안녕하십니까.
환자의 아픔에 공감하고
충분한 설명과 소통이 잘 이루어지며
편안한 다음날을 약속하는
청량리 더굿모닝 치과
원장 강도욱입니다.
1. 본론
오늘 소개해 드릴 케이스는
과거에 엔도 했던 치아가 불편하여
임플란트로 치료해 드린 사례입니다.
촬영일자 : 2023.09.20
노란 점선으로 표시해 드린 부분을 보면
근관치료한 걸 확인할 수 있습니다.
재엔도의 경우 성공 확률도 낮고
예후가 좋지 못하기 때문에
이를 빼고 임플란트를 식립하여
불편을 줄여드리고 있습니다.
촬영일자 : 2023.09.20
노란색 점선으로 표시해드린 곳을 보면
뼈가 함몰되어 있지 않고 잘 형성되어 있습니다.
따라서 Gap filling 정도의 뼈이식만 시행해도
된다고 보면 됩니다.
촬영일자 : 2023.09.20
다른 각도에서 찍은 CT 장면을 보면
치근 바깥으로 얇게 뼈가 형성되어 있어서
이를 뽑을 때 최대한 조심해서 뽑아야
그 형태를 유지할 수 있습니다.
촬영일자 : 2023.09.20
치료를 시작하기 전에 찍은 사진으로
치은의 퇴축이 없고, 최대한 연조직 높이를
지금 상태에서 퇴축되지 않도록 목표를 설정하고
시작하였습니다.
2. 진행과정
촬영일자 : 2023.09.20
문제가 되던 치아를 조심스럽게 뽑고 나서
촬영일자 : 2023.09.20
올바른 위치에 픽스처를 식립하였습니다.
이를 뽑고 나서 즉시 임플란트를 식립하는 경우
발치와로 인해 드릴이 미끄러질 수 있고,
빈자리를 GBR로 메꾸어야 하는 방법입니다.
충분한 임상경험과 기술이 있는 청량리 치과
에서 진행하는 걸 권유 드립니다.
그 이후 치은 퇴축을 방지하고
치간부 연조직의 높이를 잘 유지하기 위해서
연조직 이식을 시행하기로 하였습니다.
https://europepmc.org/article/pmc/3895334#free-full-text(그림참조)
촬영일자 : 2023.09.20
Vip-CT Graft라고 혈관 개재 골막 결합조직 판막술
이라는 시술입니다.
간단하게 말해서 구개측에 있는 부분을 떼어와서
높이가 내려갈만한 곳에 이식하여 이후에
잘 생착될 수 있도록 하는 술식인데요.
이런 어려운 난이도의 치료법은
치주과 전문의가 있는 청량리 치과 에서
전문적으로 받으시는 걸 적극 권장 드립니다.
촬영일자 : 2023.09.20
이식이 끝나고 봉합까지 깔끔하게
마무리해드렸습니다.
촬영일자 : 2023.09.20
촬영일자 : 2023.09.20
파노라마 엑스레이를 찍어서
픽스처가 올바른 위치에 식립되었고
골이식재도 잘 되었음을 확인한 뒤
환자를 보내드렸습니다.
촬영일자 : 2023.11.22
얼마간의 시간이 지나고 연조직이
잘 생착 되고 있으며 볼륨 또한 꺼지지
않고 치간부 또한 올라온 걸 확인할 수 있습니다.
촬영일자 : 2023.12.18
술후 3개월이 지나
청량리 치과로 다시 내원하여 찍은
사진으로 볼륨 유지가 우수하며
이후에 치유지대주를 연결하였습니다.
촬영일자 : 2024.01.16
픽스처와 뼈가 충분한 결합을 이루었을 때
최종 보철을 올려서 확인하였는데요.
촬영일자 : 2024.01.25
치은의 볼륨이 두툼하고 우수하며
치은 퇴축과 치간부 퇴축도
일어나지 않고 성공적인 결과를 보였습니다.
3. 결론
오늘은 전치부에서 단지
보철의 심미(whit esthetic)만
생각하기 보다
주변 치은의 심미(pink esthetic)
까지 고려하여 더 심미성이 좋은 결과가 나온
사례를 소개해 드렸습니다.
whit esthetic과 pink esthetic은 각각
보철과, 치주과의 영역으로
두 가지 분야의 전문의가 모두 있는
청량리 치과 에서 진행하시면
좋은 결과를 얻을 수 있음을 확신합니다.
앞니의 심미를 위해서는
오늘 소개해 드린 수술과 같은 섬세한
연조직 수술에 대한 술기가 능숙해야 합니다.
이에 관해 궁금한 사항이나 문의사항이 있다면
언제든 내원하여 상담하는 것을 권유 드리며
오늘 글 여기서 마치도록 하겠습니다.
치주과 전문의
청량리 더굿모닝 원장
강도욱 이었습니다.
📍더굿모닝치과
주소
1호선 제기동역 2번 출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층
진료시간
평일 09:30 – 18:30
토 09:30 – 14:00
일 10:00 – 14:00
