안녕하십니까.
환자의 아픔에 공감하고
충분한 설명과 소통이 잘 이루어지며
편안한 다음날을 약속하는
청량리 더굿모닝 치과
원장 강도욱입니다.
1. 본론
오늘 소개해 드릴 케이스는
과거에 엔도 했던 치아가 불편하여
임플란트로 치료해 드린 사례입니다.
촬영일자 : 2023.09.20
노란 점선으로 표시해 드린 부분을 보면
근관치료한 걸 확인할 수 있습니다.
재엔도의 경우 성공 확률도 낮고
예후가 좋지 못하기 때문에
이를 빼고 임플란트를 식립하여
불편을 줄여드리고 있습니다.
촬영일자 : 2023.09.20
노란색 점선으로 표시해드린 곳을 보면
뼈가 함몰되어 있지 않고 잘 형성되어 있습니다.
따라서 Gap filling 정도의 뼈이식만 시행해도
된다고 보면 됩니다.
촬영일자 : 2023.09.20
다른 각도에서 찍은 CT 장면을 보면
치근 바깥으로 얇게 뼈가 형성되어 있어서
이를 뽑을 때 최대한 조심해서 뽑아야
그 형태를 유지할 수 있습니다.
촬영일자 : 2023.09.20
치료를 시작하기 전에 찍은 사진으로
치은의 퇴축이 없고, 최대한 연조직 높이를
지금 상태에서 퇴축되지 않도록 목표를 설정하고
시작하였습니다.
2. 진행과정
촬영일자 : 2023.09.20
문제가 되던 치아를 조심스럽게 뽑고 나서
촬영일자 : 2023.09.20
올바른 위치에 픽스처를 식립하였습니다.
이를 뽑고 나서 즉시 임플란트를 식립하는 경우
발치와로 인해 드릴이 미끄러질 수 있고,
빈자리를 GBR로 메꾸어야 하는 방법입니다.
충분한 임상경험과 기술이 있는 청량리 치과
에서 진행하는 걸 권유 드립니다.
그 이후 치은 퇴축을 방지하고
치간부 연조직의 높이를 잘 유지하기 위해서
연조직 이식을 시행하기로 하였습니다.
https://europepmc.org/article/pmc/3895334#free-full-text(그림참조)
촬영일자 : 2023.09.20
Vip-CT Graft라고 혈관 개재 골막 결합조직 판막술
이라는 시술입니다.
간단하게 말해서 구개측에 있는 부분을 떼어와서
높이가 내려갈만한 곳에 이식하여 이후에
잘 생착될 수 있도록 하는 술식인데요.
이런 어려운 난이도의 치료법은
치주과 전문의가 있는 청량리 치과 에서
전문적으로 받으시는 걸 적극 권장 드립니다.
촬영일자 : 2023.09.20
이식이 끝나고 봉합까지 깔끔하게
마무리해드렸습니다.
촬영일자 : 2023.09.20
촬영일자 : 2023.09.20
파노라마 엑스레이를 찍어서
픽스처가 올바른 위치에 식립되었고
골이식재도 잘 되었음을 확인한 뒤
환자를 보내드렸습니다.
촬영일자 : 2023.11.22
얼마간의 시간이 지나고 연조직이
잘 생착 되고 있으며 볼륨 또한 꺼지지
않고 치간부 또한 올라온 걸 확인할 수 있습니다.
촬영일자 : 2023.12.18
술후 3개월이 지나
청량리 치과로 다시 내원하여 찍은
사진으로 볼륨 유지가 우수하며
이후에 치유지대주를 연결하였습니다.
촬영일자 : 2024.01.16
픽스처와 뼈가 충분한 결합을 이루었을 때
최종 보철을 올려서 확인하였는데요.
촬영일자 : 2024.01.25
치은의 볼륨이 두툼하고 우수하며
치은 퇴축과 치간부 퇴축도
일어나지 않고 성공적인 결과를 보였습니다.
3. 결론
오늘은 전치부에서 단지
보철의 심미(whit esthetic)만
생각하기 보다
주변 치은의 심미(pink esthetic)
까지 고려하여 더 심미성이 좋은 결과가 나온
사례를 소개해 드렸습니다.
whit esthetic과 pink esthetic은 각각
보철과, 치주과의 영역으로
두 가지 분야의 전문의가 모두 있는
청량리 치과 에서 진행하시면
좋은 결과를 얻을 수 있음을 확신합니다.
앞니의 심미를 위해서는
오늘 소개해 드린 수술과 같은 섬세한
연조직 수술에 대한 술기가 능숙해야 합니다.
이에 관해 궁금한 사항이나 문의사항이 있다면
언제든 내원하여 상담하는 것을 권유 드리며
오늘 글 여기서 마치도록 하겠습니다.
치주과 전문의
청량리 더굿모닝 원장
강도욱 이었습니다.
오늘 포스팅의 내용은 의료법과 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수하여 작성되었습니다. 환자분들의 이해를 돕고 정확한 정보를 제공하기 위한 목적으로 마련된 소중한 자료이오니, 구체적인 치료 계획이나 진단은 담당 의료진과 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
본문에 게재된 치료 전·후 사진은 본원에서 직접 진료를 받으신 환자분의 사진에 한하여 게재하고 있으며, 전·후 사진의 인물이 동일인인 경우에만 사용하고 있습니다. 또한 조명이나 각도 등 동일한 조건에서 촬영하여 사진에 대한 별도의 보정이나 조작 처리를 하지 않은 원본 그대로를 게재하고 있습니다. 아울러 치료 결과는 환자 개개인의 상태와 체질에 따라 차이가 있을 수 있으므로, 게재된 사진이 모든 분께 동일하게 적용되는 결과를 보장하지는 않는다는 점을 참고해 주시기 바랍니다.
아울러 최근 의료법 관련 이슈가 많아 혼란을 겪는 사례가 있으나, 허위 신고나 근거 없는 민원 제기에 대해서는 자문 변호사와 함께 법적 조치를 진행할 예정입니다. 앞으로도 신뢰할 수 있는 정보를 제공해드리기 위해 최선을 다하겠습니다.
