동대문치과 크게 함몰된 뼈 재건 골증강술 임플란트 (Vertical Ridge Augmentation) 수면치료

더굿모닝 치과

Jul 02, 2026

안녕하십니까,

동대문치과

대표원장 강도욱입니다.

오늘 소개해 드릴 케이스는

수면마취를 통해

뼈가 함몰되어 있던 부위를 재건

골증강술을 실시하여

(Vertical & Horizontal augmentation)

임플란트를 식립해드렸던 환자분의 진행과정입니다.

골증강술 (Augmentation)이란?

심하게 수직적, 수평적으로 흡수 또는 결손된 치조제에서

광범위하게 GBR을 시행하는 술식입니다.

주로 자가골 동종골 이종골 이식재를 쓰며

차폐막을 꼭 쓰게 되는데

차폐막은 크게 비흡수성 차폐막, 흡수성 차폐막으로 나누어집니다.

골증강술에 대해 자세히 다룬 게시글 링크를 참조해주세요

더굿모닝 치과 GBR(뼈이식)에 관한 고찰

안녕하십니까. 환자의 아픔에 공감하고 충분한 설명과 소통이 잘 이루어지며 편안한 다음날을 약속하는 더...

blog.naver.com

어느정도 소규모의 뼈이식을 할 경우에는

대략 수술시간이 15분정도만에 끝나게 되지만

광범위한 GBR 뼈이식을 해서 재건해야 할 경우

오랜 시간 수술해야되게 되는데요

이러한 경우에는 수면마취하에 수면치료가 권장됩니다.

1. 내원한 이유

왼쪽 위아래에서 고름이 나오고
오른쪽 아래 이 해넣고 싶어요
전체적으로 치료 원해요

라며 60대 여성께서

찾아오셨습니다.

이러한 내용을 듣고

동대문치과 에서는

자세히 구강 내 모습을 검사하여

문제를 해결해 보기로 했습니다.

2. 검진

구강 내 검진을 위해 촬영한 파노라마 엑스레이 사진에서 보면

표시된 부위에 뼈가 많이 소실됨이 보입니다.

자세히 보기 위해서 CT 사진을 보았는데

24번 부위에 수직적 결손이 보였으며

24번 25번 부위에 걸쳐 수평적 결손 (narrow ridge)가

관찰됩니다.

아래쪽 부위도 역시 뼈가 많이 녹았네요

비교적 오른쪽 아래 부위 40번대는

손쉽게 임플란트가 가능한 뼈 상황이었습니다.

왼쪽 위아래 부위는 뼈재건과 함께 과정이 길기때문에

환자분께 잘 설명드린 후

오른쪽 왼쪽을 나누어서 수술하기로 결정하였습니다.

3. 과정

첫 수술은 가장 편안한 오른쪽 아래 부위

식립하기로 하였습니다.

오른쪽 아래 3개를 먼저 식립해드렸습니다.

뼈이식 없는 부위였기 때문에

시간도 15분 내외로 끝이 났습니다.

왼쪽 부위는 뼈가 많이 없었기 때문에 충분한 시간을 기다린 후

식립을 계획 하였습니다.

이후 3개월 이상 기다린후

씨티 사진을 보면

24번부위는 여전히 수직적인 결손이 보이며

25부위 역시 수평적인 결손이 관찰됩니다.

20번대부위는 뼈이식 먼저 하는 단계적 접근을 하기로 했습니다.

30번대 부위는 동시 식립이 가능해 보여

동시 식립으로 진행하였습니다.

왼쪽 수술의 경우 훨씬 큰 수술이며 오랜 시간이 걸렸기 때문에

환자분과 상의하에 힘들지 않게

수면마취하에 수면치료로 진행하였습니다.

정맥 마취하에 수면 약물을 투여해 준 후

사진과 같은 모니터링기로 환자분의 상태를 체크합니다.

위쪽의 뼈 상태를 확인 하였을때

ct에서 보신것처럼 뼈가 굉장히 얇고

수직적으로도 결손이 있는게 보였습니다.

동종골 이종골을 이용하여 결손부위에 이식을 해드렸습니다.

골이식재를 감싸는 멤브레인으로는

티타늄이 보강된 비흡수성 차폐막을 사용했습니다.

