수면 전체임플란트와 임플란트 재수술, 한 번에 해결한 전악 임플란트 후기
안녕하세요. 일요일 수면치과의원 대표원장 강도욱 인사드립니다.
오늘 소개해 드릴 환자분에 대해 말씀드리겠습니다.
이 환자분께서는 예전에 다른 곳에서 전체임플란트 치료를 비교적 저렴한 비용으로 받으셨는데요.
하지만 임플란트 주위염(임플란트 주변 잇몸과 뼈에 생기는 염증)으로 인해 탈이 나고 말았습니다.
그래서 단순히 저렴한 비용보다는 제대로 된 치료를 받고 싶다는 마음으로
저희 수면치과 더굿모닝치과의원을 직접 찾아 주셨습니다.
바로 그 치료 과정을 지금부터 차근차근 보여드리겠습니다.
1, 치료를 시작하며
이번 케이스에서 저희 수면치과 더굿모닝치과의원에서는
꼼꼼한 검진을 바탕으로 환자분께 꼭 맞는 치료 계획을 세워드리고자 하였습니다.
2, 문제를 찾는 단계
먼저 파노라마 엑스레이 사진부터 살펴보겠습니다.
사진을 확인해 보면 이전에 심으셨던 여러 개의 임플란트와 치아들에서
문제가 발견되어 발치 및 발거가 필요해 보이는 상황임을 알 수 있었습니다.
이어서 씨티(CT) 엑스레이 이미지로 더욱 자세히 들여다보겠습니다.
오른쪽 큰어금니 부위의 임플란트 주위염이 상당히 심한 편에 속해 보였는데요.
더불어 붙여서 심으셨던 송곳니 부위 임플란트와 소구치 부위 임플란트 주변의 뼈가 녹아 있는 모습도 함께 확인할 수 있었습니다.
아래쪽 임플란트 역시 임플란트 주위염이 심각하게 진행된 것으로 판단되었으며
남아 있는 자연치아 또한 발치가 필요한 상황이었습니다.
그에 따라 최종 치료 계획으로는
빨간색으로 표시한 치아 및 임플란트는
발치 및 발거를 진행하기로 하였습니다.
이와 함께 파란색으로 표시한 임플란트는 그대로 사용하기로 결정하였습니다.
노란색으로 체크해 둔 임플란트의 경우
즉시 보철을 위해 임시로 활용한 뒤
추후 발거하기로 계획하였습니다.
3, 치료가 이루어지는 과정
가장 먼저 환자분께서 충분히 수면에 드실 때까지 기다린 후
편안히 잠드신 상태에서 발거가 필요한 임플란트와 발치가 필요한 치아를 차근차근 정리하였습니다.
임플란트를 발거한 다음에는
연조직(잇몸처럼 부드러운 조직)이 잘 아물도록 6주 정도 기다려 주었습니다.
발거를 마친 뒤 촬영한 파노라마 엑스레이 사진입니다.
사진을 보면 오른쪽 위 어금니 부위에 큰 골결손이 생긴 것을 확인할 수 있으며
수직적인 결손으로 인해 비강(코 안쪽 공간)과의 거리가 가까운 편에 속해 보였습니다.
이어서 아래쪽 임플란트를 식립한 후
즉시 보철을 위한 지대주를 연결하고
뼈이식을 진행하고 있는 사진입니다.
이때 차폐막을 적용한 후
봉합사로 단단히 고정시켜 주는 모습을 확인할 수 있는데요.
위쪽의 경우 아래와는 다르게
광범위한 수직적 골결손이 관찰되었습니다.
이에 아래쪽에서 자가골(환자 본인의 뼈)을 채취한 후
준비한 뼈이식재와 함께 골고루 섞어 주었습니다.
그리고 비흡수성 차폐막을 이용해 소시지 테크닉 방식으로 골증대술을 시행하였습니다.
골증대술이 안정적으로 잘 이루어진 모습입니다.
파란색 부위는 비흡수성 차폐막을 이용하여
수직적 골증대술(vertical ridge augmentation)을 진행하였으며
노란색과 주황색 부위의 경우 흡수성 차폐막을 사용하여 뼈이식을 해드렸습니다.
마무리 후에는 위아래 모두 즉시 치아를 넣어드렸습니다.
그로부터 4개월 정도가 지난 뒤 뼈이식이 잘 이루어졌다고 판단되어
본격적으로 임플란트를 진행하였습니다.
수면 마취를 시작한 후
환자분께서 편안하게 수면에 드신 다음
수술을 시작하였습니다.
뼈가 튼튼하게 잘 형성된 모습입니다.
