임플란트 재수술도 하루 만에 끝낼 수 있나요? 원데이가 가능한 조건 4가지

Q1임플란트 재수술 원데이, 정확히 무슨 뜻인가요?

문제가 생긴 기존 임플란트를 빼는 것과 새 임플란트를 심는 것을 같은 날 한 번에 진행한다는 뜻입니다.

여기서 많이들 오해하시는 부분이 있습니다. 원데이는 "수술이 하루에 끝난다"는 의미이지, "하루 만에 최종 치아까지 완성된다"는 의미가 아닙니다.

새 임플란트가 뼈와 붙는 데는 아래턱 기준 약 2~3개월, 위턱은 3~6개월 정도가 걸립니다. 콘크리트를 부어도 굳는 시간은 줄일 수 없는 것과 같습니다. 원데이는 공사 횟수를 줄이는 것이지, 굳는 시간을 없애는 것이 아닙니다.

실제사례 알아보기

전농동 치과 임플란트 재수술, 제거 후 즉시 식립! 당일에도 가능합니다! - 더굿모닝치과 청량리점 대표원장 칼럼

Q2임플란트가 흔들리면 무조건 재수술해야 하나요?

아닙니다. 흔들리는 부위가 어디냐에 따라 완전히 달라집니다.

임플란트는 뼈에 심는 뿌리(픽스처), 중간 연결 기둥, 위에 씌우는 치아(크라운) 세 부분으로 되어 있습니다.

표 1. 증상별로 재수술이 필요한지 구분하기

TIP

손가락으로 살짝 잡아 봤을 때 윗부분만 달그락거리면 나사 문제일 가능성이 높습니다. 이 단계에서 바로 치과에 가면 재수술 없이 끝나는 경우가 많습니다. 흔들리는 채로 계속 씹으면 나사가 부러지거나 뿌리까지 손상되어 일이 커집니다.

Q3재수술을 하루 만에 끝낼 수 있는 조건은 무엇인가요?

쉽게 비유하면, 벽에서 헐거워진 나사못을 뽑고 같은 자리에 새 나사못을 바로 박는 일입니다. 벽(뼈)이 멀쩡하고 구멍이 너무 커지지 않았다면 조금 더 굵은 나사못으로 바로 고정할 수 있습니다.

조건 1. 급성 염증이 없을 것

고름이 나오거나 심하게 부어 있는 상태라면 세균이 남아 있는 자리에 새 임플란트를 심는 셈이 됩니다. 염증이 없거나 충분히 제거 가능한 수준이어야 합니다.

조건 2. 제거한 뒤에도 뼈가 충분히 남을 것

새 임플란트 주변을 뼈가 사방으로 최소 1.5~2mm 정도 감싸 주어야 안정적입니다. 기존 임플란트를 뺄 때 뼈를 얼마나 적게 다치게 하느냐가 그래서 중요합니다. 요즘은 뼈를 갈아내지 않고 임플란트를 반대 방향으로 돌려 빼는 전용 제거 기구를 주로 사용합니다.

조건 3. 새 임플란트가 그 자리에서 단단히 고정될 것

이것을 초기 고정력이라고 합니다. 보통 심을 때 조이는 힘이 30~35Ncm 이상 나오는지를 기준으로 봅니다. 이를 위해 기존보다 조금 더 굵거나 긴 임플란트를 선택해, 아직 건드리지 않은 새 뼈에 물리도록 합니다.

조건 4. 전신 건강이 뒷받침될 것

조절되지 않는 당뇨, 흡연, 골다공증 약(특히 주사제) 복용은 뼈가 붙는 과정을 방해합니다. 해당된다면 반드시 미리 알려 주셔야 합니다.

실제사례 알아보기

동대문 청량리 수면치과 | 임플란트 픽스쳐 찢어짐, 재수술로 해결한 실제 케이스 - 더굿모닝치과 청량리점 대표원장 칼럼

Q4원데이 재수술이 안 되는 경우는 어떤 경우인가요?

아래에 해당하면 단계적으로 진행하는 편이 결과가 좋습니다.

• ✕임플란트 주위염으로 뼈가 크게 녹아 내린 경우

• ✕고름, 심한 붓기 등 활동성 감염이 있는 경우

• ✕제거 과정에서 뼈 벽이 무너진 경우

• ✕위턱 어금니 쪽 코 옆 빈 공간(상악동)이나 아래턱 신경관과 너무 가까운 경우

• ✕새 임플란트를 넣어도 손으로 돌아갈 만큼 고정이 안 되는 경우

이때는 아래 순서로 진행합니다.

제거 → 뼈이식 → 3~6개월 회복 → 재식립

무너진 땅에 바로 기둥을 세우지 않고 지반 공사부터 하는 것과 같은 이치입니다.

TIP

"원데이가 안 된다"는 말은 나쁜 소식이 아닙니다. 조건이 안 되는데 무리하게 당일 식립을 하면 세 번째 수술로 이어질 수 있습니다. 재수술에서는 빠른 것보다 다시 실패하지 않는 것이 우선입니다.

Q5원데이 재수술의 장점과 단점은 무엇인가요?

표 2. 원데이 재수술 vs 단계적 재수술

장점

수술과 마취가 한 번으로 줄고, 치아 없이 지내는 기간이 짧아지며, 빼낸 자리의 뼈가 꺼지기 전에 심을 수 있습니다.

