안녕하세요, 수면 치과 강도욱입니다.
사실 치과에서 사용하는 수면이라는 단어는
정식 명칭이 있습니다.
[의식하 진정]이라 부르는 게 맞죠.
우리가 잘 알고 있는 수면내시경 역시
같은 방식을 사용합니다.
의식하 진정이라는 명칭이
정확한 네이밍이긴 하나,
실상 그렇게 불리지 않고
"수면"이라 불리고 있죠.
의식은 있으나, 몽롱한 상태를 유도하여
치료 과정에서 긴장을 풀 수 있도록 도와주는 요소라
치과에서도 활발하게 사용하고 있습니다.
간혹 임플란트 같은 수술 시에만
사용 가능한 거 아닌가요?
여쭤보시는데 '아닙니다.'
사랑니 발치나 신경치료 시에도
적용할 수 있습니다.
*본 포스팅은 객관적인 정보를 제공하기 위해 작성되었습니다.
0. 사랑니 발치 시,
수면 마취 활용?!
의식하 진정은 앞서 설명드린 것처럼
내시경 할 때도 사용 가능합니다.
안정성이 확보된 약제를 사용하기 때문에
임상 여러 영역에서 사용되고 있죠.
치과 영역에서도 활발하게 사용됩니다.
병원에 들어섰을 때 특유 냄새나
위잉 거리는 기계 소리 때문에
과도하게 긴장하시는 분은
체어에 앉으면 식은땀 때문에
등받이가 젖습니다.
그래서 간단한 처치도 어려울 때가 있죠.
이를 덴탈 포비아라 부르는데,
검사나 간단한 처치도 어렵기에
임플란트 같은 수술은 엄두도
못내는 케이스가 많습니다.
이럴 때 의식하 진정의 도움을 받아
긴장을 완화시킨 상태에서 치료에 들어가면,
환자가 치료 과정에서 편안함을 느낄 수 있습니다.
이런 좋은 기억이 덴탈 포비아를
극복할 수 있는 힘이 될 수도 있죠.
실제 수면 마취 이후 치료가 별게 아니라며,
추후 치료는 약물 도움 없이 진행하는
케이스를 많이 봤습니다.
덴탈 포비아를 극복하는 데 있어
도움을 주는 의식하 진정,
임플란트 수술이 아니더라도
하루 만에 끝나는 사랑니 발치나
비교적 간단해 보일 수 있는 신경치료 시에도
적극 활용이 가능합니다.
관련 케이스 하나를 보며
설명해 드리겠습니다.
1. 초진 단계
우측을 확대한 사진을 보시면,
아래쪽 사랑니가 관찰됩니다.
가로로 누워 잇몸 속에 묻혀 있는
수평 매복치로 확인되는데요.
별다른 문제가 없어 보일 수 있으나
발치가 필요한 상태입니다.
해당 케이스는 구강 위생 관리
즉, 양치질이 잘 안되고 있습니다.
그래서 여러 군데 충치가 있는데,
이런 경우 사랑니가 조금만 올라와도
쉽게 썩을 수 있습니다.
제일 끝에 위치하기 때문에
깨끗하게 관리하는 게 어렵기 때문이죠.
그래서 예방적 발치가 필요합니다.
이러한 케이스도 공포증이 심하다면,
수면 마취하에 진행이 가능합니다.
우선, 의식하 진정에 앞서 사랑니가
어디에 있는지, 주변 구조와 가까운지
구내 환경에 대해 자세히 파악해 보겠습니다.
CBCT 자료를 보시면,
사랑니 하방에 있는 하치조 신경관과
다소 가까운 모습이 관찰됩니다.
아주 약간의 여유가 있긴 하나,
충분한 거리를 확보한 것은 아니라
신경이 손상되지 않도록 조심하며
발치를 진행해야 됩니다.
더불어 사랑니가 뿌리 쪽으로 갈수록
휘어 있는 양상이 보입니다.
