청량리 수면임플란트 골다공증 프롤리아 주사를 맞을 때, 전악 임플란트 치료 과정은?(치과 공포증)
안녕하세요,
청량리 수면임플란트 치과
치주과 & 통합치의학과 전문의
강도욱입니다.
치과가 너무 무서워서
계속 미뤄왔는데,
이제는 더 이상 안 되겠다 싶어서요.
이렇게 말씀하시며
진료실을 찾아오시는 분들이 적지 않습니다.
더불어,
저는 골다공증 주사를 맞고 있어서
임플란트를 아예 못 한다고 들었어요.
라고 조심스럽게
여쭤보시는 분들도 많이 계십니다.
오늘은 치과 공포증이 있으시면서
동시에 골다공증 치료를 위한
데노수맙 계열 주사(프롤리아)를
장기 투약 중이신 경우,
의식하 진정(수면마취)과 의과 협진을 통해
전체 임플란트를 단계적으로 진행한 케이스를
소개해 드리겠습니다.
*본 포스팅은 객관적인 정보를
제공하기 위해 작성되었습니다.
1. 전반적인 치주 상태 파악
2025.04.25
사진에서 확인할 수 있듯,
상하악 전체 치열에 걸쳐
치은 퇴축과 치아 동요가
광범위하게 관찰됩니다.
2025.04.25
2025.04.25
측면에서 보시면
치간 공간이 상당히 벌어져 있으며,
잇몸이 많이 내려앉은 상태가 확인됩니다.
치주 질환이 이처럼 광범위하게 진행된 경우,
잔존 치아를 장기간 유지하는 것이
어려운 상황이 되는 경우가 있습니다.
2025.04.25
상악을 위에서 살펴보면,
전치부 일부에 기존 임플란트가
식립되어 있는 것을 확인할 수 있습니다.
잔존 자연치 주변으로
치석 침착과 잇몸 염증이 관찰됩니다.
2025.04.25
하악에도
기존 보철 및 임플란트가
일부 존재하고 있으나,
전반적으로 추가적인 치료 계획이 필요한
상태로 판단됩니다.
2. 파노라마 및 3D-CT 분석
2025.04.25
파노라마에서
상악과 하악 전반에 걸쳐
치조골 흡수가 진행된 것이
관찰됩니다.
기존 임플란트의 위치,
잔존 자연치 상태, 치조골 수준을
파노라마를 통해 전체적으로
파악하게 됩니다.
청량리 수면임플란트 치과에서는
파노라마만으로 진단을 마치는 것이 아니라,
CBCT 3D 정밀 분석을 병행하여
보다 정확한 치료 계획을
수립하는 것을 권해 드립니다.
2025.04.27
CBCT 분석 결과,
우측 상악동 하방의
잔존 골 높이가 약 6.71mm로
측정됩니다.
2025.04.27
좌측 상악동 하방 역시
잔존 골 높이가 약 5.09mm로
확인됩니다.
상악 구치부에 임플란트를 식립하는 경우,
상악동 바닥까지의 거리가
충분하지 않은 상태라면
상악동 거상술(뼈이식)을 함께 진행하게 됩니다.
이번 케이스에서는
양측 모두 잔존 골이 부족한 상태로,
양측 상악동 거상술이 필요한
상황으로 판단됩니다.
3. 골다공증 주사(프롤리아) 투약 환자
의과 협진의 중요성
골다공증 치료를 위해
데노수맙 계열 주사(프롤리아)를
장기 투약 중인 경우,
발치 및 임플란트 수술 시
약물 관련 턱뼈 괴사(MRONJ)의
위험이 동반될 수 있습니다.
이로 인하여
치과 학회에서는 수술 전
일정 기간의 휴약을 권고하고 있으며,
해당 기간을 충분히 확보한 이후
치과 처치를 시행하는 것이
원칙으로 안내되고 있습니다.
그렇기 때문에
주치의와의 충분한 사전 협의가
무엇보다 중요합니다.
다만, 골다공증이 심한 경우
장기간 주사를 중단하게 되면
골절 위험이 높아질 수 있어,
통상적인 권고 휴약기간을
충분히 확보하기 어려운 상황이
생겨날 수 있습니다.
이처럼 내과적 상황이
복잡하게 얽혀 있는 경우에는,
담당 의과(내분비내과)와의
긴밀한 협진 하에
치료 계획을 수립하게 됩니다.
