보문동 치과 "치아 없이 오래 방치된 부위" 뼈와 각화치은 이식술을 동반한 임플란트
안녕하십니까.
환자의 아픔에 공감하고
충분한 설명과 소통이 잘 이루어지며
편안한 다음날을 약속하는
보문동 더굿모닝 치과 원장 강도욱입니다.
1. 본론
오늘은 치아가 결손된 후 오랜 기간 동안
수복하지 않아
뼈가 소실되어 뼈와 각화치은 이식술을
동반해서 임플란트를 식립한 사례를
소개해 드리려 합니다.
사진을 보면 44번 부위에 뼈가 뾰족하게
얇아져 있는 것을 확인할 수 있습니다.
이런 경우 cortical bone만 남아있는 경우가
많기 때문에 Drill이 미끄러지기 쉽고,
픽스처를 충분히 깊게 식립한다고 하더라도
나사산이 드러나게 될 가능성이 크기 때문에
GBR이 필수라 할 수 있습니다.
2. 상담
보문동 치과 의료진
"어서 오세요.
어떻게 오시게 됐나요?"
환자
"치아가 없는지 오래됐는데
그동안 불편함을 참고 살다가
더는 참고 싶지 않아서,
임플란트가 가능한지
알아보러 왔어요."
"파노라마 엑스레이를 보니까
치조골이 많이 흡수됐네요.
이러면 GBR과 함께
임플란트를 진행해야 됩니다."
"그렇게라도 심을 수 있다면
임플란트 식립하겠습니다."
"네 알겠습니다.
쉬운 방법은 아니지만
저희 보문동 치과 의료진이
최선을 다해서 식립해 보겠습니다"
3. 진행과정
식립을 위해 점막을 절개하여
치조골을 확인해 보았지만
확실히 얇은 치조골입니다.
픽스처를 충분히 깊게 식립했지만
상부 나사산이 드러나는 것을 피할 수가
없었습니다.
때문에 자가골과 이종골을 혼합해서
하기로 계획하였습니다.
보문동 치과 에서 직접
후방에서 채취한 자가골입니다.
이렇게 채취한 소량의 자가골은
드러난 나사산 위주로 배치하고
그 위로 이종골을 덮어두어 두꺼운 층을
만들었습니다.
이식이 끝나면 비흡수성 막을 통해
재료들을 단단하게 잡아 주어야 됩니다.
이렇게 술후 직후에 찍은 CT 사진과
4개월이 결과하여
이식해둔 재료가 골화가 진행된
사진을 비해해 보면
처음보다 더 하얗게 보이는 걸로 미루어보아
골화가 잘 된것으로 확인됩니다.
보문동 치과
이후에 심어둔 픽스처 위로
치유지 대주(Healing abutment)를
채결하는 과정이 필요합니다.
치유지대주 채결과 함께 골화 과정을
확인하기 위해 다시 한번 치은을 열어
비흡수성 막 이 잘 안착되어 있고,
골이 잘 형성돼있음을 확인할 수 있었습니다.
막을 제거한 이후 픽스처에
치유지대주를 채결하였습니다.
그 이후 구개(입천장)에서 각화 치은을
떼어와서 치은 이식술을 진행하였습니다.
각화치은 이식술에 관해 조금 더 알고 싶다면
아래 링크를 보문동 치과 에서 직접 작성한
아래 링크를 눌러 확인해 보세요.
더굿모닝 치과 "임플란트 수술의 성공 열쇠" 각화치은 연조직 이식술
안녕하십니까. 환자의 아픔에 공감하고 충분한 설명과 소통이 잘 이루어지며 편안한 다음날을 약속하는 더...
이후 충분한 치유를 기다린 후 보철을
진행했습니다.
픽스처 주위로 골이 훨씬
성숙된 것을 확인할 수 있습니다.
이렇게 최종 보철을 올려드리며
치료가 끝나게 되었습니다.
4. 결론
이를 상실하고 오랜 시간이 지나면 뼈가 흡수되고
인접치가 움직여서 나중에 임플란트를
심고 싶어도 뼈가 부족하거나
자리가 좁아서 심지 못하는 경우가
있습니다.
오늘 소개해 드린 환자도
이를 뽑은 후 곧바로 수복했다면
지금처럼 어려운 뼈, 치은 이식 과정을
겪지 않으셨을 겁니다.
이를 뽑은 후에는 치아 주위에 붙어있던
다발골(Bundle bone)이 사라지고
결손부의 모양도 평평해지기 때문에
진행이 쉽지 않게 됩니다.
치아 소실 후 오랜 시간이 흘러 뼈가 흡수되더라도
오늘 소개해 드렸던 술식대로 진행한다면
못 심는 경우는 없습니다.
다만 환자께서 비용도 많이 들고
치료 기간이 길어져
그만큼 힘들어지기 때문에,
만약 어떠한 이유로든 치아를 소실하게 된다면
방치하지 말고 보문동 치과 에서
임플란트를 식립하는 걸
권유 드립니다.
강도욱 원장이었습니다.
감사합니다.
📍더굿모닝치과
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서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층
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토 9:30 – 14:00 / 일 10:00 – 14:00