전농동 치과 수면치료를 통해 수술한 다수의 치근단 낭종 제거, 골이식 임플란트
안녕하십니까,
전농동 치과
대표원장 강도욱입니다.
오늘 소개해 드릴 케이스는
수면마취를 통해
다수의 치근단 낭종을 제거하면서
골이식 임플란트 를 진행했던 분의
진료 과정입니다.
다발성 치근 낭종이란?
여러 치아에 뿌리 끝에 발생한 낭종입니다.
흔한 원인은
자연치 속 치수(신경 및 혈관)이 괴사되어
괴사된 세포를 잡아먹는
백혈구의 활동으로 염증이 나타나고,
이 병소가 주머니 형태로
남아 있게 되는 겁니다.
1. 주소
통증이 조금 있었는데
최근 들어서는 고름이 나오기 시작했어요.
라며 60대 여성께서 찾아오셨습니다.
환자께서는
정밀 검진을 받으면서
개선해 나가고 싶다
말씀하셨는데요.
이러한 증세를 들은 전농동 치과 에서는
정밀한 검진을 통해
어떻게 개선을 할 수 있을지
계획을 세우기로 했습니다.
2. 검진
먼저, 육안으로 보았을 때는
별다른 문제는 없었습니다.
다만, 보철로 묶어놓은 이가 흔들리고
고름이 조금씩 나오고 있었는데요.
엑스레이를 촬영하여
치조골과 뿌리에 문제가 없는지
정밀히 확인해 본 결과,
위턱 전 치부(앞니 부위)에
다발성 치근 낭종이 있는 것을
확인할 수 있었습니다.
더불어, 왼쪽 위 어금니도
흔들리는 것을 확인할 수 있었는데요.
전농동 치과 에서는
다발성 치근 낭종이 생긴 이유를
파악하기 위해서
3D-CT를 촬영해 보았습니다.
그 결과, 전 치부 다수의 자연치 뿌리에
염증이 있는 것을 명확히 확인할 수 있었으며
치근 파절과 충치로 인해
염증이 생긴 것을 확인할 수 있었습니다.
실제 구강의 모습을 보면
잇몸의 색조가 좋지 못하고
붓고 보철이 깨져 있는 등의
문제가 있었습니다.
이러한 점을 확인한 저희는
좀 더 정확한 검진을 하기 위해 환자의 동의하에
보철을 제거하여 자연치의 상태를
확인해 보기로 했습니다.
그 결과, 보철 하방으로
우식이 심하게 진행되어 있었습니다.
파악한 문제점을 환자께
말씀해 드린 뒤 다음과 같은
계획을 수립해 드렸습니다.
3. 계획
치근단 낭종, 우식, 파절로 인해
발치 후 임플란트 를 하기로 하였습니다.
어금니 부위에 문제가 없던 것은 아닙니다.
구치부도 치근 우식과 치근 파절로
픽스처를 심어야 되지만,
먼저 전치부 치근단 낭종 수술을
진행한 뒤 구치부를 함께 진행하기로 했습니다.
더불어, 수술 부위가 넓었기에
좀 더 편안한 수술을 받기 위해
수면마취를 선택했습니다.
4. 과정
먼저 수면마취를 시행합니다.
모니터링 기기를 이용하여
바이탈을 체크하면서 준비를 했습니다.
3D-CT를 촬영하여
개인 구강에 알맞게 위치, 기울기,
길이, 직경을 선정해 드렸으며
치근단 낭종 제거 후 뼈이식까지
말끔히 진행해 드렸습니다.
이후 4개월 정도 뼈가 회복되기까지
경과를 지켜보았으며
뼈이식재가 골 화가 된 것을 확인했습니다.
골 화가 충분히 된 것을 확인한 뒤
수면치료로 임플란트 수술을
진행하였습니다.
식립 계획에 맞춰
나란하게 잘 심어진 임플란트를
확인할 수 있으며,
초기고정력도 좋게
안전하게 심어진 것을
확인할 수 있었습니다.
2~3개월 후 치조골과 픽스처가
잘 유착된 것을 엑스레이와 씨티를 통해
봐도 전치부 임플란트 골이식이
성공적으로 잘 된 것을 확인되어
보철 준비 작업을 시행했습니다.
고정력이 잘 된 곳을 선정하여
영구 보철물을 제작해 드렸습니다.
이후 1개월 정도 더 있다가
구치부도 최종 보철을 제작하여
씌워드렸습니다.
오늘 소개해 드린 케이스는
수면마취를 통해
다수의 치근단 낭종을 제거하면서
골이식 임플란트 를 진행했던 분의
진료 과정이었습니다.
이러한 문제나 뼈가 없다, 안 좋다며
큰 병원으로 가보라는 얘기를 들으신 분들 또는
구강 진료에 대한 공포증이 크신 분들께서는
수면 마취를 통해 불안감을 완화시키고,
각과 전문의들이 해결해 주는 곳인
전농동 치과 에서 내원하여
상담받아보시길 바랍니다.
더굿모닝, 대표원장 강도욱이었습니다.
감사합니다.
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