청량리 수면치과 치주질환, 치근단 염증 동반 전체 임플란트, 신경치료로 앞니 보존까지
안녕하세요,
청량리 수면치과 치주과 & 통합치의학과
전문의 강도욱입니다.
진료를 보다보면 치료를
오랜 기간 미뤄 오신 분들이 계십니다.
심할 경우
진료 의자에 앉는 것만으로도 긴장이 되어
치과 방문을 계속 미루시기도 하는데요.
하지만 치료 시기가 늦어지는 동안
치주질환과 치근단 염증이 진행되면
치아 상실과 잇몸뼈 소실로 이어질 수 있습니다.
이런 경우에도
현재 상태를 정밀하게 확인하고
단계를 나누어 진행하면
다시 씹는 기능을 회복해 나갈 수 있습니다.
오늘은 어금니 상실과 함께
치주질환, 치근단 염증이 넓게 진행된 경우
전체 임플란트가 어떤 순서로 진행되는지
설명해 드리겠습니다.
"다시 치료를 시작해 볼까?"
용기를 내 보려는 분들께
작은 참고가 되었으면 합니다.
*본 포스팅은 객관적인 정보를
제공하기 위해 작성되었습니다.
1. 초진 단계,
현재 구강 상태 파악
전체 치료를 계획할 때는
남아 있는 치아와 잇몸뼈 상태를
먼저 꼼꼼하게 확인하게 됩니다.
2026.03.18
사진을 보시면
위아래 양쪽 어금니 부위가
대부분 상실된 상태가 관찰됩니다.
치근단 염증이 오래 지속된 경우
치아뿌리 주변의 잇몸뼈가 녹아내리며
치조골 소실이 넓게 생겨날 수 있습니다.
위쪽 어금니 부위에서는
상악동이 아래쪽으로 확장되어
남아 있는 뼈의 높이가 낮아진 모습도
확인할 수 있습니다.
2026.03.18
구강 안을 정면에서 보시면
잇몸 경계를 따라 치석이 쌓여 있고
잇몸이 붓고 붉어진 모습이 관찰됩니다.
치석과 세균막이 오래 남아 있는 경우
잇몸 염증이 치아를 지지하는 뼈까지 번지며
치주질환으로 진행될 수 있습니다.
아래 앞니 주변을 보시면
잇몸이 내려가 치아뿌리가 드러나 있고
뿌리 쪽에도 치석이 남아 있는 모습을
확인할 수 있습니다.
2026.03.18
측면 사진에서는 위쪽 보철 아래로
맞물릴 아래 어금니가 없는 상태가 관찰됩니다.
어금니가 없는 상태가 길어지는 경우
앞니에 씹는 힘이 몰리며
앞니의 마모와 흔들림이 생겨날 수 있습니다.
2026.03.18
2026.03.18
아래턱을 위에서 보시면
오른쪽 어금니 부위가 비어 있고
왼쪽에는 기존 보철이 연결되어 있는 모습을
확인할 수 있습니다.
위턱 사진에서는
양쪽 작은 어금니에 금속 보철이 연결되어 있고
그 뒤쪽 큰 어금니는
모두 상실된 상태가 관찰됩니다.
2. CBCT 정밀 진단과 치료 계획
파노라마는 전체적인 윤곽을 보여주지만
뼈의 두께와 상악동까지의 거리는
3차원 영상으로 함께 확인해야 합니다.
2026.03.18
2026.03.18
CBCT 영상을 보시면
양쪽 어금니 부위의 잇몸뼈가
높이와 폭 모두 줄어든 모습을
확인할 수 있습니다.
단면 영상에서는
턱뼈의 두께와 상악동의 위치를 함께 보며
임플란트가 들어갈 위치와 길이를
미리 계획하게 됩니다.
이번 경우의 치료 계획은
다음과 같이 정리됩니다.
📌 전체 치주치료를 함께 진행하며
잇몸 염증을 줄입니다.
📌 위 앞니 두 부위는
신경치료를 통해 보존합니다.
📌 아래 앞니처럼 염증과 뼈 소실로
보존이 어려운 치아는 발치합니다.
📌 양측 상악동 거상술과
함께 임플란트를 식립합니다.
살릴 수 있는 치아는 최대한 지키고
보존이 어려운 치아만 정리하는 것이
전체 치료의 기본 방향이라 설명드리곤 합니다.
치료 범위가 넓고
수술 시간이 길어지는 경우,
치과 공포증으로 인해 진료가 어려운 경우,
의식하 진정을 함께 고려하게 됩니다.
청량리 수면치과 에서는
정맥 라인을 확보한 뒤
산소포화도, 맥박, 혈압 등 생체 징후를
실시간으로 모니터링하면서
가수면 상태에서 수술을 진행합니다.
의식하 진정은 전신마취와 달리
스스로 호흡을 유지하는 상태에서 진행되며,
진료 중 느끼는 긴장감을 줄이는 데
도움이 될 수 있습니다.
수술 중의 기억이
흐릿하게 남는 경우가 많아
치과 진료를 오랫동안 미뤄 오신 분들도
치료를 이어가기 수월해질 수 있습니다.
