치과공포증 완화를 위한 의식하 진정 : 임플란트 수면마취 신경치료
*본 포스팅은 객관적인 정보를
제공하기 위해 작성되었으며,
첨부된 사진의 진료 기간은
아래와 같습니다.
✅2025.05.20 ~ 2025.07.11

안녕하세요, 강도욱입니다.
2022, 한 조사에 따르면
진료를 미루는 원인 가운데 1위가
'통증'이라 합니다.
주삿바늘 혹은 특유의 냄새만 맡아도
긴장을 하는 분이 있죠.
그래서 현재 질환이 있고
개선이 필요하다는 사실을 알고 있어도
쉽게 내원하지 못하는 분이 있습니다.
특히나 어렸을 때 진료를 받으면서 생겨난
트라우마가 깊게 박혀
치과 공포증으로 이어졌을 경우,
결심을 하는 게 더욱 어렵죠.
이럴 때 진료 단계에서 좋은 기억을 심어
트라우마를 극복할 수 있도록 해야 되는데,
그 과정에서 도움을 받을 수 있는
'의식하 진정'에 대한 정보를 준비해 봤습니다.
제가 준비한 임플란트 수면마취 신경치료
관련 자료를 보면서 설명해 드리겠습니다.
1. 문제를 찾아내는 단계.
제일 먼저 구내 어떤 문제가 있는지
살펴보겠습니다.
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좌측 아래 제일 끝에 있는 어금니를 보시면
씹는 면이 썩어들어갔습니다.
신경 가까운 곳까지 충치가 확인되어
근관 치료가 필요하다 판단되고 있습니다.
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반대쪽 우측 아래 제일 후방에 있는
큰어금니 역시 충치가 진행되었는데,
보존이 어렵다 생각됩니다.
그 이유를 Panorama 사진을 보며
자세히 설명해 드리겠습니다.
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좌측 아래 대구치는 비교적
우식이 얕았습니다.
그런데 반대에 있는 큰 어금니는
뿌리 쪽까지 충치가 관찰되었죠.
보존적인 치료를 통해선
개선이 어렵다 판단되어,
발치 후 임플란트를 심는
과정이 필요하다 사료되었습니다.
더불어 세 군데 맹출 한
사랑니가 관찰되고 있는데,
그 예후가 불량했습니다.
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세 군데 모두 충치가 뚜렷하게
확인되고 있었죠.
그래서 발치를 통해
우식이 더 번져나가는 것을
막아야 된다 생각됩니다.
더불어 잇몸이 검붉게 발적 되고
부어오를 정도로 염증이 생겨났기에
치석, 치태 같은 침착물을 제거하여
청결한 환경을 만듦으로써
잇몸 염증을 개선해야 된다
생각되었습니다.
여러 문제를 가진 케이스,
치과 공포증이 있다면?
의식하 진정이라 불리는
수면마취를 적용해 볼 수 있습니다.
2. 문제를 개선하는 진료 단계.
준비한 자료를 보며 진료에 대한
설명해 드리도록 하겠습니다.
예시 케이스의 경우,
치과 공포증 완화를 도모하기 위해
의식하 진정을 활용하여
- 임플란트 1차 수술
- 잇몸 정화
- 사랑니 발치
- 신경치료
한 번에 할 수 있다
판단되었습니다.
그 과정을 간략히
설명해 드리겠습니다.
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우선 삼차원적인 자료인 CT를 바탕으로
식립 경로를 파악해 줍니다.
우측 아래 제일 끝에 있는
큰 어금니의 경우에는 염증이 있었기에
픽스처를 우선 심고 치유를 지켜본 후
2차 수술을 진행하는 편이
적합하다 사료되었습니다.
이에 맞춰 계획을 수립한 후
수술에 들어갑니다.
첫 번째 의식하 진정.
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정맥 라인을 확보하여
천천히 약물을 주입합니다.
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이후 안정적으로 효능을 발휘하면,
생체 징후를 꾸준히 체크하며
진료를 진행하게 됩니다.
수술이 마무리되고 나서 찍은
Panorama를 보시면
발치 후 픽스처가 올바른
위치와 각도를 잡고 들어갔으며,
세 군데 맹출 한 사랑니를
모두 뽑아주었습니다.
더불어 좌측 아래 대구치
신경치료를 진행하였으며,
잇몸 정화를 위해 침착물을
제거해 준 모습이 확인됩니다.
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의식하 진정을 활용함으로써
치과 공포증을 완화하고,
여러 진료를 동시에
진행할 수 있습니다.
두 번째 의식하 진정.
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일정 주기 차도를 지켜본 후,
2차 수술을 진행하려 합니다.
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이때도 임플란트 수면마취를
적용해 볼 수 있습니다.
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수면 마취를 적용하여
2차 수술을 진행함으로써
힐링 어버트먼트가 상부로
올라간 모습이 확인됩니다.
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더불어 이 과정에서 우측 위
큰 어금니 충치가 확인되어,
신경치료를 함께 진행하였으며
잇몸 염증 완화를 위한
정화도 시행되었습니다.
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치과 공포증을 완화시킬 수 있도록
수면마취 신경치료가 마무리된 후,
다시 차도를 꾸준히 지켜보게 됩니다.
이후 유착이 관찰되어 임플란트
크라운을 씌워도 된다 판단되면
로딩 작업에 들어갑니다.
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상부로 보철을 씌워주고,
교합 조정을 거쳐
임플란트를
마무리해 줍니다.
그런데 이 과정에서 작은 어금니
충치가 발견되어
인레이 수복이 필요해졌습니다.
세 번째 의식하 진정.
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치질을 다듬고, 보철을 씌우는 과정이
간단하다 생각하실 수 있으나,
치과 공포증을 갖고 계시면
임플란트를 심는 것만큼
어렵다 느끼실 수 있습니다.
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그럼 이 과정도 수면마취의
도움을 받을 수 있죠.
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긴장을 완화시켜
편안한 상태를 유도한 후
충치에 이환된 치질을
조금씩 삭제해 줍니다.
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우식이 온전히 제거된 후,
보철을 올릴 수 있는 외형을 조성합니다.
이후 본을 떠 보철을 제작하여
인레이를 씌워줍니다.
오늘 소개한 내용은
여러 군데 개선이 필요한 케이스를 보며
의식하 진정에 대해 소개해 봤습니다.
환자 스스로 숨을 쉴 수 있으나,
몽롱하고 편안한 안정 상태를 유지할 수 있도록
약물의 도움을 받는 방법으로
치과 공포증을 갖고 있는 분에게
사용하기 적합합니다.
편안한 상태가 유도되기에
비교적 많은 진료를 한 번에
시행할 수 있습니다.
오늘 제가 준비한 내용은
여기까지랍니다.
관련 정보를 찾는 분에게
유익한 소식이었길 바라며,
글 마치도록 하겠습니다.
지금까지 강도욱이었습니다.
감사합니다.
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