임플란트가 부러질 수도 있나요? 금속인데 왜 망가지는 걸까요

Q1

임플란트도 부러지나요? 실제로 그런 일이 있나요

네, 있습니다. 다만 빈도는 부위마다 크게 다릅니다.

연구마다 수치 차이는 있지만, 대체로 이런 순서로 정리됩니다.

• 나사 풀림(느슨해짐) — 가장 흔함

• 나사 파절(부러짐) — 그다음으로 흔함

• 보철물(크라운) 깨짐 — 비교적 흔함

• 픽스처(뿌리) 파절 — 드묾, 보고에 따라 1% 안팎

즉 “임플란트가 부러졌다”고 느끼는 대부분의 상황은 실제로는 뿌리가 아니라 그 위쪽 부품에서 벌어진 일입니다. 이건 굉장히 다행스러운 소식입니다. 위쪽 부품은 교체가 되지만, 뿌리는 교체가 아니라 재수술의 영역이기 때문입니다.

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동대문 청량리 수면치과 | 임플란트 픽스쳐 찢어짐, 재수술로 해결한 실제 케이스 - 더굿모닝치과 청량리점 대표원장 칼럼

Q2

티타늄 금속인데 왜 망가지나요

가장 많이 하시는 질문입니다. 여기에는 두 가지 오해가 섞여 있습니다.

첫째, 금속은 ‘한 번에 부러지는 힘’에만 약한 게 아닙니다

철사를 한 번에 끊으려면 힘이 많이 듭니다. 그런데 같은 자리를 계속 접었다 폈다 반복하면 어느 순간 툭 끊어지죠. 이걸 금속 피로라고 합니다. 비행기 부품이나 다리 구조물에서도 똑같이 관리하는 개념입니다.

임플란트도 마찬가지입니다. 성인 어금니는 씹을 때 수십 kg의 힘이 걸리고, 하루 수천 번씩 이 과정을 반복합니다. 10년이면 수백만 번의 접었다 폈다인 셈입니다.

둘째, 자연치아에 있는 ‘충격 흡수 장치’가 임플란트에는 없습니다

자연치아는 뿌리와 뼈 사이에 치주인대라는 얇은 쿠션층이 있습니다. 자동차 서스펜션 같은 역할이라 힘을 분산시키고, 과하게 물면 시큰한 통증으로 경고까지 보냅니다.

임플란트는 뼈에 직접 붙어 있습니다. 쿠션도 없고, 경고 신호도 약합니다. 그래서 본인이 세게 물고 있다는 사실 자체를 모른 채 몇 년을 지내는 분들이 많습니다.

자연치아치주인대쿠션 + 통증 경고임플란트뼈에 직접 결합쿠션 없음

자연치아는 뿌리와 뼈 사이에 얇은 쿠션층이 있어 힘을 흡수하고 통증으로 경고를 보냅니다. 임플란트는 뼈에 직접 결합되어 있어 저작력이 나사와 뿌리로 그대로 전달됩니다.

Q3

임플란트에서 어느 부분이 가장 잘 부러지나요

임플란트는 하나의 통짜 금속이 아니라 세 개의 부품이 조립된 구조입니다.

이 구조를 알면 지금 내 상태를 훨씬 정확하게 이해하실 수 있습니다.

① 크라운눈에 보이는 치아 부분② 지대주 + 나사위아래를 잇는 연결부파절이 가장 잦은 곳③ 픽스처잇몸뼈에 심긴 뿌리여기가 부러지면 재수술

임플란트 단면 구조. 붉은 표시는 나사 파절이 잘 생기는 지점입니다. ②는 부품 교체의 영역이고, ③은 재수술의 영역이라는 점이 이 그림의 핵심입니다.