임플란트를 전체적으로 식립해 드렸습니다.
뼈이식을 진행했던 부위에도
임플란트를 안정적으로 잘 식립해 드렸습니다.
이렇게 계획했던 임플란트 식립이 완성되었습니다.
이후 3개월 정도를 더 기다린 다음
최종 보철 치료를 시작하였습니다.
디지털 스캔을 진행한 후
환자분께 꼭 맞는 맞춤형 지대주를 연결하고
최종 보철물을 장착해 드렸습니다.
주황색으로 표시한 부위는
기존에 있던 이전 임플란트를 살려드리면서 진행하였습니다.
최종 보철물이 자연스럽게 잘 들어간 것을 확인할 수 있었습니다.
FAQ
Q1. 예전에 다른 곳에서 임플란트를 했는데 문제가 생겼습니다. 다시 임플란트를 할 수 있나요? 네, 가능합니다. 이번 사례처럼 기존 임플란트에 임플란트 주위염(임플란트 주변 잇몸과 뼈의 염증)이 생긴 경우에도, 문제가 있는 임플란트와 치아를 정리하고 잇몸과 뼈가 회복될 시간을 충분히 둔 뒤 다시 식립하는 재수술이 가능합니다. 다만 뼈가 녹아 있는 정도에 따라 뼈이식이 함께 필요할 수 있어 정밀한 검진이 먼저 이루어집니다.
Q2. 임플란트 주위염이 뭔가요? 왜 생기나요? 임플란트 주위염은 쉽게 말해 임플란트를 둘러싼 잇몸과 뼈에 염증이 생기는 상태입니다. 이번 환자분도 이 문제로 임플란트 주변 뼈가 녹아 결국 제거(발거)가 필요했는데요. 그대로 두면 뼈 손실이 더 진행될 수 있어, 상태를 확인한 뒤 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
Q3. 치과 치료가 무서운데, 자는 동안 받을 수 있나요? 네. 이번 환자분도 이전 치료로 인한 치과 트라우마가 있어 수면마취 하에 전체임플란트를 진행했습니다. 편안히 잠드신 상태에서 발치·발거부터 수술까지 이루어지기 때문에, 치료에 대한 두려움이 크신 분들이 부담을 덜고 받으실 수 있습니다.
Q4. 전체임플란트는 한 번에 끝나나요? 기간이 얼마나 걸리나요? 한 번에 끝나기보다 단계적으로 진행됩니다. 이번 사례의 경우 임플란트·치아 정리 후 연조직 회복에 약 6주, 뼈이식 후 약 4개월, 임플란트 식립 후 최종 보철까지 약 3개월을 기다렸습니다. 뼈와 잇몸이 잘 아물고 단단히 자리잡도록 충분한 시간을 두는 것이 안정적인 결과로 이어집니다. (구체적 기간은 개인 상태에 따라 달라질 수 있습니다.)
Q5. 뼈가 많이 녹았다는데, 그래도 임플란트가 가능한가요? 가능한 경우가 많습니다. 이번 환자분도 광범위한 수직적 골결손이 있었지만, 자가골(본인의 뼈)을 채취해 뼈이식재와 섞고 차폐막을 활용한 골증대술로 뼈를 다시 만들어 준 뒤 임플란트를 식립했습니다. 뼈가 부족하더라도 이렇게 토대를 먼저 보강하면 충분히 진행할 수 있습니다.
이번 환자분께서는 이전 치료로 인해 치과에 대한 트라우마를 가지고 계셨기에
수면마취를 통해
전체임플란트를 편안하게 진행했던 케이스였습니다.
비록 난도가 높은 전체 임플란트 재수술 치료였지만
환자분께서 끝까지 잘 믿고 따라와 주신 덕분에
성공적으로 마무리할 수 있었습니다.
혹시 이전 임플란트 치료로 인해 불편함을 겪고 계시거나, 치과 치료에 대한 두려움으로 방문을 미루고 계신 분들이 계신가요?
이런 경우에도 환자분의 상태를 처음부터 꼼꼼하게 살펴 제대로 된 치료 계획을 세운다면, 충분히 편안하게 치료받으실 수 있습니다.
끝까지 글을 읽어 주셔서 감사드리며, 앞으로도 환자분 한 분 한 분의 건강한 미소를 위해 늘 최선을 다하겠습니다.
지금까지 수면치과 더굿모닝치과의원 대표원장 강도욱이었습니다.
좋은 아침을 여는 치
더굿모닝치과
위치1호선 제기동역 2번 출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층
진료평일 9:30 – 18:30 · 토 9:30 – 14:00
일 10:00 – 14:00