반갑습니다.
환자의 아픔에 공감하고
충분한 설명과 소통이 잘 이루어지며
편안한 다음날을 약속하는
용두역 더굿모닝 치과 원장 강도욱입니다.
1.서론
신경치료(엔도)를 한 치아는 자연치와 달리
뿌리(루트)에 금이 잘갈수 있다는 사실
여러분은 알고계셨나요?
자연치는 저작압력을 효율적으로 분산시켜
충격을 흡수하는 반면 엔도를 한 이는
죽어있는 치아이기 때문에 더 잘 크랙이 생길수
있습니다.
그래서 치료후 부드러운 음식을 드시고 질기거나
단단한 음식을 피하라고 조언 드리고 있는데요.
오늘은 염증으로 인해 이가 흔들리고 통증이
느껴져고, 이가 깨져 임플란트를 식립한 케이스를
소개해 드리려 합니다.
자세한 진료내막 저와함께 보러가실까요?
2.진단
위아래 어금니가 밥먹을때마다
흔들리고 통증이 심하며 고름이 나오는거
같다는 주소(C.C)로 용두역 치과 에 내방했습니다.
자세한 검진을 위해 파노라마 엑스레이를
촬영하였습니다.
위에서 보이는것과 같이 표시해둔 모든 치아에
염증이 있고 36번(아래턱 좌측 어금니)의 경우
치은하방으로 깊숙하게
깨져있어서 이를 뽑을수 밖에 없었습니다.
26번(위턱 좌측 어금니)은 엔도후
루트에 크랙이가서 염증이 생겨 주변에 뼈가 녹아,
심해서 고름이 나오는 상태였습니다.
엔도후 뿌리에 크랙이 가는경우는
자연치를 살리기 어렵기때문에
이를 뽑는 방법 밖에 없습니다.
또한 40번대(아래턱 우측어금니부위)는
주변 뼈가 녹아서 움직임이 심해
치아 본연의 역할을 수행하기 어려워 보였습니다.
3.상담
용두역 치과 의료진
"안녕하세요. 어떻게 오시게 됐나요"
환자
"어금니가 밥먹을때마다 아프고
고름도 나와요.
양치할때는 피를 뱉는거 같고
아래어금니는 많이 흔들려요.
게다가 반대쪽 하나는 깨져가지고
시리고 통증이 심해서 오게됐어요."
"환자께서 고충이 크셨겠습니다.
파노라마 엑스레이를 보니까
26번과 40번대는 뿌리에 염증이 심해서
치아가 제역할을 하기 어려워요.
이를 뽑고 임플란트를 하는게 좋습니다.
26번 같은 경우는 엔도를 했기때문에
뿌리에 금이 잘 갈수있습니다.
36번은 치은 깊숙한 곳까지 깨져있어서
자연치를 살려서 치료하긴 어렵고
역시나 이를 뽑고
임플란트를 하는게 좋습니다."
"이를 뽑아야된다는건
얼추 짐작했지만
막상들으니까 얼떨떨하네요"
"그심정 충분히 이해됩니다.
그러나 지금 치료하지 않으면
염증이 퍼져 통증이 커질수 있어서,
서둘러 뽑는걸 권유드립니다."
"네 알겠습니다.
임플란트로 하겠습니다."
"그럼 45번과 47번을 심고 브릿지로
하는건 어떨까요?."
"제가 경제사정이
그렇게 좋지 않아서요.
비용을 줄이는 방법이 있을까요?"
"45번과 46번만 식립하는건 어떠신가요?
47번은 심지 않아도 생활하는데 큰 지장은
없으실 겁니다.
나중에 불편하시면 따로 심으셔도 되고요"
"자세히 설명해주셔서 감사합니다."
"당연히 설명드려야죠.
저희 용두역 치과 의료진이
끝까지 최선을 다해 치료해드릴테니
염려 놓으셔도 됩니다."
4.진행
환자와 의담후 문제가 되는
모든 이들을 뽑고
GBR을 병행하여 모든 픽스처를 식립하였습니다.
이 모든 과정이 30밖에 걸리지 않았는데요.
환자 께서도 이렇게 빠르게 끝나는거였냐고
얼떨떨해 하셨습니다.^^
이를 뽑고 즉시 임플란트를 식립하는 방법은
임상경험이 많고 실력있는 용두역 치과
에서 받으시는걸 권유드립니다.
식립직후 CBCT를 촬영해서
이식된 뼈가 잘 자리 잡고있는지 확인하였는데요.
다행히도 모두 잘 진행되고 있었습니다.
본을 뜨고 최종 보철을 제작하면서
이식재가 원래뼈와 잘 융착하길 기다렸습니다.
그렇게 시간이 흘러 3개월뒤
환자가 용두역 치과로 재내방하여
골융착이 잘되었는지 확인해 보았습니다.
만족스럽게도 모든부위에 잘 형성이 되어있습니다.
최종 보철을 씌워 드리며
치료를 마쳤는데요.
5.결론
오늘은 이처럼 이가 깊숙하게 깨지고
고름으로 치아 흔들림이 심해
즉시 임플란트를 식립해서
개선해드린 사례를 알려드렸습니다.
엔도를 마친 이는 자연치와 달리
치관이 잘 부러지거나 루트에 균열이
잘갈수 있다는사실을 여러분들에게
다시한번 당부드리면서
오늘 글 여기서 마치도록 하겠습니다.
긴글 읽어주셔서 감사합니다.
용두역 더굿모닝치과 강도욱 원장 이였습니다.
📍더굿모닝치과
주소1호선 제기동역 2번 출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층
진료시간평일 9:30 – 18:30
토 9:30 – 14:00 / 일 10:00 – 14:00