투약 이력, 골밀도 수치,
치료의 긴급성을 종합적으로 고려하여
발치 및 임플란트 식립 시기를
신중하게 결정하게 됩니다.
치료 후 수술 창상이
충분히 치유된 것이 확인된 이후에는,
통상적으로 수술 후 6~8주를 기준으로 삼아
의과의 계획에 따라
주사 투약을 재개하게 됩니다.
이 모든 과정은
의과와의 긴밀한 소통을 바탕으로
환자분 개인의 상황에 맞게
조율되어 진행됩니다.
4. 의식하 진정(수면마취) 준비
및 전체 발치 진행
이전 치과 치료 과정에서
통증이나 무서운 경험이 남아 있는 경우,
일반 국소마취만으로는
치료 중 극심한 불안을
경험하게 될 수 있습니다.
치과 공포증이 동반된 경우
청량리 수면임플란트 치료 시에는
의식하 진정(수면마취)을 통해
수술 중 긴장과 불안을
최소화하면서 진행하게 됩니다.
2025.07.04
팔에 정맥 라인이 확보된 것과
산소포화도 측정기가 장착된 것을
확인할 수 있습니다.
수술 전 정맥 라인을 확보하고,
산소포화도, 맥박, 혈압 등
생체 징후를 실시간으로 모니터링하면서
가수면 상태에서 편안하게
수술을 진행합니다.
2025.07.04
모니터에서 산소포화도 99%,
맥박 62회/분이 확인됩니다.
수술 중 안정적인 생체 징후가
유지되고 있는 것이 관찰됩니다.
2025.07.04
치유 양상을 면밀히 파악하기 위해
먼저 전체적인 발치를 진행하게 됩니다.
하악 일부에는 기존 임플란트가
남아 있는 것이 관찰되며
발치 이후 치유 양상을 확인하면서
다음 단계인 임플란트 식립 시기를
결정하게 됩니다.
2025.09.12
파노라마에서
상악에 다수의 임플란트가
양측 상악동 거상술과 함께
식립된 상태를 확인할 수 있습니다.
2025.09.12
2025.09.12
생체 징후가 안정적으로
유지되고 있고 있으며,
2025.09.12
이후 하악 전치부에
지속적인 불편감이 발생하는 경우,
해당 자연치를 발치하고
기존 임플란트를 제거한 뒤
재식립을 고려하게 됩니다.
2025.09.12
파노라마에서
하악 임플란트 식립 및 상악 임플란트 2차 수술이
완료된 상태를 확인할 수 있습니다.
2026.02.13
2026.03.07
보철 진행 단계에서
특정 부위의 임플란트에
통증이 발생하는 경우,
해당 임플란트를 제거하고
계획을 수정하여 진행하게 됩니다.
2026.04.11
수정과 조율을 거쳐
단계적으로 최종 보철을 향해
나아가게 됩니다.
2026.05.02
상악과 하악 전반에 걸쳐
임플란트 보철이 마무리된 것을
확인할 수 있습니다.
2026.05.02
구내 정면 사진에서
상하악 임플란트 보철이 전체적으로
완성된 것을 확인할 수 있습니다.
상악과 하악이 고르게 맞물리며
치열이 정돈된 상태가 관찰됩니다.
2026.05.02
2026.05.02
측면에서 보시면
상하악 교합이 안정적으로
형성된 것이 확인됩니다.
치료 전 사진과 비교하면,
치은 퇴축과 치아 동요가 광범위했던
초진 상태에 비해
전체적인 치열과 교합이
정돈된 것이 관찰됩니다.
FAQ
Q1. 골다공증 주사(프롤리아)를 맞고 있으면 임플란트를 아예 못 하나요?
A. 무조건 못 하는 것은 아닙니다. 다만 데노수맙 계열 주사(프롤리아)를 장기 투약 중인 경우 발치나 임플란트 수술 시 약물 관련 턱뼈 괴사(MRONJ) 위험이 있어 주의가 필요합니다. 이 때문에 학회에서는 수술 전 일정 기간의 휴약을 권고하고 있으며, 담당 내분비내과 주치의와의 사전 협진을 통해 투약 이력·골밀도 수치·치료의 긴급성을 종합적으로 고려한 뒤 수술 시기를 신중하게 결정하게 됩니다.