그 이후 비흡수성 차폐막 안쪽에 동종골 이종골 파우더가 새나가지 않도록

스크류로 고정하였습니다. (소세지 테크닉)

이후 아래 부위를 진행하였습니다.

아래 부위 역시 뼈가 좋지는 않았습니다.

임플란트를 식립하고

동종골과 흡수성 차폐막을 이식해주었습니다.

해당부위의 경우

상악보다는 뼈상태가 좋았기 때문에

동시식립과 흡수성차폐막으로 충분하다고 판단하였습니다.

뼈이식 된 모습을 CT를 통해 확인 하였습니다.

24번 부위 모습입니다.

25번부위 모습입니다.

3d사진을 보면

해당 술식은 임플란트 수술중 최고난이도에 속하는 술식입니다.

뼈이식 이후 5개월 후 30번대는 보철을 시작 하였고

20번대는 임플란트를 식립하기로 하였습니다.

5개월 후 잇몸을 20번대 잇몸을 열어서 확인해 보았는데요

보시는 것처럼 뼈가 아주 잘된것을 확인하였습니다.

잘된 뼈에 임플란트를 이렇게 심어드렸습니다.

대구치 부위 즉 26번 27번 부위에는 상악동 거상술과 함께

식립해드렸습니다.

왼쪽 아래 30번대 부위도 골재생이 훌륭하게 되었습니다.

이후 20번대 부위는 3개월을 더 기다린 후 보철 준비과정에 들어갔는데

이때 골증강술로 인해 각화치은이 많이 없어진 것을 알 수 있습니다.

따라서 이대로 진행한다면 추후에 유지 관리에 문제가 있겠죠

저희 동대문치과 더굿모닝치과에서는

단순히 임플란트만 식립하는것에 초점을 두지 않습니다.

환자분이 오랫동안 편안하게 잘쓰도록

장인정신을 발휘하여

치료해드립니다.

따라서 각화치은 이식술도 함께 진행하였습니다.

일단 보철 치료 과정을 들어가기전에

이전에 만들어 놓은 뼈를 확인했는데

골이 한층 성숙된 것을 볼 수 있습니다.

임플란트에 치유지대주를 연결한 후

입천장에서 각화치은(껍질)을 회뜨듯 얇게 떼어냅니다.

이후

이식을 진행합니다.

이후 과정은 아래 링크로 들어가시면 같은 과정으로 진행한

각화치은 이식술을 볼 수 있습니다.

더굿모닝 치과 "임플란트 수술의 성공 열쇠" 각화치은 연조직 이식술

안녕하십니까. 환자의 아픔에 공감하고 충분한 설명과 소통이 잘 이루어지며 편안한 다음날을 약속하는 더...

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이후 보철을 진행하였습니다.

보철이 마무리 된 모습입니다.

보철 완성후 8개월 지난 시점에서의 CT사진입니다.

24번 부위 피질골라인이 살아나고 있습니다.

25번부위 역시 골재생이 잘 이루어졌습니다.

임상사진 모습입니다.

각화치은이 잘 유지되는 것을 볼 수 있습니다.

5. 결론

오늘은 치과 임플란트 수술중

최고난이도에 속하는

수직적 골증강술 (vertical ridge augmentaion) 및

각화치은 이식술 (free gingival graft)를

수면마취하에

시행한 환자분의 진료 과정에 대해 알아보았습니다.

해당 치료는 대개 일반치과에서는 잘 행해지지는 않고

대학병원에서 진행되는데

저희 동대문치과에서는 수면마취를 통해 진행하였습니다.

이에 관해 궁금하거나 문의점이 있다면

아래 댓글에 남겨주시면

친절히 안내해 드리겠습니다.

임플란트가 뼈가 안좋아서 불가판정을 받으신 분들

고난도의 힘든 수술이 예상되시는 분들

일반치과에서 수술불가로 대학병원에서 해야된다고 들으신 분들

힘들지 않게 수면 치료하에

치료받으실 수 있습니다. 용기내서 상담 받으러 오세요

지금까지

동대문치과 더굿모닝치과

대표원장 강도욱이었습니다.