크라운 깨짐① 보철물

증상

씹다가 뭔가 깨진 느낌, 혀에 닿는 날카로운 부분

대처

수리 또는 크라운만 재제작

난이도

낮음

나사 풀림② 연결부

증상

미세한 흔들림, 씹을 때 딸깍임, 음식물이 자주 낌

대처

크라운을 열고 규정 토크로 재조임

난이도

낮음

나사 파절② 연결부

증상

흔들림이 뚜렷함, 재조임을 해도 금방 다시 풀림

대처

부러진 나사 잔여물 제거 후 교체

난이도

중간 — 제거 난이도에 따라 편차가 큼

픽스처 파절③ 뿌리

증상

심한 흔들림, 씹을 때 통증, 잇몸 붓기

대처

대부분 제거 후 재식립 (골이식 동반 가능)

난이도

높음

핵심은 ②와 ③의 구분입니다. ②는 부품 교체, ③은 재수술입니다. 그리고 이 구분은 눈으로는 절대 알 수 없고, 엑스레이나 CT를 찍어야 확인됩니다.

Q4

임플란트가 흔들리는데, 나사가 문제인 건가요

흔들림에도 종류가 있습니다. 이 구분이 진단의 출발점입니다.

흔들림의 양상으로 나누어 보는 1차 감별

두 번째가 훨씬 심각한 상황입니다. 첫 번째는 짧은 시간에 해결되는 경우도 많지만, 두 번째는 재수술을 전제로 계획을 세워야 합니다.

TIP

흔들린다고 손가락이나 혀로 계속 움직여 보지 마세요. 나사가 풀린 상태에서 반복해서 힘을 주는 것은 헐거워진 볼트를 계속 흔드는 것과 같습니다. 나사가 완전히 부러지거나, 뿌리 안쪽 나사산이 망가질 수 있습니다.

부품 교체로 끝날 일이 재수술로 번지는 가장 흔한 경로가 바로 이겁니다. 흔들림을 느낀 순간부터는 반대쪽으로 식사하시고, 되도록 빨리 확인받으시는 편이 안전합니다.

Q5

나사가 부러진 건 치과 잘못인가요, 제 습관 탓인가요

둘 중 하나로 딱 나뉘지 않는 경우가 대부분입니다. 다만 원인은 크게 세 갈래로 정리됩니다.

힘의 문제 (환자 요인)

• 이갈이, 이 악물기 — 주로 수면 중이라 본인은 모르는 경우가 많습니다

• 한쪽으로만 씹는 습관

• 딱딱하고 질긴 음식 선호 — 얼음, 마른오징어, 견과류

• 반대쪽 치아 상실로 특정 부위에 힘이 집중되는 상황

설계의 문제 (시술 요인)

• 씹는 힘에 비해 임플란트 개수나 굵기가 부족한 경우

• 교합이 그 임플란트에만 강하게 걸리는 경우

• 보철물이 뿌리 위치보다 옆으로 크게 뻗어 나온 구조 — 지렛대가 길어집니다

• 조임 토크 부족, 부품 간 정밀도 문제

시간의 문제 (경과 요인)

• 잇몸뼈가 서서히 녹아 뿌리가 노출되면서 지렛대가 길어짐

• 나사 풀림을 방치해 미세한 움직임이 반복 축적

• 정기검진 공백으로 초기 신호를 놓침

나사가 부러졌다는 건, 그 자리에 나사가 감당할 수 없는 힘이 계속 걸렸다는 뜻입니다.

나사를 새것으로 갈아 끼우는 것만으로 끝내면 대개 같은 일이 반복됩니다. 그래서 나사 교체보다 중요한 건 “왜 이 나사에만 힘이 몰렸는가”를 찾는 일입니다.

사실 나사 파절은 픽스처를 지켜준 측면도 있습니다. 나사가 먼저 부러지면서 뿌리에 갈 충격을 대신 받아준 셈이니까요. 자동차의 퓨즈가 끊어지는 것과 비슷합니다. 퓨즈를 갈아 끼우는 건 쉽지만, 왜 끊어졌는지 안 보면 또 끊어집니다.

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Q6

부러진 나사는 어떻게 빼나요? 통째로 다시 심어야 하나요

대부분은 뿌리까지 다시 심지 않아도 됩니다.

부러진 나사 잔여물을 뿌리 안쪽에서 빼내는 전용 기구(스크류 리무버 키트)가 있습니다. 초음파 기구나 미세 기구로 나사를 역방향으로 풀어내는 방식입니다. 다만 난이도는 상황에 따라 크게 차이가 납니다.