이를 '만곡치'라 부르는데,
갈고리처럼 휘어 있어 발치 난도를
높이는 요소가 됩니다.
만곡치는 마치 낚싯바늘과 같습니다.
힘을 주어도 빠지지 않을 때가 많죠.
그렇다고 힘을 세게 주면
치아가 파절될 위험도 높습니다.
만곡치로 인해 발치가 원활하지 않을 수 있어
난도가 높은 편에 속하죠.
2. 의식하 진정 후,
위와 같이 자료를 확인하며
사랑니 발치 과정에서 어려운 점은 없는지,
어디에 위치했는지 등 여러 요소를 체크합니다.
이후 의식하 진정에 들어가죠.
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AI 활용
사진처럼 정맥 라인을 확보한 후,
천천히 약제를 투여합니다.
이후 바이탈 사인을 체크하며
환자의 의식을 살피고,
천천히 가수면 상태에 도달하였으며
생체 징후가 안정적이라 평가되면
수술을 진행합니다.
사랑니 발치가 마무리된 이후
상태를 평가하기 위해서
panorama와 CBCT를 다시 촬영합니다.
준비한 파노라마를 보시면,
남아 있는 조각 없이 사랑니가
온전히 빠졌습니다.
하치조 신경관과 가까웠으나,
신경 손상 없이 발거된 모습이 관찰되며,
만곡치였으나 파절 없이
마무리된 모습이 확인되었습니다.
발치를 방해하는 여러 요소가 있었으나,
안전하게 마무리된 수면 사랑니 발치 케이스를
보며 관련 정보를 공유드렸습니다.
덴탈 포비아가 있거나
치료가 처음이라 두려워하시는 분들은
진료실에 들어오는 것만으로도
긴장을 하십니다.
이를 극복하기 위한 좋은 방안 중 하나가
[의식하 진정]이랍니다.
혹여 관련 고민이 있으셨다면
제 글이 도움이 되었길 바라며,
포스팅 마치겠습니다.
지금까지 강도욱이었습니다.
오늘 포스팅의 내용은 의료법과 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수하여 작성되었습니다. 환자분들의 이해를 돕고 정확한 정보를 제공하기 위한 목적으로 마련된 소중한 자료이오니, 구체적인 치료 계획이나 진단은 담당 의료진과 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
본문에 게재된 치료 전·후 사진은 본원에서 직접 진료를 받으신 환자분의 사진에 한하여 게재하고 있으며, 전·후 사진의 인물이 동일인인 경우에만 사용하고 있습니다. 또한 조명이나 각도 등 동일한 조건에서 촬영하여 사진에 대한 별도의 보정이나 조작 처리를 하지 않은 원본 그대로를 게재하고 있습니다. 아울러 치료 결과는 환자 개개인의 상태와 체질에 따라 차이가 있을 수 있으므로, 게재된 사진이 모든 분께 동일하게 적용되는 결과를 보장하지는 않는다는 점을 참고해 주시기 바랍니다.
아울러 최근 의료법 관련 이슈가 많아 혼란을 겪는 사례가 있으나, 허위 신고나 근거 없는 민원 제기에 대해서는 자문 변호사와 함께 법적 조치를 진행할 예정입니다. 앞으로도 신뢰할 수 있는 정보를 제공해드리기 위해 최선을 다하겠습니다.
*해당 의료기관에서 진료를 한 환자이며, 전후 사진은 동일인입니다. 촬영 시기는 2026.01.03이며, 동일 조건(별도 조작 X)에서 촬영한 사진임을 알립니다.
*치료 후 거즈를 2시간 이상 꽉 물고 있어야 되며, 붓기 완화를 위한 냉찜질을 하루 정도해 주시면 좋습니다. 이후 통증이나 출혈이 지속되는 경우 빠르게 내원해 주셔야 됩니다. 더불어 개인에 따라 치료 방법 및 부작용이 달리 나타날 수 있음을 알려드립니다.