🦷 수면치료로 하는 곰팡이 감염 상악동염 치료

안녕하세요 더굿모닝치과 청량리 대표원장 강도욱입니다. 축농증이 낫질 않아서 이비인후과를 여러 번 다녀왔는데도 계속 재발하시는 분들 계신가요? 코 쪽 문제인 줄만 알았는데, 알고 보니 윗니 쪽에서 시작된 곰팡이 감염이 원인인 경우가 생각보다 많습니다. 오늘은 치과에서 수면치료를 통해 이 문제를 어떻게 해결하는지, 왜 치과 치료가 필요한 건지 쉽고 자세하게 알려드리겠습니다. --- ## 🍄 상악동에 곰팡이가 산다고요? 우리 얼굴 광대뼈 안쪽에는 '상악동'이라는 빈 공간이 있습니다. 코 옆에 위치한 이 공간은 콧속과 연결되어 있어서 공기가 드나드는 일종의 환기실 같은 역할을 합니다. 그런데 이 공간에 곰팡이균이 자리를 잡으면 문제가 시작됩니다. 곰팡이는 습하고 따뜻한 환경을 좋아하는데, 상악동 내부가 바로 그런 조건이기 때문입니다. 일반 축농증과 달리 곰팡이 감염에 의한 상악동염은 항생제만으로는 잘 낫지 않는 것이 특징입니다. 코가 한쪽만 계속 막히거나, 누런 콧물에서 악취가 나거나, 얼굴 한쪽이 묵직하게 아픈 증상이 반복된다면 곰팡이 상악동염을 의심해볼 수 있습니다. > 💡 **TIP:** 일반 축농증은 양쪽에서 증상이 나타나는 경우가 많지만, 곰팡이 상악동염은 한쪽에서만 증상이 집중되는 경향이 있습니다. 한쪽만 유독 답답하다면 단순 축농증이 아닐 수 있습니다. --- ## 🔗 이비인후과 말고 왜 치과에서 치료하나요? 이 질문을 가장 많이 받습니다. 핵심은 '원인이 어디서 시작되었느냐'에 있습니다. 상악동은 윗니 어금니 뿌리와 바로 맞닿아 있는 구조인데, 윗니 뿌리 끝과 상악동 바닥 사이가 종이 한 장 두께밖에 안 되는 분들도 많습니다. 이런 구조에서 충치가 깊어지거나 신경치료를 받은 치아에 염증이 재발하면, 그 염증이 얇은 뼈를 뚫고 상악동까지 올라갑니다. 마치 아래층에서 난 수도 누수가 윗집 천장까지 번지는 것과 비슷한 원리입니다. 이렇게 치아 쪽에서 시작된 감염이 곰팡이 증식의 통로가 되기 때문에, 코만 치료해서는 근본 원인을 해결할 수 없습니다. 원인 치아를 함께 처리해야 재발을 막을 수 있으므로 치과 영역의 치료가 반드시 병행되어야 합니다. > 💡 **TIP:** 과거에 임플란트나 발치를 받은 자리 근처에서 상악동염이 반복된다면, 시술 과정에서 상악동 점막에 미세한 손상이 생겼을 가능성도 고려해봐야 합니다. --- ## 😰 수면치료가 필요한 진짜 이유 곰팡이 상악동염의 치과적 치료는 단순히 이를 빼는 것으로 끝나지 않습니다. 원인이 되는 치아를 처리하면서 동시에 상악동 내부에 쌓인 곰팡이 덩어리와 감염 조직을 깨끗하게 제거해야 합니다. 이 과정에서 상악동 점막을 조심스럽게 다루어야 하고, 세척과 소독까지 꼼꼼하게 진행해야 하기 때문에 시술 시간이 길어질 수 있습니다. 국소마취만으로도 통증 자체는 조절이 되지만, 긴 시간 동안 입을 벌리고 있어야 하는 부담과 상악동 내부를 세척하는 과정에서 오는 압박감은 환자분들이 상당히 힘들어하시는 부분입니다. 