비교적 수월한 경우

• 나사가 위쪽에서 부러져 잔여물 위치가 얕음

• 제조사와 규격이 확인되는 임플란트

• 픽스처 안쪽 나사산이 온전함

까다로운 경우

• 나사가 뿌리 깊숙한 곳에서 부러짐

• 무리한 제거 시도로 안쪽 나사산이 손상됨

• 제조사 불명 또는 단종된 제품

여기서 진짜 중요한 건 안쪽 나사산의 보존입니다. 나사가 부러진 것 자체보다, 그걸 빼내는 과정에서 뿌리 안쪽이 상하는 게 훨씬 큰 문제입니다. 나사산이 망가지면 새 나사를 조일 자리가 없어져서, 멀쩡한 뿌리인데도 제거하고 재식립해야 하는 상황이 생깁니다.

반대로 픽스처 자체가 부러진 경우는 이야기가 다릅니다. 이때는 부러진 뿌리를 제거하고, 뼈 상태에 따라 골이식을 거쳐 다시 심는 재수술로 진행하게 됩니다.

Q7

보증기간이 지났는데 보증받을 수 있을까요

가장 현실적인 질문이실 텐데, 여기엔 의외로 잘 알려지지 않은 사실이 하나 있습니다.

임플란트 보증은 하나가 아니라 두 개입니다.

치과 보증과 제조사 보증은 서로 다른 제도입니다

즉 “치과 보증기간이 끝났다 = 아무것도 못 받는다”가 반드시 성립하는 건 아닙니다. 제조사 보증이 살아 있으면 최소한 부품 비용만큼은 줄어들 수 있습니다.

TIP — 지금 확인해 두셔야 할 3가지

1. 임플란트 제조사와 모델명 — 시술받은 치과에 기록이 남아 있습니다

2. 시술 날짜와 보증 조건이 적힌 서류

3. 정기검진 기록

특히 첫 번째가 핵심입니다. 제조사와 규격을 알면 부품 조달과 수리가 훨씬 수월해집니다. 지금 임플란트를 하고 계신 분이라면 오늘이라도 이 정보를 사진으로 찍어 휴대폰에 저장해 두시길 권합니다. 5년, 10년 뒤에 이 한 장이 큰 차이를 만듭니다.

참고로 만 65세 이상 건강보험 임플란트는 평생 2개까지 적용되며, 이미 급여로 시술받은 부위의 재시술은 원칙적으로 추가 적용이 제한됩니다. 다만 세부 기준은 개인 상황에 따라 다르므로 반드시 개별 확인이 필요합니다.

Q8

다른 치과에서 한 임플란트도 수리가 되나요

가능한 경우가 많습니다. 다만 확인 절차가 하나 더 필요합니다.

임플란트는 제조사마다 연결 부위 규격이 다릅니다. 나사 하나도 회사가 다르면 호환되지 않습니다. 그래서 타 치과에서 시술받은 임플란트는 다음 순서로 접근합니다.

1. 엑스레이·CT로 뿌리 형태와 연결부 구조 확인

2. 제조사와 모델 확인 또는 추정

3. 해당 부품의 조달 가능 여부 판단

4. 부품 교체 · 보철물 재제작 · 재식립 중 어디까지 필요한지 결정

이전 치과 방문이 어려운 상황이라면, 예전 진료 기록이나 영수증만 있어도 도움이 됩니다. 그런 자료가 전혀 없어도 영상만으로 상당 부분 추정이 가능하니 미리 포기하실 필요는 없습니다.

Q9

재식립은 언제 하고, 얼마나 기다려야 하나요

픽스처를 제거해야 하는 상황이라면, 제거 즉시 새 임플란트를 심는 경우와 기다렸다 심는 경우로 나뉩니다.

즉시 재식립이 가능한 경우

• 주변 뼈가 충분히 남아 있음

• 염증이 없거나 경미함

기다려야 하는 경우

• 염증으로 뼈가 많이 녹은 경우

• 골이식이 필요한 경우

• 뼈가 아무는 데 보통 수개월 소요

솔직히 말씀드리면, 재수술은 첫 수술보다 조건이 불리한 경우가 많습니다. 뼈가 줄어 있고 이전 수술의 흔적이 남아 있기 때문입니다. 그래서 재수술에서는 “다시 심는 것”보다 “왜 실패했는지 원인을 제거하고 심는 것”이 훨씬 중요합니다.

