안녕하세요. 일요일 수면치과의원 대표원장 강도욱 인사드립니다.
저희 일요일치과의원에서는 대부분의 경우, 발치와 임플란트를 같은 날 한 번에 진행하고 있습니다.
흔들리던 치아를 뽑아낸 바로 그 자리에 임플란트 뿌리를 곧장 심어드리는 방식이라고 이해하시면 되겠습니다.
먼저 요즘에는 발치와 임플란트를 동시에 시행하는 치과가 제법 많아진 편입니다.
다만 이때 환자분의 뼈 상태에 따라, 어떤 경우에는 발치 후 즉시식립이 가능하고 또 어떤 경우에는 어렵다고 안내받기도 하는데요.
반면 저희 일요일치과의원에서는 뼈가 다소 부족한 상황에서도 뼈이식을 함께 진행하면서 발치 후 즉시식립을 시행하고 있습니다.
그에 따라 발치와 임플란트를 한 번에 마무리해 드릴 수 있는 경우가, 100개 중 98~99개 정도에 이른다고 말씀드릴 수 있겠습니다.
발치 직후 곧바로 임플란트가 필요한 분은 누구일까요?
그럼 발치 직후 즉시식립이 특히 도움이 되는 상황을 하나씩 살펴보겠습니다.
1. 심미적인 부분이 중요한 경우
가장 먼저, 앞니처럼 웃을 때 잘 드러나는 부위의 치아를 발치해야 하는 경우를 들 수 있습니다.
이 자리를 오래 비워두지 않고 바로 임플란트를 식립하여, 심미적인 부담을 최소화할 때 이에 해당됩니다.
즉시식립은 치아가 빠진 부위를 신속하게 회복해 드릴 수 있다는 장점이 있는데요.
2. 빠른 회복을 원하는 경우
두 번째로, 전체 치료 기간을 최대한 줄이고 싶어 하시는 환자분께 잘 맞습니다.
즉시식립은 발치와 임플란트를 같은 시점에 시행하다 보니, 치료에 걸리는 시간을 단축할 수 있습니다.
3. 치조골(잇몸뼈)이 충분한 경우
세 번째로, 발치한 부위의 치조골이 넉넉하여 임플란트 초기고정을 단단히 잡을 수 있는 경우라면 즉시식립이 가능합니다.
반대로 치조골이 부족한 경우에는 뼈이식과 같은 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.
4. 잇몸이 건강한 경우
네 번째로, 잇몸병(치주 질환)이 없고 구강 상태가 전반적으로 건강한 분일수록 즉시식립에 더 적합합니다.
다만 잇몸에 염증이나 감염이 있을 경우에는, 조금 더 난이도가 높은 치료가 됩니다.
5. 여러 치아를 한꺼번에 잃을 위험이 있는 경우
마지막으로, 교통사고나 외상으로 여러 개의 치아를 한꺼번에 잃을 가능성이 있는 경우에도 즉시식립을 고려할 수 있습니다.
이렇게 하면 짧은 기간 안에 손상된 치아를 빠르게 복구할 수 있습니다.
1. 환자분과의 첫 만남
이번 케이스에서는 한 환자분의 실제 치료 과정을 차근차근 보여드리려 합니다.
“오른쪽 위 치아가 흔들려요.”
이러한 불편함을 호소하시며 60대 환자분께서 저희 치과를 찾아주셨습니다.
“치과에 올 시간이 넉넉하지 않아서, 내원 횟수를 최대한 줄이고 싶어요.”
라는 말씀도 함께 전해주셨는데요.
그리하여 저희 일요일치과의원에서는 꼼꼼한 검진을 토대로 환자분께 꼭 맞는 치료 계획을 세워드리기로 하였습니다.
2. 문제를 찾아내는 단계 (정밀 검진)
먼저 오른쪽 위 작은어금니(소구치) 부위를 살펴보면,
심한 잇몸병(치주염)으로 인해 치아 뿌리 쪽(치근부)까지 잇몸뼈가 많이 녹아 있는 모습을 확인할 수 있습니다.
CT로 더 자세히 들여다보면,
2벽성 골소실로, 바깥쪽(협측)과 안쪽(구개측)의 잇몸뼈가 모두 사라진 상태임을 알 수 있는데요.
보통 이 정도로 뼈가 녹아 있으면, 발치와 동시에 임플란트를 심지 않는 경우가 많습니다.
하지만 저희 일요일치과의원에서는 이 정도의 골소실이 있더라도, 발치와 함께 뼈이식을 병행하여 임플란트 식립이 가능합니다.
이처럼 수직적으로 뼈가 무너진 결손(vertical defect)의 경우,
단순한 뼈이식이 아니라, 한층 더 세심한 뼈이식을 미리 계획하였습니다.
3. 실제 치료가 이뤄지는 과정
이번 케이스에서는 잇몸을 열자, 수직적인 골소실이 그대로 드러났습니다.
(2-wall defect)
임플란트를 식립하고 나니, 임플란트의 나사산이 일부 드러나 있는 것을 볼 수 있었습니다.
드러난 부위에는 다음과 같이 뼈이식을 시행해 주었습니다.
그리고 흡수성 차폐막을 나사로 단단히 고정하였습니다.
