이 사이 충치 = 인접면 우식증 : 수면마취 신경치료 + 사랑니 발치 과정.

*본 포스팅은 객관적인 정보를

제공하기 위해 작성되었으며,

​

첨부된 사진의 진료 기간은

아래와 같습니다.

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✅2025.01.15 ~ 2025.05.11

안녕하세요, 강도욱입니다.

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오늘은 이 사이에 생겨나는

충치에 관한 정보를 공유해 보려 합니다.

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치아 사이는 매우 긴밀하고

좁게 형성되어 있어

음식 찌꺼기가 자주 끼는 곳입니다.

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그래서 워터픽이나 치실을 사용해서

깨끗하게 닦아주는 것이 중요한데,

​

만일 이러한 관리가 이뤄지지 않으면

이 사이 음식이 오랜 기간 껴있어 부패되고

치태나 치석이 생겨날 수 있습니다.

​

단순히 구내 환경만 불량해지는 것이 아니라

충치로 이어질 수도 있죠.

AI 활용

사진을 자세히 보시면,

씹는 면은 겉질이 두껍습니다.

​

그에 비해 이 사이는

겉질이 얇은 편에 속하죠.

​

그래서 [인접면 우식]은

진행 속도가 비교적 빠르며,

속질까지 이환되기 쉽습니다.

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더불어 기구가 접근하기 어렵기 때문에

교합면에 생겨난 우식과 달리

치아 삭제량이 많은 편에 속합니다.

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이러한 이유로 평소

치실을 사용하는 것이 매우 중요하죠.

관리가 잘되지 않아 인접면 우식에 이환되어

수면마취 신경치료를 진행한 케이스를 보며,

어떤 과정을 거쳐 개선할 수 있는지

알아보겠습니다.

제가 준비한 사진을 보시면,

좌측 아래 심한 충치로 인하여

작은 어금니의 예후가 불량했습니다.

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치관 거의 대부분이 이환된 상태라

발치가 권장되고 있었습니다.

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이런 경우, 이를 뽑고 임플란트를 심어

개선할 수 있습니다.

더불어 좌측 아래 구치부의

예후도 불량했습니다.

작은 어금니의 제일 끝에 있는 대구치는

신경 근처까지 이 사이 충치가 침범하여

수면마취 신경치료 후 크라운을

씌우는 과정이 필요하다 판단됩니다.

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첫 번째 큰 어금니는 방사선 자료만으로는

신경 손상을 평가하기 힘들었기에

​

우선 인레이를 사용해서 수복한 뒤

증상이 개선되지 않으면

추가 조치를 취하는 방향을 택했습니다.

충치로 인하여 여러 진료가

필요한 케이스.

개선 과정에서 의식하 진정을

활용해 보려 합니다.

이는 흔히 "수면 마취"라 불리고 있습니다.​

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안전한 약물을 사용해서

가수면 상태를 유도하여

​

긴장은 완화시켜

진료에 도움을 받을 수 있습니다.

​

깊게 잠드는 것이 아니라

의식은 있지만 몽롱하고 편안한

상태를 만들어줍니다.

이는 임산부, 코골이, 무호흡증 등

금기증에 해당하는 환자가 아니라면,

적용 가능합니다.

​

드시는 약물이나 전신질환,

기왕력 등 여러 사항을 꼼꼼히 체크하고

이에 맞춰 약물의 종류와 용량을 택합니다.

사전 준비를 꼼꼼히 해준 후,

정맥 라인을 확보하여 식염수를 달아줍니다.

​

식염수에 약물을 투여하여

가수면 상태를 유도합니다.

​

이후 생체 반응을 꾸준히 관찰해 주며

안전을 확보한 상태에서 진료가 진행됩니다.

산소포화도, 맥박, 혈량 가변성 지수를

체크해 주는 장비입니다.

​

이를 통해 호흡 저하 혹은 과다,

심박출량 감소 등

​

이상 반응은 없는지

꼼꼼하게 확인합니다.

제가 준비한 예시 케이스는

의식하 진정을 활용하여,

​

임플란트 나사를 심어준 후

촬영한 모습입니다.

​

픽스처의 각도 및 위치 등을

평가하여 안정적이라 판단되어,

치유에 들어갔습니다.

이후 인접면 우식으로 인하여

감염된 내부 조직을 모두 꺼내주고,

​

근관 확장 및 소독을 여러 번

진행하여 감염을 잡아냅니다.

긍정적인 차도가 관찰되면,

텅 빈 내부를 재료로 채워 넣어

밀폐를 얻어냅니다.

이후 크라운 및 인레이를 씌워

충치 치료를 마무리하는데,

이 과정에서 첫 번째 큰 어금니의

진료 계획을 변경해야 된다 판단했습니다.

충치를 제거하는 단계,

초진 시 확인했던 것보다 훨씬 깊은 곳까지

인접면 우식이 확인되었습니다.

그래서 수면마취 신경치료 후

크라운 수복으로 변경하게 되었습니다.

​

앞서 설명드린 과정과 동일하게

오염된 내부 조직을 모두 제거한 뒤

​

소독 과정을 거쳐 감염이 잡히면,

재료로 채워 밀폐를 얻어냅니다.

일련의 과정을 거치면서

심어놓은 나사의 치유가 관찰되었습니다.

그래서 2차 수술에 들어갔으며,

좌측 아래 사랑니 발치를 함께 진행했습니다.

이 과정 역시 수면 마취하에

진행되었습니다.

긴장을 낮추고,

편안한 상태를 만드는 데

도움을 주는 의식하 진정.

​

이를 활용하여 충치 치료를 진행하는

과정에 대해 소개해 봤습니다.

​

수면마취 신경치료 및 임플란트에 대한

유익한 정보 많이 얻어 가셨길 바라며,

오늘 글 마치도록 하겠습니다.

​

지금까지 강도욱이었습니다.

감사합니다.

📍더굿모닝치과

주소

1호선 제기동역 2번 출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층

진료시간

평일 09:30 – 18:30
토 09:30 – 14:00
일 10:00 – 14:00

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