안녕하세요. 왕십리 신당동 일요일 수면치과의원 대표원장 강도욱 인사드립니다.
수면치과 더굿모닝치과의원에서 전해드리는
오늘의 임플란트 치료 이야기입니다.
이번 케이스에서 소개해 드릴 증례는요,
오랫동안 저희 치과를 꾸준히 찾아주셨던 환자분의 이야기입니다.
총 임플란트 6개를 임플란트 재수술, 치주염, 치근의 수직파절과 같은 다양한 이유로
수술을 받으셨던 분이었습니다.
1, 이야기를 시작하며
가장 먼저, 임플란트를 하게 되는 이유는 생각보다 다양한데요.
앞서 잠깐 말씀드렸듯이
만성치주염으로 인한 치아 흔들림(풍치), 임플란트 주위염, 임플란트의 기계적 파절, 치근의 파절,
심한 충치(우식) 등을 꼽을 수 있습니다.
이번 환자분은 이렇게 여러 가지 이유로 치아를 뽑고, 기존에 있던 임플란트까지 제거하여
임플란트 수술 및 임플란트 재수술을 받게 되었던 케이스입니다.
2, 문제를 찾는 단계
먼저 파노라마 엑스레이 사진을 살펴보면
여기저기 손을 대야 할 곳이 많아 보였는데요.
조금 더 구체적으로 설명드리자면
빨간색으로 표시한 부위에서는 치근의 수직 파절이 관찰되며
파란색으로 표시한 부위에서는 치관-치근 파절을 확인할 수 있습니다.
노란색으로 표시한 부위는 심한 충치(우식)로 인해 치아 뿌리만 겨우 남아 있는 것을 알 수 있습니다.
주황색으로 표시한 부위는 임플란트 주위염으로 인해 임플란트 윗부분 주변으로
잇몸뼈(치조골)가 녹듯이 흡수된 상태임을 확인할 수 있습니다.
이렇게 표시된 부위들은 사실상 살리기 어려워, 발치가 꼭 필요한 상황으로 판단되었습니다.
물론 한 번에 모든 치료를 끝낼 수 있다면 가장 좋겠지만,
환자분께서는 경제적인 부담을 고려하여 치료를 나누어 진행하기를 원하셨습니다.
1. 가장 먼저 파란색 부위와 노란색 부위의 치료를 시작하고
2. 이후 주황색 부위를 진행한 뒤
3. 마지막으로 빨간색 부위까지 순차적으로 진행하기로 계획하였습니다.
3, 치료가 이루어지는 과정
이번 케이스에서는 먼저 파란색으로 표시했던 아래 앞니 부위와
노란색으로 표시했던 어금니 부위를 함께 수술하였습니다.
임플란트 3개가 나란히 자리를 잘 잡은 것을 확인할 수 있습니다.
CT 사진상에서도 임플란트가 안정적으로 잘 식립된 것을 알 수 있습니다.
식립 후 1달 반 정도가 지난 뒤,
아래 앞니 부위의 보철(인공치아를 씌우는) 치료를
진행하게 되었습니다.
오른쪽 아래 앞니가 자연스럽게 잘 자리잡은 모습을 확인할 수 있는데요.
그런데 치료를 진행하던 도중,
주황색 부위에 있던 임플란트가 부러진 상태로 내원하셨습니다.
그에 따라 원래 계획했던 시기보다 앞당겨, 오른쪽 위쪽 임플란트를 먼저 진행하기로 하였습니다.
엑스레이 사진을 보면 임플란트가 부러져 있는 모습을 알 수 있습니다.
부러진 임플란트를 조심스럽게 빼낸 뒤,
새로운 임플란트 식립을 시작하였습니다.
임플란트를 식립하고,
인접해 있던, 나사산이 드러난 임플란트의 표면 처리를 함께 시행하였습니다.
이와 함께 뼈이식을 진행하고,
그 위에 차폐막(이식한 뼈를 덮어 보호하는 막)을 적용하였습니다.
이렇게 임플란트 두개를 안정적으로 잘 식립하였습니다.
이후 오른쪽 아래 어금니 임플란트를 완성하고,
위쪽 임플란트까지 마무리하여 완성하였습니다.
파란색 화살표로 표시한 부분이 완성된 모습입니다.
치료를 이어가던 중,
안타깝게도 주황색으로 표시했던 부위의 치아가 더 손상되고 말았습니다.
CT를 살펴보면 볼 쪽(협측) 뼈 소실이 심하게 진행된 것을 알 수 있습니다.