임플란트 식립도 안정적으로 이뤄졌고, 뼈이식 또한 잘 마무리되었습니다.
CT 영상에서도 뼈이식이 깔끔하게 자리 잡은 모습을 확인할 수 있습니다.
약 3~4개월가량 뼈가 단단하게 차오르는 골화 기간을 거친 뒤, 임시치아를 만들어 드렸습니다.
그런데 치료를 이어가던 중, 왼쪽 아래 어금니 부위의 보철물 아래쪽으로 충치가 심해진 것이 확인되었습니다.
그에 따라 해당 부위 역시 임플란트 식립을 계획하게 되었습니다.
최종적으로 오른쪽 위 보철물을 완성하였고, 왼쪽 아래 임플란트 식립까지 모두 마무리해 드렸습니다.
보철물이 완성된 부위의 CT를 살펴보면,
보철 치료가 끝난 뒤에도 이식했던 뼈가 잘 유지되고 있었으며, 골화 또한 순조롭게 진행되고 있음을 알 수 있습니다.
마무리하며
오늘 소개해 드린 환자분은, 심한 치주염으로 잇몸뼈가 거의 다 녹아버린 상태였습니다.
이렇게 수직적으로 무너진 결손 부위를 발치와 동시에 골이식하여, 임플란트를 식립해 드렸던 분이셨습니다.
혹시 아래와 같은 고민을 안고 계신다면, 한 번쯤 상담을 받아보시길 권해드립니다.
✓ 바쁜 일정으로 치과에 자주 오기 어려우신 분
✓ 주중에 시간을 내기 힘들어 일요일 진료를 찾으시는 분
✓ 치과에 대한 두려움이 커서 수면치료를 원하시는 분
✓ 뼈 상태가 좋지 않아 임플란트가 어렵다는 이야기를 들으셨던 분
이런 경우라면 너무 혼자 고민하지 마시고, 저희 일요일치과의원에서 편하게 상담받아 보시길 권유드립니다.
FAQ
Q1. 뼈가 거의 다 녹았다고 들었는데, 정말 발치하면서 바로 임플란트가 되나요?
네, 가능한 경우가 많습니다. 본문 사례처럼 잇몸뼈가 심하게 녹은 상태라도 발치와 동시에 뼈이식을 함께 진행하면 즉시식립이 가능합니다. 다만 모든 분께 일률적으로 적용되는 것은 아니고, 뼈가 남아 있는 정도와 잇몸 상태를 검진·CT로 확인한 뒤 판단하게 됩니다.
Q2. 다른 치과에서 "뼈가 부족해 임플란트는 어렵다"는 말을 들었는데, 그래도 방법이 있을까요?
한 번쯤 다시 상담받아 보시길 권해드립니다. 일반적인 식립이 어려운 골소실이라도, 뼈이식이나 골증강술을 병행하면 식립이 가능해지는 경우가 있기 때문입니다. 불가 판정을 받으셨던 분일수록 정밀 검진을 통해 현재 뼈 상태를 다시 확인해 보는 것이 도움이 됩니다.
Q3. 뼈이식까지 같이 하면 치료 기간이 훨씬 길어지나요?
발치 후 따로 뼈를 채우고 기다렸다가 임플란트를 심는 방식과 달리, 발치·뼈이식·식립을 한 번에 진행하면 오히려 전체 내원 횟수와 기간을 줄일 수 있습니다. 다만 심은 임플란트가 뼈와 단단히 붙는 골화 기간(본문 사례 기준 약 3~4개월)은 필요합니다.
Q4. 치과 공포증이 심한데, 수면치료를 받으면 치료 내내 잠든 상태인가요?
수면치료는 진정 상태로 편안하게 치료를 받도록 도와드리는 방식이라 보시면 됩니다. 공포감이나 긴장이 크신 분, 뼈이식처럼 시간이 다소 걸리는 치료를 받으시는 분들이 부담을 덜 수 있습니다. 다만 전신 건강 상태에 따라 적용 여부가 달라질 수 있어, 진행 전 충분한 상담이 필요합니다.
Q5. 평일에 시간 내기가 어려운데, 일요일에도 진료가 가능한가요?
네, 주중에 치과 방문이 어려우신 분들을 위해 일요일 진료를 운영하고 있습니다. 본문 환자분처럼 "내원 횟수를 최대한 줄이고 싶다"는 분들께는, 발치·뼈이식·식립을 한 번에 진행하는 방식과 주말 진료를 함께 활용하시면 부담을 줄일 수 있습니다.
치아 하나, 잇몸뼈 한 조각도 환자분께는 결코 작지 않은 부분이라는 것을 늘 마음에 새기고 진료하고 있습니다.
오늘의 이야기가 비슷한 고민으로 망설이고 계신 분들께 작은 도움이 되었기를 바라며, 궁금한 점이 있으시면 언제든 편하게 문의 주셔도 좋습니다.
다음에도 도움이 되는 치료 이야기로 다시 찾아뵙겠습니다.
지금까지 수면치과 일요일치과의원 대표원장 강도욱이었습니다.
📍 더굿모닝치과
주소1호선 제기동역 2번 출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층
진료시간평일 9:30 – 18:30 · 토 9:30 – 14:00 · 일 10:00 – 14:00