장점이 있으나
그중 큰 장점은 반영구적으로 사용이
가능하다는 점입니다.
임플란트는 95% 이상의 환자들이 15년 넘게
사용하고 있고 특히나 인공치아이기 때문에
충치가 생기지 않아 더욱 안심하고 있지만 동시에
같은 이유로 관리에 소홀해 치주염에 걸리기
쉽습니다.
이럴 경우 픽스처를 빼고 재수술을 해야 됩니다.
그러나 감각이 없기 때문에 치주병이 생겨도
잘 알아차리기가 어렵습니다.
결국 문제를 방지하고 재수술을 하지 않으려면
한 번에 제대로 식립 받아 성공률을 높이고
정확한 관리를 받는 것이 중요합니다.
2. 본론
오늘 소개해 드릴 케이스는
다른 곳에서 임플란트를 심으셨으나,
고름이 나와 청량리역 치과 에 내원하게 된
사례입니다.
파노라마 엑스레이에 하얀색으로 표시해 드린
곳이 식립체 주변으로 골소실이
관찰되고 있습니다.
자연치에 치주염이 생기는 것처럼
픽스처도 관리가 잘되지 않는다면
위 사진처럼 주위염이 생길 수 있습니다.
심지어 우측 아래턱 어금니에서는
고름이 새어 나오고 있었는데요.
환자께서 불편한 부분도
우측 아래턱의 어금니(46번)와
좌측 위턱 어금니들(20번대)이
없는 것이라 하셔서
해당 부위부터 치료하길 원하셨습니다.
하얀색 동그라미로 표시해 드린 부분들
모두 치료가 필요하지만
우선 원하시는 곳부터 먼저 치료하도록
계획을 세웠습니다.
자세한 분석을 위해
CBCT 촬영을 하여 보다 정밀하게 관찰해 본 결과
46번 픽스처 주변으로 골소실이 일어난 게
명확하게 확인할 수 있습니다.
20번대 심을 공간을 확인해 본 결과
뼈가 충분하여 어렵지 않게 심을 수 있겠다는
생각이 들었습니다.
3. 상담
청량리역 치과 의료진
"어서 오세요.
어떻게 오시게 되셨을까요?"
환자
"제가 다른 데서 임플란트를 했는데
자꾸 고름도 나오고 흔들려서요.
재수술 같은 건 고난이도라
치주과 전문의를 찾아가야 된다고 해서
수소문 끝에 청량리역 치과 에 오게 됐습니다."
"맞습니다.
재식립의경우 재생능력이 떨어져
훨씬 신중하게 접근해야 되고,
임상경험이 풍부한 치주과 전문의에게
진료받는 것을 권장 드리고 있죠.
파노라마 엑스레이를 보니까
염증이 생긴 곳이 많으시네요.
어디가 제일 불편하세요?"
"오른쪽 아래 어금니에서
고름이 자꾸 나오는 거랑
왼쪽 위에 어금니가 없어서
반대쪽으로 음식 먹는 것도 쉽지 않네요.
그래서 이 두 부분 먼저 진행하면
좋을 거 같아요."
"그럼 말씀해 주신 두 군데부터
진행하도록 하겠습니다.
대신 나머지 부위도 꼭 치료받으시는 걸
권유 드릴게요."
"네 알겠습니다.
그리고 제가 전에 식립 한번 받아보니까
힘들더라고요.
혹시 수면마취로 가능할까요?"
"가능합니다.
의식하 진정요법 사용해서
진행하도록 하겠습니다."
"감사합니다.
잘 부탁드릴게요."
"청량리역 치과 의료진들이
다시는 염증이 생기지 않도록
꼼꼼하고 정확하게 치료해드릴 테니
마음 편히 계세요"
4. 진행과정
모니터링 장비를 확인해가며
환자가 진정상태에 빠진 후
고름이 나오던 46번을 뽑아냈습니다.
이후 치조골 흡수를 최소화시켜줄
충분한 골이식도 병행하여
즉시 임플란트를 심어 드리고
20번대에도 정확한 위치에 잘 심어 드렸는데요.
식립 후 촬영한 CBCT 사진을 보면
신경관과의 거리도 확실히 확보하여 손상시키지
않았으며 골이식도 잘 들어간 것을
확인할 수 있습니다.
청량리역 치과 에서 진료 후
3개월이 지나고 최종 보철이 완성되어
환자 구강에 씌워드렸는데요.
다른 부위도 꼭 치료해야 된다는 걸
환자께 상기시키며 치료를 끝내드렸습니다.
5. 결론
임플란트도 자연치와 마찬가지로
관리가 잘되지 않으면
염증이 생길 수 있습니다.
고름이 많이 퍼졌다면 해당 픽스처는
더 이상 사용하지 못하기 때문에
뽑고 다시 식립해야 됩니다.
이때 대부분 뼈가 심하게 파괴되며
자연치와 달리 치주인대,다발골이 없기 때문에
골재생능력이 크게 떨어지는데요.
이러한 이유들 때문에 임상경험이 풍부하고
치주과 전문의가 있는
청량리역 치과 에서 진료받는 걸 권유 드립니다.
더굿모닝 강도욱 원장이었습니다.
📍더굿모닝치과
주소1호선 제기동역 2번 출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층
진료시간평일 9:30 – 18:30
토 9:30 – 14:00 / 일 10:00 – 14:00