교합 분석 없이, 이갈이 관리 없이, 뼈 상태 평가 없이 같은 자리에 같은 방식으로 다시 심으면 결과도 비슷해질 가능성이 높습니다.

Q10

다시 부러지지 않으려면 무엇을 관리해야 하나요

파절은 대부분 갑자기 오지 않습니다. 신호가 먼저 옵니다.

그냥 넘기면 안 되는 신호

• 씹을 때 딸깍거리는 소리가 난다

• 예전에 없던 음식물 끼임이 생겼다

• 미세하지만 흔들리는 느낌이 있다

• 아침에 턱이나 관자놀이가 뻐근하다 — 이갈이 신호일 수 있습니다

• 임플란트 쪽만 유독 먼저, 강하게 닿는 느낌이 든다

실질적인 관리 방법

1. 6개월~1년 간격 정기검진 — 나사 조임 상태와 교합은 육안으로 확인되지 않습니다

2. 이갈이가 있다면 나이트가드 착용 — 파절 예방에서 가장 효과적인 방법 중 하나입니다

3. 극단적으로 단단한 음식 피하기 — 얼음, 뼈, 마른오징어

4. 양쪽으로 고르게 씹기

5. 임플란트 주위 잇몸 관리 — 치실과 치간칫솔 병행

TIP

임플란트 정기검진의 실제 목적은 충치 확인이 아닙니다. 핵심은 교합 점검입니다.

자연치아는 시간이 지나며 미세하게 닳고 이동하지만, 임플란트는 그 자리에 그대로 있습니다. 그래서 처음엔 잘 맞았던 높이가 몇 년 뒤엔 임플란트만 먼저 닿는 구조로 바뀝니다. 이 미세한 차이를 조정해 주는 것만으로도 나사에 걸리는 부담이 크게 줄어듭니다.

실제사례 알아보기

임플란트 재수술, 뼈이식 치근 수직파절 수면 치과치료 후기 - 더굿모닝치과 청량리점 대표원장 칼럼

정리하면

• 임플란트도 부러집니다. 금속 피로와 충격 흡수 장치의 부재 때문입니다

• 대부분은 뿌리가 아니라 나사·보철물의 문제이며, 부품 교체로 해결됩니다

• 나사 파절은 결과이지 원인이 아닙니다. 힘이 몰린 이유를 찾아야 재발을 막습니다

• 치과 보증기간이 끝나도 제조사 보증이 남아 있을 수 있습니다

• 타 치과 임플란트도 제조사·규격 확인을 거치면 수리 가능한 경우가 많습니다

• 흔들림을 느끼면 만지지 마시고, 반대쪽으로 식사하며 빠르게 확인받으세요

임플란트에 문제가 생겼다고 해서 처음부터 다시 시작해야 하는 건 아닙니다. 정확히 어디가 어떻게 되었는지만 파악되면, 생각보다 간단하게 정리되는 경우가 훨씬 많습니다.

더굿모닝치과에서는 임플란트 파절과 재수술 상담 시, CT와 교합 검사를 통해 부품 교체로 해결 가능한 상황인지, 재식립이 필요한 상황인지부터 먼저 구분해 드립니다. 타 치과에서 시술받으신 경우에도 제조사와 규격 확인을 거쳐 최소 범위의 치료 방법을 함께 검토합니다.

더굿모닝치과

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토요일 09:30 – 14:00
일요일 10:00 – 14:00

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이 글은 임플란트 파절과 재수술에 대한 일반적인 정보를 정리한 것으로, 개인의 진단이나 치료 계획을 대신하지 않습니다. 증상과 치료 결과는 잇몸뼈 상태, 교합, 기존 임플란트의 제조사와 규격 등에 따라 달라질 수 있으므로 반드시 임상적 진찰과 영상 검사를 통해 확인하시기 바랍니다.