단점

염증이 조금이라도 남으면 재실패 위험이 올라가고, 수술 중 뼈 상태가 예상과 다르면 당일 식립을 포기해야 할 수 있습니다. 또한 당일에 임시치아까지 올리는 것은 고정력이 충분할 때, 주로 앞니 쪽에서만 제한적으로 가능합니다.

Q6재수술 성공률은 첫 수술보다 낮은가요?

네, 다소 낮은 것이 사실입니다.

첫 임플란트의 장기 생존율은 대체로 90% 중반대로 보고됩니다. 반면 같은 자리에 다시 심은 임플란트는 연구마다 차이가 있지만 80% 후반~90% 초반대가 많고, 세 번째 시도에서는 더 내려갑니다.

이유는 간단합니다. 한 번 실패한 자리는 뼈의 양과 질이 처음보다 떨어져 있고, 실패를 만든 원인(염증, 씹는 힘, 흡연 등)이 그대로 남아 있을 수 있기 때문입니다.

그래서 재수술에서 가장 중요한 단계는 수술 자체가 아니라 "왜 실패했는지"를 찾는 일입니다. 원인을 그대로 둔 채 임플란트만 바꾸면 같은 결과가 반복됩니다.

Q7내가 원데이 대상인지 어떻게 확인하나요?

겉으로 봐서는 알 수 없고, 3D CT 촬영이 필수입니다. 일반 엑스레이는 평면 사진이라 뼈의 두께를 볼 수 없습니다.

확인하는 항목은 다음과 같습니다.

1. 기존 임플란트 주변 뼈가 얼마나, 어느 방향으로 녹았는지

2. 제거 후 남을 뼈의 폭과 높이

3. 상악동·신경관까지의 거리

4. 잇몸 염증 정도와 고름 유무

5. 기존 임플란트의 제품 종류와 굵기·길이

6. 씹는 습관(이갈이, 이 악물기)과 전신 질환

더굿모닝치과에서도 재수술 상담은 CT로 남은 뼈를 확인하고 실패 원인을 먼저 설명드리는 것에서 시작합니다. 원데이가 가능한지 여부는 그 다음에 판단합니다.

TIP

다른 치과에서 심은 임플란트라면 시술 기록(제품명, 굵기, 길이)을 받아 오시면 좋습니다. 제품마다 나사 규격이 달라, 정보를 알면 제거가 훨씬 수월하고 뼈 손상도 줄어듭니다. 기록이 없어도 CT로 상당 부분 확인할 수 있으니 기록이 없다고 미루실 필요는 없습니다.

Q8임플란트 재수술 비용과 건강보험은 어떻게 되나요?

재수술 비용은 세 가지로 구성됩니다. 기존 임플란트 제거 비용, 새 임플란트 식립 비용, 그리고 필요한 경우 뼈이식 비용입니다. 뼈이식 범위에 따라 차이가 크기 때문에 CT 확인 전에는 정확한 금액을 말하기 어렵습니다.

건강보험은 제한적으로만 적용됩니다. 만 65세 이상 보험 임플란트의 경우, 같은 치과에서 임플란트를 심은 뒤 뼈와 붙지 않아 제거하고 다시 심는 경우에 한해 식립 단계 수가의 50%가 인정되며, 이 재시술은 1회만 산정할 수 있습니다.

즉, 치료가 다 끝난 뒤 몇 년이 지나 주위염 등으로 다시 하는 재수술은 대부분 비급여라고 보시면 됩니다.

TIP

처음 시술한 치과의 보증 기간이 남아 있는지 먼저 확인해 보세요. 치과가 폐업했거나 이사 등으로 다니기 어려운 경우에는 다른 치과에서도 재수술을 받을 수 있습니다.

Q9재수술 후 또 실패하지 않으려면 어떻게 관리해야 하나요?

임플란트는 충치가 생기지 않지만 잇몸병에는 자연치아보다 약합니다. 자연치아에는 세균을 막아 주는 잇몸 섬유 조직이 촘촘하지만, 임플란트 주변은 이 방어막이 느슨하기 때문입니다.

• ✔치간칫솔·치실을 매일 사용하기 (임플란트 사이가 가장 취약합니다)

• ✔3~6개월마다 정기 검진과 스케일링 받기

• ✔금연하기 (흡연은 재실패 위험을 뚜렷하게 높입니다)

• ✔이갈이가 있다면 보호 장치(나이트가드) 착용하기

• ✔피가 나거나 붓는 증상이 있으면 통증이 없어도 바로 내원하기

임플란트 주위염은 아프지 않게 진행되는 것이 특징입니다. 아플 때는 이미 뼈가 많이 녹은 뒤인 경우가 많습니다.

실제사례 알아보기

임플란트 재수술, 뼈이식 치근 수직파절 수면 치과치료 후기 - 더굿모닝치과 청량리점 대표원장 칼럼

정리하면

임플란트 재수술 원데이는 염증 없음, 충분한 잔존 뼈, 단단한 초기 고정이라는 조건이 맞을 때 가능합니다. 조건이 안 되면 뼈를 먼저 회복시키는 단계적 방법이 더 안전합니다.

어느 쪽에 해당하는지는 CT를 찍어 봐야 알 수 있습니다. 임플란트가 흔들리거나 잇몸에서 피가 난다면, 나사 조임만으로 끝날 수 있는 시기를 놓치지 않도록 빠르게 확인받아 보시기 바랍니다.

📍 더굿모닝치과

주소  1호선 제기동역 2번출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층

진료시간  평일 9:30-18:30  토 9:30-14:00
일 10:00-14:00

온라인 예약 바로가기