다만 진정에 대한 반응은
개인에 따라 다르게 나타날 수 있어
전신 상태를 먼저 확인한 뒤 진행하게 됩니다.
3. 치주치료, 발치와 양측 상악동 거상술
임플란트를 식립하기 전에는
전체 치주치료를 통해
잇몸 속 치석과 염증 조직을 정리하게 됩니다.
잇몸 염증이 남아 있는 상태에서 식립하는 경우
임플란트 주위에도 염증이
생겨날 수 있기 때문입니다.
보존이 어려운 아래 앞니는
발치 후 염증 조직을 함께 정리하고
임플란트를 식립할 자리를 준비하게 됩니다.
위쪽 어금니 부위는
상악동이라는 빈 공간과 맞닿아 있습니다.
어금니가 빠진 뒤 시간이 지나면
상악동이 아래로 내려오면서
임플란트를 지지할 뼈의 높이가
부족해질 수 있습니다.
이런 경우 상악동 막을 조심스럽게 들어 올리고
그 아래 공간에 뼈이식재를 채워
식립에 필요한 높이를 확보하게 됩니다.
이 과정을
상악동 거상술이라 설명드리곤 합니다.
2026.04.08
이번 경우에는
양쪽 모두 뼈 높이가 부족하여
양측 상악동 거상술을 함께 진행하게 됩니다.
위턱 6개, 아래턱 8개 위치에
임플란트가 식립된 모습을 확인할 수 있습니다.
위쪽 어금니 부위의 임플란트는
들어 올린 상악동 공간 안쪽까지
자리 잡고 있는 모습이 관찰됩니다.
4. 위 앞니 신경치료와 보철 준비
위 앞니 두 부위는
치근단 염증이 있었지만
뿌리 길이와 주변 뼈의 지지가
어느 정도 남아 있는 상태로 판단됩니다.
이런 경우 바로 발치하기보다
신경치료를 통해 염증을 정리하고
자연치아를 보존하는 방법을 먼저 고려하게 됩니다.
2026.06.10
위 앞니 두 부위의 뿌리 안쪽에
신경치료 충전재가 채워진 모습을
확인할 수 있습니다.
임플란트는 이 기간 동안
잇몸뼈와 단단하게 붙는
골유착 과정을 거치게 됩니다.
2026.08.12
치유 기간이 지나면
임플란트 위에 보철을 연결할
지대주를 체결하게 됩니다.
사진에서 위아래 모든 임플란트에
지대주가 연결된 모습이 관찰됩니다.
5. 최종 보철과 마무리
2026.09.24
최종 보철이 장착된 사진을 보시면
위아래 임플란트가
연결형 보철로 이어진 모습을 확인할 수 있습니다.
신경치료로 보존한 위 앞니도
주변 보철과 함께
치열 안에 자리하고 있는 모습이 관찰됩니다.
2026.09.24
위턱을 아래에서 보시면
보철 표면에 작은 나사 구멍이 관찰됩니다.
나사 고정형 보철의 경우
필요할 때 보철을 분리하여
임플란트 주변을 점검하고 관리할 수 있습니다.
2026.09.24
정면 사진에서는
위아래 치아가 고르게 맞물리며
씹는 면이 회복된 모습을 확인할 수 있습니다.
2026.09.24
2026.09.24
양쪽 측면 사진을 보시면
비어 있던 어금니 부위가 채워지며
좌우 모두에서 씹는 힘을
나누어 받을 수 있는 구조로 마무리됩니다.
어금니가 다시 힘을 받게 되면
앞니에 몰리던 부담이 줄어들어
남아 있는 자연치아를 지키는 데도
도움이 될 수 있습니다.
다만 치주질환이 있었던 경우
관리가 소홀해지면
임플란트 주위염으로 이어질 수 있습니다.
정기적인 스케일링과 검진을 통해
자연치아와 임플란트 주변 잇몸을
함께 관리해 주시는 것이 중요합니다.
지금까지 청량리 수면치과 에서 정리한
치주질환·치근단 염증 동반 전체 임플란트
진행 과정이었습니다.
치과 진료를 오래 미뤄 오셨더라도
현재 상태를 확인하는 것부터
천천히 시작해 보셔도 좋습니다.
오늘 제가 준비한 정보는 여기까지입니다.
여러분에게 도움이 되었길 바라며
글 마치겠습니다.
*치료 후 자가 관리를 통해
청결한 상태를 유지해주셔야 되며,
권장되는 정기 검진에 맞춰
꾸준히 체크해주셔야 됩니다.
관리 소홀로 인해
주위염 등으로 이어질 수 있으며,
이런 경우 추가 조치를 통해 개선해주어야 됩니다.
개인에 따라 치료 방법 및 부작용이
달리 나타날 수 있음을 알려드립니다.
해당 의료기관에서 진료를 한 환자이며,
전후 사진은 동일인입니다.
촬영 시기는 (2026.03.18 ~ 2026.09.24)이며,
동일 조건(별도 조작 X)에서
촬영한 사진임을 알립니다.