앞니가 벌어졌어요. 왜소치도 있어요. 라미네이트, 임플란트 청량리 치과 타원 교정과 의료진과 사례
안녕하십니까.
청량리 치과, 이상훈 원장입니다.
오늘 소개해 드릴 케이스는
앞니가 벌어지고
왜손치와 결손치가 있어
타원 교정과 의료진의 협진을
통해 치열과 심미성을 살려드린 분의
진료 과정입니다.
1) 주소
앞니가 벌어졌어요.
왜소치도 있어요.
라는 주소로 20대 여성께서
내원하셨습니다.
환자께서는
다른 병원에서 교정 상담받고
오셨다 하셨으며,
앞니가 벌어지고 이쁘지 않은 것을
개선하고 싶어 하셨습니다.
이러한 점을 개선하기 위해서는
이가 공간이 나타난 이유를 파악하는 것이
중요하므로 정밀한 검진을 통해
어떤 점이 문제인지 확인해 보도록 하겠습니다.
2) 검진
구강 내 모습을 보면
치아 사이사이에 공간이 많은 것을
확인할 수 있습니다.
이러한 공간이 나타나는 이유는
여러 가지가 있는데,
이 케이스에서는 왜소치와 선천적으로
결손되어 있는 이가 있는 것이
주원인이었습니다.
교합면에서 보았을 때도
왜소치와 결손치가 있는 것을
관찰할 수 있었으며,
하악은 모든 이가 있었지만
치열이 맞지 않고 충치가 이환되었습니다.
엑스레이를 통해 보다
정밀하고 정확하게
구강 문제점을 확인해 본 결과
환자께서는 치아 뿌리가
전체적으로 좋지 않으며,
오른쪽 작은 앞니는
일반적인 크기보다 작았으며,
왼쪽 작은 앞니는
선천적으로 없다 보니
전치부에 남는 공간이 많아져
자연치 사이가 벌어지게 된 것임을
명확히 알 수 있었습니다.
3. 계획
이 케이스의 경우
이상적인 진료를 하기 위해서는
치아들을 원래 자리로 옮겨주고,
오른쪽 윗니는 보철을 수복하고
왼쪽 윗니는 임플란트를
만들어 주는 것이 좋습니다.
그 이유는 단순 공간만 메꾸는 진료를 하게 되면
좌우 대칭이 맞지 않아 비심미적인 결과를
가져오게 됩니다.
따라서 픽스처 식립이 동반되었으며
이 사실을 환자와의 상담을 통해
잘 이해시켜 드리고,
환자께서도 흔쾌히 동의하셨기에
해당 계획을 수립하였습니다.
4. 과정
모든 교정 치료가 마무리된 뒤
청량리 치과 에 내원하셨으며
왼쪽 위에 임플란트와 보철치료를
진행할 틈이 확보된 곳에 진료를 시행했습니다.
이 케이스의 경우
이가 선천적으로 결손되어
치조골의 양이 부족하기 때문에
뼈이식을 동반하였으며,
뼈가 흩어지지 않도록
흡수성 멤브레인을 활용해 줘서
픽스처를 안전하게 잘 심을 수 있었습니다.
이후 골 유착이 충분히 되었을 때
실제 브라켓을 정리해 드렸으며,
추후 진료인 왜소치를
정상 크기로 회복하기 위해
자연치 양옆의 틈을 남겨둔 것을
확인할 수 있습니다.
전치부가 벌어진 경우
단순히 레진으로 때우거나
보철을 이용하여 사이
틈을 메울 수 있습니다.
이 케이스의 경우
무삭제 라미네이트를
활용하기로 하였습니다.
라미네이트에 대한 자세한 내용은
아래의 증례를 참고 바랍니다.
전(왼쪽), 후(오른쪽) 모습
본을 뜬 뒤
양쪽 이가 대칭이면서
인접치들과 색조를 유사하게 하여
심미성을 살려드렸습니다.
치조골이 부족한 곳이 있었지만
충분한 뼈이식 덕분에
인접 부위와 유사한 정도로
볼륨감을 되찾으셨으며,
실제 엑스레이를 보면
유착이 매우 잘 되었으며
치열도 잘 개선되었습니다.
본문의 케이스는
앞니가 벌어져 있었습니다.
이러면 레진으로 때우거나
보철을 이용하여 자연치 사이의 틈을
메꿀 수 있습니다.
그러나 본 증례는 결손치가 있어
단순히 틈을 메우는 교정 치료만 했을 경우
좌우 대칭이 맞지 않아 심미적인 효과는
떨어지게 됩니다.
대부분의 치열이 알맞게 돌아왔을 때
해결하는 방법으로 진행하였습니다.
간혹 오래 걸리는 것이 싫다.
틈만 메꿔달라는 얘기를 하는
환자도 많습니다.
그렇게 하셔도 충분한 결과를
내드릴 순 있지만,
더 좋은 방법으로 개선해 드릴 수 있도록
충분한 설명과 협의를 하는 것이
좋다는 것을 말씀드리면서
이러한 것들을
충분히 설명하는 곳에서
진료받으시길 바랍니다.
청량리 치과, 이상훈 원장이었습니다.
감사합니다.
📍더굿모닝치과
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서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층
진료시간평일 9:30 – 18:30
토 9:30 – 14:00 / 일 10:00 – 14:00