수면치료를 병행하면 환자분은 잠을 자는 것과 비슷한 상태에서 시술이 진행되므로, 길고 복잡한 과정을 심리적·신체적 부담 없이 넘길 수 있습니다. 의료진 입장에서도 환자분의 긴장이나 반사적 움직임 없이 섬세한 작업에 집중할 수 있어 치료의 정밀도가 높아집니다. > 💡 **TIP:** 수면치료는 전신마취와 다릅니다. 의식하 진정법이라고도 하며, 스스로 호흡하면서 반수면 상태를 유지하는 방식이므로 회복이 빠르고 신체 부담이 적습니다. --- ## 🩺 치료는 어떤 순서로 진행되나요? 치료 전 가장 먼저 하는 것은 CT 촬영을 통한 정밀 진단입니다. 상악동 내부에 곰팡이 덩어리가 어느 정도 차 있는지, 원인 치아가 어떤 상태인지, 주변 뼈의 손상 범위는 어디까지인지를 3차원으로 확인합니다. 진단이 끝나면 수면 진정을 위한 사전 검사를 진행하고, 시술 당일 정맥을 통해 진정약물을 투여하여 편안한 상태를 만듭니다. 이후 원인 치아를 발거하고, 그 경로를 통해 상악동 내부의 곰팡이 덩어리와 변성된 점막을 제거합니다. 내부를 항진균 용액으로 충분히 세척한 뒤, 상악동과 구강 사이의 통로가 자연스럽게 닫히도록 처리하면 시술이 마무리됩니다. 시술 후에는 항진균제와 항생제를 일정 기간 복용하면서 경과를 관찰하게 됩니다. > 💡 **TIP:** 시술 당일에는 반드시 보호자 동반이 필요하며, 시술 전 최소 8시간 금식을 지켜야 합니다. 수면 진정 후에는 당일 운전이 불가능하므로 대중교통이나 보호자 차량을 이용하셔야 합니다. --- ## ⚖️ 알아두면 좋은 장점과 주의할 점 수면치료를 병행한 곰팡이 상악동염 치료의 가장 큰 장점은 환자분의 고통을 최소화하면서 한 번의 시술로 원인 치아 제거와 상악동 세척을 동시에 해결할 수 있다는 점입니다. 이비인후과와 치과를 따로 다니며 여러 차례 시술받는 것보다 치료 기간을 단축할 수 있고, 감염 원인을 근본적으로 차단하기 때문에 재발률도 낮출 수 있습니다. 다만 모든 분께 동일하게 적용되는 것은 아닙니다. 상악동 감염 범위가 넓거나 곰팡이가 뼈 깊숙이 침투한 경우에는 이비인후과와의 협진이 필요할 수 있습니다. 또한 수면 진정에 사용하는 약물에 대한 알레르기 여부, 기저질환 유무 등을 반드시 사전에 확인해야 하므로 건강 상태에 대한 정확한 정보 공유가 중요합니다. 치료 후에도 구강 위생을 철저히 관리하지 않으면 남아 있는 치아에서 비슷한 문제가 다시 시작될 수 있다는 점도 기억해야 합니다. > 💡 **TIP:** 당뇨가 있거나 면역력이 저하된 상태에서는 곰팡이 감염이 더 쉽게 발생하고 재발 위험도 높아집니다. 기저질환이 있다면 치료 전 반드시 담당 주치의와 상의하여 전신 상태를 먼저 점검하는 것이 좋습니다. --- 코를 아무리 치료해도 낫지 않던 축농증, 혹시 치아에서 시작된 문제는 아닌지 한 번쯤 생각해보시길 바랍니다. 원인을 정확히 찾아야 같은 고생을 반복하지 않을 수 있습니다. 오늘도 여러분의 건강한 하루를 응원합니다. 감사합니다.