앞니 임플란트 후 치아가 길어 보인다면? 동대문구 청량리 더굿모닝치과에서 뼈이식·잇몸이식으로 단계적 재수술
앞니 임플란트 후 치아가 길어 보인다면?
동대문구 청량리 더굿모닝치과에서 뼈이식·잇몸이식으로 단계적 재수술
전치부 임플란트 골소실 · GBR · FGG · 수면진정 케이스
안녕하세요, 동대문구 청량리 더굿모닝치과 대표원장 강도욱입니다.
"임플란트를 했는데 앞니가 점점 길어 보여요."
"잇몸이 내려간 것 같은데, 이게 정상인가요?"
이런 걱정을 가지고 내원하시는 분들이 있습니다. 앞니 임플란트 후 치아가 길어 보이는 현상은 임플란트 주변 잇몸과 뼈가 내려앉으면서 생겨날 수 있습니다. 방치하면 심미적 문제뿐 아니라 기능적 문제로도 이어질 수 있어 조기에 정밀 진단을 받는 것이 중요합니다.
오늘은 뼈이식(GBR)과 잇몸이식(FGG)을 단계적으로 진행하여 전치부 임플란트 재수술을 완료한 케이스를 자세히 설명해 드리겠습니다.
※ 본 포스팅은 객관적인 정보 제공을 위해 작성되었습니다.
1. 초진 — 파노라마·CBCT로 확인한 구강 상태
초진 파노라마 엑스레이 (2025.02.11)
파노라마 엑스레이를 확인하면 상·하악에 다수의 임플란트가 이미 식립된 상태입니다. 문제는 앞니 부위인데요.
임플란트 주위로 골소실이 진행된 것이 관찰됩니다. 이러한 경우 보철물 마진 아래로 임플란트 구조물이 드러나게 되며, 이로 인해 앞니가 실제보다 훨씬 길어 보이는 외형상 문제가 발생합니다.
CBCT 단면 — 수직·수평 복합 골 결손 확인 (2025.02.11)
CT를 통해 수직적·수평적 복합 골 결손이 확인됩니다.
일부 임플란트는 바깥쪽(버컬) 뼈가 흡수된 상태였고, 보철물 프로파일이 과도하게 돌출된 형태였습니다. 이 상태에서 심미적인 보철물 제작을 위해서는 임플란트 제거 후 뼈와 잇몸을 먼저 회복시켜야 한다고 판단했습니다.
2. 치료 계획 — CBCT 정밀 분석 후 세운 3단계 로드맵
CBCT·파노라마 정밀 분석을 바탕으로 아래 세 단계로 치료 계획을 세웠습니다.
① 문제 임플란트 및 인접 치아 발치
② 뼈이식(GBR) — 수직·수평 복합 골 증강
③ 임플란트 재식립 + 잇몸이식(FGG) — 각화치은 증대
수면진정(의식하 진정) 적용
수술 범위가 광범위하고 단계가 복잡한 케이스였기 때문에 의식하 진정(수면마취)을 적용했습니다. 정맥 라인을 확보하고 산소포화도·맥박·혈압 등 생체 징후를 실시간으로 모니터링하면서 가수면 상태에서 수술을 진행합니다.
이 방법은 긴 수술 시간 동안에도 두려움이나 통증에 대한 기억 없이 편안하게 치료를 받으실 수 있는 장점이 있습니다.
3. 치료 과정
STEP 1. 골 결손 확인 및 문제 임플란트 제거
판막 거상 후 광범위한 골 결손 확인 (2025.02.21)
판막을 열었을 때 수직적·수평적으로 뼈가 많이 흡수된 광범위한 골 결손이 확인됩니다. 인접 치아까지 근심측 골소실이 이어져 있어 해당 치아도 함께 발치하였습니다.
임플란트 제거 후 결손 부위 (2025.02.21)
이 상태에서 바로 임플란트를 식립하면 장기적 안정성을 기대하기 어렵기 때문에, 뼈이식을 먼저 진행하기로 했습니다.
STEP 2. 뼈이식(GBR) — 소세지 테크닉 활용
동종골 + 차폐막을 이용한 소세지 테크닉 GBR (2025.02.21)
동종골과 차폐막을 이용하여 소세지 테크닉으로 뼈이식을 시행했습니다.
소세지 테크닉이란 뼈이식재를 차폐막 안에 단단히 채워 수직·수평 방향의 골 증강을 동시에 도모하는 술식입니다. 광범위한 결손 부위에서 예측 가능한 결과를 얻기 위해 선택하는 방법입니다.
STEP 3. 골 재생 확인 후 임플란트 재식립
뼈이식 약 5개월 후 골 재생 확인 (2025.07.21)
뼈이식 후 약 5개월을 기다리면 판막을 다시 열었을 때 골이 잘 재생된 것을 확인할 수 있습니다.
계획된 위치에 임플란트 재식립 (2025.07.21)
이후 계획된 위치에 임플란트를 식립하게 됩니다. 장기적인 골 볼륨 유지를 위해 오른쪽 위 앞니 부위는 소세지 테크닉을 추가로 진행하였습니다.