임플란트 식립을 마친 후의 사진입니다.
이때 스크류(고정용 나사)를 이용하여 뼈이식을 함께 진행하였습니다.
CT 사진상에서도 뼈이식이 잘 이루어진 것을 확인할 수 있습니다.
이후 보철 치료를 진행하고,
보철물이 깔끔하게 잘 완성된 것을 알 수 있습니다.
CT 사진상에서도 이식해 둔 뼈가 안정적으로 잘 유지되고 있는 것을 확인할 수 있습니다.
이렇게 오늘 소개해 드린 증례는 여러 가지 원인으로 인해
임플란트 재수술과 임플란트 수술을 함께 받으신 환자분의 이야기였습니다.
임플란트를 하게 되는 이유에 대해 쭉 말씀드렸는데요.
그러면서도 제가 환자분들께 늘 강조해서 드리는 말씀이 있습니다.
바로 치과 치료는 무엇보다 예방과 정기 검진이 우선이라는 말씀입니다.
이번처럼 임플란트가 필요한 상황에 이르기 전, 미리 검진과 예방을 철저히 했더라면 적어도 한 두개 치아는 살릴 수 있지 않았을까 하는 생각이 들었던 증례입니다.
혹시 지금 임플란트나 재수술 때문에 고민이 깊으신 분이 계시다면,
혼자 걱정만 키우기보다는 가까운 치과에서 정확한 검진부터 받아보시길 권해드립니다.
작은 관심과 빠른 점검이 소중한 내 치아를 지키는 가장 든든한 시작이 될 수 있는데요.
오늘 글이 비슷한 상황을 겪고 계신 분들께 작은 도움이 되었으면 하는 마음입니다.
FAQ
Q1. 임플란트도 다시 부러지거나 빠질 수 있나요? 네, 가능합니다. 이번 증례에서도 치료 도중 주황색 부위에 있던 임플란트가 부러진 상태로 내원하신 경우가 있었는데요. 임플란트는 자연치아처럼 평생 무조건 유지되는 것이 아니라, 관리 상태나 주변 잇몸뼈 상황에 따라 기계적인 파절이나 임플란트 주위염이 생길 수 있습니다. 그래서 식립 이후에도 정기적인 점검이 중요합니다.
Q2. 치아 뿌리가 세로로 갈라지는 '치근 수직파절'은 살릴 수 없나요? 안타깝게도 치근 수직파절은 대부분 치아를 살리기 어려운 상황으로 판단됩니다. 이번 글의 빨간색 표시 부위가 바로 그 경우였는데, 뿌리가 세로로 쪼개지면 세균이 들어가기 쉽고 다시 붙이기도 어렵기 때문에 발치가 필요한 경우가 많습니다. 정확한 판단은 엑스레이와 직접 검진을 통해 이루어집니다.
Q3. '임플란트 주위염'이 생기면 어떻게 되나요? 임플란트 주위염은 쉽게 말해 임플란트 주변 잇몸과 뼈에 생기는 염증입니다. 이번 증례의 주황색 부위처럼 임플란트 윗부분 주위로 잇몸뼈(치조골)가 녹듯이 흡수되면서 임플란트가 불안정해질 수 있는데요. 진행 정도에 따라 표면 처리나 뼈이식, 경우에 따라서는 재식립이 필요할 수 있습니다.
Q4. 치료를 한 번에 다 못 하고 나눠서 받아도 괜찮을까요? 괜찮습니다. 이번 환자분도 경제적인 부담을 고려해 부위를 나누어 순차적으로 진행하셨습니다. 다만 어떤 부위를 먼저 치료할지는 손상 정도와 시급성을 따져 계획을 세우는 것이 중요하며, 진행 중 상태가 달라지면 순서를 앞당기기도 합니다. 그래서 담당 치과와 충분히 상의해 계획을 잡는 편이 좋습니다.
Q5. 임플란트할 때 뼈이식은 꼭 해야 하나요? 모든 경우에 필요한 것은 아닙니다. 다만 이번처럼 볼 쪽(협측) 뼈 소실이 심하거나 잇몸뼈가 부족한 상황에서는, 임플란트를 안정적으로 자리잡게 하기 위해 뼈이식을 함께 진행하는 경우가 많습니다. 이식한 뼈가 잘 유지되는지는 이후 CT로 확인하게 됩니다.
📍 더굿모닝치과
주소1호선 제기동역 2번출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층
진료시간평일 9:30 – 18:30 | 토 9:30 – 14:00 | 일 10:00 – 14:00