📍더굿모닝치과

주소1호선 제기동역 2번 출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층

진료시간평일 9:30 – 18:30
토 9:30 – 14:00 / 일 10:00 – 14:00

온라인 예약하기

(수면)임플란트(고난도뼈이식)

동대문치과 크게 함몰된 뼈 재건 골증강술 임플란트 (Vertical Ridge Augmentation) 수면치료

더굿모닝 치과

Jul 02, 2026

안녕하십니까,

동대문치과

대표원장 강도욱입니다.

오늘 소개해 드릴 케이스는

수면마취를 통해

뼈가 함몰되어 있던 부위를 재건

골증강술을 실시하여

(Vertical & Horizontal augmentation)

임플란트를 식립해드렸던 환자분의 진행과정입니다.

골증강술 (Augmentation)이란?

심하게 수직적, 수평적으로 흡수 또는 결손된 치조제에서

광범위하게 GBR을 시행하는 술식입니다.

주로 자가골 동종골 이종골 이식재를 쓰며

차폐막을 꼭 쓰게 되는데

차폐막은 크게 비흡수성 차폐막, 흡수성 차폐막으로 나누어집니다.

골증강술에 대해 자세히 다룬 게시글 링크를 참조해주세요

더굿모닝 치과 GBR(뼈이식)에 관한 고찰

안녕하십니까. 환자의 아픔에 공감하고 충분한 설명과 소통이 잘 이루어지며 편안한 다음날을 약속하는 더...

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어느정도 소규모의 뼈이식을 할 경우에는

대략 수술시간이 15분정도만에 끝나게 되지만

광범위한 GBR 뼈이식을 해서 재건해야 할 경우

오랜 시간 수술해야되게 되는데요

이러한 경우에는 수면마취하에 수면치료가 권장됩니다.

1. 내원한 이유

왼쪽 위아래에서 고름이 나오고
오른쪽 아래 이 해넣고 싶어요
전체적으로 치료 원해요

라며 60대 여성께서

찾아오셨습니다.

이러한 내용을 듣고

동대문치과 에서는

자세히 구강 내 모습을 검사하여

문제를 해결해 보기로 했습니다.

2. 검진

구강 내 검진을 위해 촬영한 파노라마 엑스레이 사진에서 보면

표시된 부위에 뼈가 많이 소실됨이 보입니다.

자세히 보기 위해서 CT 사진을 보았는데

24번 부위에 수직적 결손이 보였으며

24번 25번 부위에 걸쳐 수평적 결손 (narrow ridge)가

관찰됩니다.

아래쪽 부위도 역시 뼈가 많이 녹았네요

비교적 오른쪽 아래 부위 40번대는

손쉽게 임플란트가 가능한 뼈 상황이었습니다.

왼쪽 위아래 부위는 뼈재건과 함께 과정이 길기때문에

환자분께 잘 설명드린 후

오른쪽 왼쪽을 나누어서 수술하기로 결정하였습니다.

3. 과정

첫 수술은 가장 편안한 오른쪽 아래 부위

식립하기로 하였습니다.

오른쪽 아래 3개를 먼저 식립해드렸습니다.

뼈이식 없는 부위였기 때문에

시간도 15분 내외로 끝이 났습니다.

왼쪽 부위는 뼈가 많이 없었기 때문에 충분한 시간을 기다린 후

식립을 계획 하였습니다.

이후 3개월 이상 기다린후

씨티 사진을 보면

24번부위는 여전히 수직적인 결손이 보이며

25부위 역시 수평적인 결손이 관찰됩니다.

20번대부위는 뼈이식 먼저 하는 단계적 접근을 하기로 했습니다.

30번대 부위는 동시 식립이 가능해 보여

동시 식립으로 진행하였습니다.

왼쪽 수술의 경우 훨씬 큰 수술이며 오랜 시간이 걸렸기 때문에

환자분과 상의하에 힘들지 않게

수면마취하에 수면치료로 진행하였습니다.

정맥 마취하에 수면 약물을 투여해 준 후

사진과 같은 모니터링기로 환자분의 상태를 체크합니다.

위쪽의 뼈 상태를 확인 하였을때

ct에서 보신것처럼 뼈가 굉장히 얇고

수직적으로도 결손이 있는게 보였습니다.

동종골 이종골을 이용하여 결손부위에 이식을 해드렸습니다.