임플란트 식립 완료 (2025.07.21)
왼쪽 위 앞니 부위에는 뼈이식 후 골이 성숙하는 과정에서 일부 수축이 생길 수 있어, 릴라이닝 GBR을 함께 시행하여 장기적 볼륨 유지를 도모했습니다.
STEP 4. 잇몸이식(FGG) — 각화치은 증대
임플란트 식립 2개월 후 각화치은 부족 확인 (2025.09.28)
임플란트 식립 2개월 후, 각화치은(단단한 잇몸)이 부족한 상태가 관찰됩니다. 각화치은이 부족하면 유지 관리가 어렵고 추가적인 잇몸 퇴축이 생겨날 수 있습니다.
구개부 자가 연조직 채취 및 FGG 시행 (2025.09.28)
이에 구개부에서 자가 연조직을 채취하여 FGG(유리치은이식술)를 시행하였습니다. 이식편을 수여부에 단단히 고정한 뒤 봉합을 마무리합니다.
4. 치료 결과
FGG 후 각화치은 증대 및 잇몸 볼륨 회복 (2025.10.15)
FGG 이후 각화치은이 증대되고 잇몸 볼륨이 회복된 것을 확인할 수 있습니다. 이어서 보철까지 수복한 모습을 보여드립니다.
보철 수복 완료 (2025.11.02)
전치부 심미 결과 (2025.11.02)
치은의 볼륨이 꺼지지 않고 치료가 잘 완료된 것을 확인할 수 있습니다. 이 케이스는 각화치은 증대 시 오직 자가 연조직만으로 해결되었습니다.
최종 결과 (2025.11.02 / 치료 기간: 2025.02.11 ~ 2025.11.02)
마치며
오늘은 치주과 전문의로서 뼈와 잇몸까지 함께 고려한 앞니 임플란트 재수술 케이스를 공유해 드렸습니다.
앞니 임플란트 후 치아가 길어 보이거나 잇몸이 내려간 느낌이 드신다면 방치하지 않으시길 당부드립니다. 동대문구 청량리 더굿모닝치과 수면임플란트를 포함해 앞니 재수술이 필요한 케이스에서는 정밀 진단을 통해 원인을 먼저 파악하고 단계적으로 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
여러분에게 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 앞니 임플란트 후 치아가 길어 보이는 이유는 무엇인가요? |
A. 임플란트 주변의 잇몸과 뼈가 내려앉으면서 보철물 마진 아래로 임플란트 구조물이 드러나기 때문입니다. 이를 전치부 임플란트 골소실(임플란트 주위염)이라고 하며, 방치하면 점점 악화될 수 있습니다. |
Q. 임플란트 재수술은 꼭 해야 하나요? |
A. 골소실이 진행된 경우 자연 회복은 어렵습니다. 뼈이식(GBR)과 잇몸이식(FGG)을 통해 조직을 먼저 회복시킨 후 재식립하는 단계적 치료가 장기적으로 더 안정적인 결과를 가져옵니다. |
Q. 뼈이식(GBR)이란 무엇인가요? |
A. Guided Bone Regeneration의 약자로, 골이식재와 차폐막을 이용해 부족한 뼈를 재생시키는 술식입니다. 수직·수평 방향의 골 결손을 동시에 개선하는 소세지 테크닉 등 다양한 방법이 적용됩니다. |
Q. FGG(유리치은이식술)는 왜 필요한가요? |
A. 임플란트 주변에 각화치은(단단한 잇몸)이 부족하면 장기적인 유지 관리가 어렵고 추가 잇몸 퇴축이 발생할 수 있습니다. FGG는 구개부에서 자가 연조직을 채취해 이식함으로써 각화치은 폭을 증대시킵니다. |
Q. 수면마취(의식하 진정)로 치료받으면 안전한가요? |
A. 의식하 진정은 전신마취와 달리 완전히 의식을 잃지 않고 가수면 상태를 유지하는 방법입니다. 정맥 라인 확보 후 산소포화도·맥박·혈압 등 생체 징후를 실시간으로 모니터링하며 진행하기 때문에 안전하게 치료받으실 수 있습니다. |
Q. 치료 기간은 얼마나 걸리나요? |
A. 골 결손의 범위와 환자 개인의 회복 속도에 따라 다릅니다. 본 케이스는 뼈이식 후 약 5개월의 골 재생 기간을 포함하여 총 약 9개월(2025.02 ~ 2025.11)이 소요되었습니다. 정밀 진단 후 개별 치료 계획에 따라 달라질 수 있습니다. |
Q. 임플란트 재수술 후 관리는 어떻게 해야 하나요? |
A. 치료 완료 후에도 자가 관리를 통한 청결 유지가 중요합니다. 권장되는 주기에 맞춰 정기 검진을 받으시고, 관리 소홀로 임플란트 주위염 등이 발생하면 추가 조치가 필요할 수 있습니다. |
※ 주의사항
해당 사례는 동일 의료기관에서 진료를 받은 환자이며, 전후 사진은 동일인입니다. 개인에 따라 치료 방법 및 결과, 부작용이 달리 나타날 수 있습니다.
더굿모닝치과의원 청량리
서울특별시 동대문구 왕산로 123 2층
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