Q2. 골다공증이 심해서 주사를 오래 중단하기 어려운데, 그래도 치료가 가능한가요?
A. 가능합니다. 골다공증이 심한 경우 장기간 주사를 중단하면 골절 위험이 높아질 수 있어, 통상적인 권고 휴약기간을 충분히 확보하기 어려운 상황이 생기기도 합니다. 이런 경우에는 내분비내과와의 긴밀한 협진 하에 환자 개인의 상황에 맞춰 치료 계획을 조율하게 됩니다. 수술 창상이 충분히 치유된 것이 확인되면, 통상 수술 후 6~8주를 기준으로 의과 계획에 따라 주사 투약을 재개합니다.
Q3. 치과가 너무 무서운데, 수면마취로 임플란트를 받을 수 있나요?
A. 네. 이전 치과 치료에서 통증이나 무서운 경험이 남아 있는 분들은 일반 국소마취만으로 극심한 불안을 느끼실 수 있습니다. 이런 경우 의식하 진정(수면마취)을 통해 수술 중 긴장과 불안을 최소화하며 진행합니다. 수술 전 정맥 라인을 확보하고 산소포화도·맥박·혈압 등 생체 징후를 실시간으로 모니터링하면서 편안한 가수면 상태에서 수술이 이루어집니다.
Q4. 잇몸뼈가 부족하다고 들었는데, 상악(윗니) 임플란트도 할 수 있나요?
A. 대부분 가능합니다. 상악 구치부는 상악동 바닥까지의 거리가 충분하지 않은 경우가 많은데, 이럴 때는 상악동 거상술(뼈이식)을 함께 진행합니다. 본 케이스처럼 양측 잔존 골이 부족한 경우 양측 상악동 거상술을 병행하여 임플란트를 식립할 수 있습니다. 정확한 골 높이 판단을 위해 파노라마만이 아니라 CBCT 3D 정밀 분석을 함께 시행하는 것을 권해 드립니다.
Q5. 치아가 전체적으로 안 좋은데, 한 번에 다 끝낼 수 있나요?
A. 전신 상태가 복잡하고 다수 부위 치료가 필요한 경우에는 한 번에 마치기보다 단계적으로 진행하는 것이 안전합니다. 먼저 전체 발치 후 치유 양상을 확인하고, 그에 맞춰 임플란트 식립 시기를 결정합니다. 이후 보철 진행 과정에서 불편감이 있는 부위는 수정·조율을 거쳐 최종 보철을 완성해 나갑니다. 이렇게 체계적인 단계 설정과 의과와의 긴밀한 협진이 안정적인 결과에 중요한 역할을 합니다.
이처럼 복잡한 전신 상태와
다수 부위의 치료가 필요한 경우,
체계적인 단계 설정과
의과와의 긴밀한 협진이
중요한 역할을 하게 됩니다.
청량리 수면임플란트 치료 시에는
이러한 개별적인 상황을
꼼꼼히 고려하여
치료 계획을 세우게 됩니다.
오늘 제가 준비한 정보는 여기까지입니다.
골다공증 주사를 투약 중이시거나,
치과 공포증으로 치료를
오래 미뤄오신 분들께
조금이나마 도움이 되었길 바라며
글을 마치겠습니다.
📍더굿모닝치과
주소1호선 제기동역 2번 출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층
진료시간평일 9:30 – 18:30
토 9:30 – 14:00 / 일 10:00 – 14:00
2025.04.27 ~ 2026.05.02
해당 의료기관에서 진료를 한 환자이며,
전후 사진은 동일인입니다.
촬영 시기는 (2025.04.27 ~ 2026.05.02)이며,
동일 조건(별도 조작 X)에서
촬영한 사진임을 알립니다.
*치료 후 자가 관리를 통해
청결한 상태를 유지해주셔야 되며,
권장되는 정기 검진에 맞춰
꾸준히 체크해주셔야 됩니다.
관리 소홀로 인해
주위염 등으로 이어질 수 있으며,
이런 경우 추가 조치를 통해
개선해주어야 됩니다.
개인에 따라 치료 방법 및
부작용(통증, 출혈, 신경 손상 등)이
달리 나타날 수 있음을 알려드립니다.
정기 검진과 자가 관리가 반드시 필요합니다.