*해당 글은 객관화된 정보를
제공하려 적었습니다.
이해를 돕기 위해 첨부한 증례의
진료 기간은 아래와 같으니
참고 부탁드립니다.
✅2025.09.02
안녕하세요, 강도욱입니다.
일전에 앞서 매복된 사랑니 수면마취 치과
의식하 진정 활용하여 진료하는 과정에 대해
설명해 드린 적 있습니다.
제일 끝에 올라와 관리가 어렵기에
충치나 염증의 주된 원인이 되기 쉽습니다.
그래서 문제가 생겨나기 전
예방적 발치가 필요한데,
뽑는 과정도 수월하지
못한 케이스가 많습니다.
위치나 형태 이상으로 인하여
자주 문제를 만들어내기 때문인데,
오늘은 문제가 되는 원인 가운데 하나인
[하치조 신경관] 관련된 소식을 준비해 봤습니다.
1. 초진 단계.
제가 준비한 자료를 보시면
네 군데 모두 사랑니가 있습니다.
윗쪽은 비교적 고르게 올라와 있어
5분 이내로 수월하게
뽑을 수 있다 생각되는데,
아래쪽은 양측 모두 뿌리가
휘어져 있는 모습이 관찰됩니다.
치근이 휘어 만곡치와 유사한
양상을 보이는 케이스는
이를 뽑을 때 낚싯바늘처럼
뿌리가 걸려 잘 나오지 않기 때문에
다소 복잡한 단계를 거쳐야 될 수 있습니다.
더불어 아래쪽에 있는 구조인
[하치조 신경관]과 다소 가깝다 판단되어
CBCT를 활용하여 체크하는 과정이
필요하다 생각됩니다.
우측은 충분한 거리가
확보된다 사료되었으나,
좌측은 뿌리 일부와 맞닿아 있어
이를 뽑을 때 난항이 있을 거라 예상되었습니다.
이를 뽑는 단계에서 혹여 손상으로
이어질 경우, 감각이 잘 느껴지지 않을 수
있기에 이점을 유의해야 되는데,
가해지는 충격을 최소화하려면
머리와 뿌리 부분 두개로 분할하여
조심스럽게 꺼내야 된다 판단됩니다.
더불어 환자의 긴장을 완화시키기 위해
사랑니 수면마취 치과 의식하 진정을
활용하여 발치를 진행해 볼 수 있습니다.
2. 진료 단계.
이렇게 네 군데에 사랑니가 있을 때
수면마취 치과 의식하 진정의 도움 없이
4개를 한 번에 뽑는 게 환자에게
큰 부담으로 다가올 수 있습니다.
그렇다고 좌/우로 나누어 진행하면
치유 기간이 그만큼 늘어나기 때문에
환자가 원하시는 경우,
수면 마취 치과 의식하 진정의 도움을
받을 수 있습니다.
약을 투여함으로써 몽롱하지만
호흡 같은 생체 반응이 있는 상태에서
진료를 받을 수 있으며,
맥박, 산소포화도, 혈압 등 생체징후를
꾸준히 체크하게 되기 때문에
응급상황에 빠르게 대처할 수 있습니다.
이를 활용하여 긴장은 완화시킴과 동시에
한 번에 광범위한 영역에 진료가 가능하며,
오늘 수면마취 치과 에서 준비한 케이스처럼
네 군데 사랑니를 뽑아야 될 때
유용하게 사용해 볼 수 있습니다.
이를 뽑을 때 좌측 아래에 있는
치아 발치에 특히 더 집중하여
분할하여 뽑아주게 되며,
치료 단계가 마무리되면
역전제를 사용해서 약효를 빠르게
떨어뜨려 줍니다.
이를 뽑는 후 다시 한번 여러 자료를 체득하여
하치조 신경관에 영향이 가해지지 않았는지
체크해 주어야 됩니다.
이후 안정적으로 사랑니가 나와
별다른 문제가 없다 평가되면
충분한 휴식을 취한 후
환자는 귀가하게 됩니다.
오늘 수면마취 치과 에서는
발치 과정에서 난이도를 높이는 요소인
[하치조 신경관]과 관련된 정보를 공유드렸습니다.
여러분에게 유익한 글이 되었길 바라며
저는 다음에도 양질의 소식을 준비해서
돌아오도록 하겠습니다.
지금까지 강도욱이었습니다.
감사합니다.
오늘 포스팅의 내용은 의료법과 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수하여 작성되었습니다. 환자분들의 이해를 돕고 정확한 정보를 제공하기 위한 목적으로 마련된 소중한 자료이오니, 구체적인 치료 계획이나 진단은 담당 의료진과 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
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