골이식재를 감싸는 멤브레인으로는

티타늄이 보강된 비흡수성 차폐막을 사용했습니다.

그 이후 비흡수성 차폐막 안쪽에 동종골 이종골 파우더가 새나가지 않도록

스크류로 고정하였습니다. (소세지 테크닉)

이후 아래 부위를 진행하였습니다.

아래 부위 역시 뼈가 좋지는 않았습니다.

임플란트를 식립하고

동종골과 흡수성 차폐막을 이식해주었습니다.

해당부위의 경우

상악보다는 뼈상태가 좋았기 때문에

동시식립과 흡수성차폐막으로 충분하다고 판단하였습니다.

뼈이식 된 모습을 CT를 통해 확인 하였습니다.

24번 부위 모습입니다.

25번부위 모습입니다.

3d사진을 보면

해당 술식은 임플란트 수술중 최고난이도에 속하는 술식입니다.

뼈이식 이후 5개월 후 30번대는 보철을 시작 하였고

20번대는 임플란트를 식립하기로 하였습니다.

5개월 후 잇몸을 20번대 잇몸을 열어서 확인해 보았는데요

보시는 것처럼 뼈가 아주 잘된것을 확인하였습니다.

잘된 뼈에 임플란트를 이렇게 심어드렸습니다.

대구치 부위 즉 26번 27번 부위에는 상악동 거상술과 함께

식립해드렸습니다.

왼쪽 아래 30번대 부위도 골재생이 훌륭하게 되었습니다.

이후 20번대 부위는 3개월을 더 기다린 후 보철 준비과정에 들어갔는데

이때 골증강술로 인해 각화치은이 많이 없어진 것을 알 수 있습니다.

따라서 이대로 진행한다면 추후에 유지 관리에 문제가 있겠죠

저희 동대문치과 더굿모닝치과에서는

단순히 임플란트만 식립하는것에 초점을 두지 않습니다.

환자분이 오랫동안 편안하게 잘쓰도록

장인정신을 발휘하여

치료해드립니다.

따라서 각화치은 이식술도 함께 진행하였습니다.

일단 보철 치료 과정을 들어가기전에

이전에 만들어 놓은 뼈를 확인했는데

골이 한층 성숙된 것을 볼 수 있습니다.

임플란트에 치유지대주를 연결한 후

입천장에서 각화치은(껍질)을 회뜨듯 얇게 떼어냅니다.

이후

이식을 진행합니다.

이후 과정은 아래 링크로 들어가시면 같은 과정으로 진행한

각화치은 이식술을 볼 수 있습니다.

더굿모닝 치과 "임플란트 수술의 성공 열쇠" 각화치은 연조직 이식술

안녕하십니까. 환자의 아픔에 공감하고 충분한 설명과 소통이 잘 이루어지며 편안한 다음날을 약속하는 더...

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이후 보철을 진행하였습니다.

보철이 마무리 된 모습입니다.

보철 완성후 8개월 지난 시점에서의 CT사진입니다.

24번 부위 피질골라인이 살아나고 있습니다.

25번부위 역시 골재생이 잘 이루어졌습니다.

임상사진 모습입니다.

각화치은이 잘 유지되는 것을 볼 수 있습니다.

5. 결론

오늘은 치과 임플란트 수술중

최고난이도에 속하는

수직적 골증강술 (vertical ridge augmentaion) 및

각화치은 이식술 (free gingival graft)를

수면마취하에

시행한 환자분의 진료 과정에 대해 알아보았습니다.

해당 치료는 대개 일반치과에서는 잘 행해지지는 않고

대학병원에서 진행되는데

저희 동대문치과에서는 수면마취를 통해 진행하였습니다.

이에 관해 궁금하거나 문의점이 있다면

아래 댓글에 남겨주시면

친절히 안내해 드리겠습니다.

임플란트가 뼈가 안좋아서 불가판정을 받으신 분들

고난도의 힘든 수술이 예상되시는 분들

일반치과에서 수술불가로 대학병원에서 해야된다고 들으신 분들

힘들지 않게 수면 치료하에

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지금까지

동대문치과 더굿모닝치과

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📍더굿모닝치과

주소1호선 제기동역 2번 출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층

진료시간평일 9:30 – 18:30
토 9:30 – 14:00 / 일 10:00 – 14:00

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