행당동치과 수면치료로 예쁘게 앞니 임플란트하기 (연조직이식술, 뼈이식 티타늄메쉬)
안녕하십니까,
행당동 치과
대표원장 강도욱입니다.
오늘 소개해드릴 케이스는
심미적으로 앞니 임플란트를 해드린 환자분입ㅈ니다.
고난도 케이스로
수면치료(의식하진정법)로 편안하게 진행했던 진료 과정입니다.
오늘은 저희 행당동치과 더굿모닝치과에서 수면치료시 사용하는
미다졸람에 대하여 먼저 알아보겠습니다.
미다졸람 이란?
미다졸람(Midazolam)은 벤조디아제핀 계열의 약물로,
주로 진정제, 수면제, 항불안제 및 항경련제로 사용됩니다.
미다졸람은 빠른 작용과 짧은 반감기로 인해 의료 현장에서 다양한 목적으로 널리 사용됩니다.
주요 특성 및 사용 용도
진정 효과: 미다졸람은 중추신경계를 억제하여 진정 효과를 제공합니다.
주로 의식하진정법(conscious sedation)에서 사용됩니다.
내시경 검사, 소규모 수술, 치과 치료 등에서 불안과 통증을 줄이는 데 유용합니다.
수면 유도: 수면 유도제로서 사용되며, 수면 내시경, 마취 유도 등에 사용됩니다.
항불안 효과: 불안 완화 목적으로 사용되며, 의료 절차 전 환자의 불안을 줄이는 데 효과적입니다.
항경련 효과: 경련이나 발작을 조절하는 데 사용됩니다. 급성 발작의 치료에 유용합니다.
투여 경로
경구: 알약 또는 액체 형태로 복용합니다.
주로 수면제나 항불안제로 사용됩니다.
정맥 주사(IV): 빠른 효과를 위해 정맥으로 주사합니다.
내시경 검사, 소규모 수술, 응급 상황 등에서 사용됩니다.
근육 주사(IM): 정맥 주사가 어려운 경우 근육에 주사합니다.
비강 스프레이: 경련이나 발작의 응급 치료로 사용됩니다.
1. 주소
앞니빠진지 오래 됬는데
이번기회에 이 해넣고 싶어요
라며 40대 여성께서 찾아오셨습니다.
환자께서는
이를 뺸지가 오래 되서 잇몸이 꺼져서
예쁘게는 어렵다고 들었어요
이러한 내용을 듣고
행당동치과 에서는
자세히 구강검진을 하여
문제를 해결해 보기로 했습니다.
2. 검진
환자분 말씀대로 발치하고
바로 뼈이식과 임플란트를 진행하지 않았습니다.
따라서 순측 잇몸이 움푹 들어가있으며
해당골격에 임플란트를 맞춰 심는다면
순측에 치은퇴축이되어 비심미적일 가능성이 커보입니다.
이러한 경우에는 경조직(뼈이식) 연조직(잇몸이식)이 둘다 필요한 상황입니다.
해당과정은 의식이 있는 상태에서 하기에 환자분이 부담스러워하셔서
수면치료로 진행하였습니다.
2. 진행과정
먼저 환자분 수면 치료를 위해
정맥으로 라인 연결후 수면 마취(의식하진정법)를 시작하였습니다.
잇몸을 열고 임플란트를 식립하였습니다.
역시나 뼈가 얇아
보이는 것처럼 임플란트 나사산이 노출되었습니다.
잇몸쪽 치조골에 골이식 (GBR)을 티타늄 메쉬와 함께 해주었습니다.
잇몸을 벌어지지 않게 잘 꼬매주었습니다.
임플란트가 좋은 위치에 잘 식립되었습니다.
골재생을 위하여 4개월 정도의 기간을 갖습니다.
사진에서 보이는것처럼
입술쪽 순측부위 잇몸이 풍융해 졌습니다.
이후 보철을 위한 작업을 시작했습니다.
어느정도 순측부위가 풍융해졌지만
추가적인 연조직 이식이 필요한상태입니다.
따라서 해당 그림과 같은 이식을 해드리기로 했습니다.
뼈상태도 확인하면서 티타늄 메쉬도 제거하였습니다.
이후 치간유두부를 잘 살려주는 방법으로 꼬매주었습니다.
치유가 어느정도 된후
치은연 선을 살려주기 위하여 임시치아를 제작했습니다.
임시치아가 들어간 모습입니다.
잇몸이 어느정도 안정화된 후
최종보철로 넘어가게 됩니다.
최종보철 후 잇몸라인 비교입니다.
훨씬 풍융해진 잇몸을 볼 수 있습니다.
뼈가 얇고 치은이 얇은 경우
혹은
발치한지 오래된경우
경조직 연조직 이식이 심미를 위해서 꼭 필요 할 수 있습니다.
그렇다면 이처럼 경조직(뼈) 연조직 이식이 필요한 경우 하지 않으면
어떻게 될까요?
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이런식으로 예쁘지 않은
잇몸선을 갖게 됩니다.
따라서 뼈이식과 결합조직이식(연조직)은 심미를 위해서라면
꼭 필요한 경우가 많습니다.
환자분께서는 매우 만족하셨으며 저도 굉장히 뿌듯했던 증례입니다
오늘 소개해드린 케이스는
앞니 임플란트를 심미적으로 예쁘게 해결해드린
환자분의 진료과정을 알아보았습니다.
이 환자분처럼 뼈와 잇몸이 얇아
심미적으로 해결하기에 난케이스인 경우에는
수면마취(의식하진정법)하에 치료하시면
훨씬 편하게 진료 받으실 수 있습니다.
또한 위 환자분처럼 잇몸라인을 정교하게 만드는 기술은
굉장히 난이도가 높은 수술이라고 할 수 있습니다.
이러한 고난도 수술은
저와 같은 치주과 전문의에게 받으시길 권유드립니다.
치주과에서는 이러한 고난도의 잇몸수술은 전문적으로 하는 과로
고난도 심미를 요하는 환자분을 심미적으로 수술해드립니다.
저희병원은 이러한 고난도 심미에 특화된 진료를 하는
보철과 치주과가 상주하는 치과의원입니다.
치주과는 전체치과의사 중 2%밖에 되지 않습니다.
앞니치료 및 앞니 임플란트를 예쁘게 하는 병원을 찾으시는 분
수면치료를 원하시는 분
고민하지 말고 행당동 치과 더굿모닝치과를 방문하여 상담받으시길 권유드립니다.
지금까지 수면치과 심미치과 행당동치과 대표원장 강도욱이었습니다.
📍더굿모닝치과
주소
1호선 제기동역 2번 출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층
진료시간
평일 09:30 – 18:30
토 09:30 – 14:00
일 10:00 – 14:00