안녕하십니까.
환자의 아픔에 공감하고
충분한 설명과 소통이 잘 이루어지며
편안한 다음날을 약속하는
전농동 더굿모닝 치과 잘하는곳
원장 강도욱입니다.
1. 서론
사랑니를 뽑으러 가면 의사들이 겁을 많이 줍니다.
"뽑다가 마비가 올 수도 있어요"
"잘못 건들면 영구 손상을 받을 수도 있어요"
너무 겁을 주는 것도 있고 실제보다
조금 오버해서 하는 말이기도 합니다.
그러나 어느 정도는 사실인데요.
흔하지는 않지만 간혹
최악의 경우를 대비해서 고지하는 말입니다.
이를 뽑기 전 환자께 설명해야 되는
의무이기도 하죠.
"절대 흔하지 않은 경우니, 너무 염려치 않으셔도
됩니다. 깨어나시면 안전하게 다 끝나 있을 거예요"
제가 언제나 수면(의식하진정요법)을 하는
환자에게 드리는 말입니다.
실제로 전농동 치과 잘하는곳 에서 잘하는 게
안심과 믿음을 바탕으로
좋은 결과를 내는 것이기도 하고요.
이를 뽑기 위해 병원에 가면 제일 먼저 하는 것이
파노라마 엑스레이를 촬영하는 것입니다.
하악 어금니를 뽑을 때 치아 밑으로
관같이 두 줄이 보이게 되는데,
그 부분이 바로 '하치조신경' 이라는
중요한 해부학 구조인데요.
많은 분들이 여기까지는 알고 계십니다.
"여기와 가까우면 뽑기 어렵다, 대학병원에
가야 된다" 와 같은 말들을 많이 들어서일까요.
그러나 이런 방사선 사진에 나오지 않는
중요한 해부학 구조가 하나 더 있습니다.
바로 설신경이라고 하는데요.
이는 파노라마 엑스레이, CBCT에서
관찰할 수 없습니다.
오로지 많은 임상경험과 그에 준하는
전문지식을 가진 술자만이 알 수 있죠.
따라서 치주과 전문의가 있는
전농동 치과 잘하는곳 에서
사랑니를 뽑는 걸 권장 드립니다.
2. 본론
오늘 소개해 드릴 케이스는
누워있는 매복 사랑니를 발치한 케이스로
하치조신경과는 거리가 있지만
설측 뼈가 얇아서 설신경 손상의 위험이
있던 환자였습니다.
파노라마 엑스레이에 노란색 점선으로 표시한
치아가 오늘의 주인공인데요.
파노라마상에서 해부학 구조와의 위치 관계를
정확하게 파악이 어려웠습니다.
그래서 CBCT를 촬영했는데요.
이 화면에서 알 수 있는 점은 다행히
Cortical bone이 강하게 자리 잡고 있고
빨간 실선으로 표시한 해부학 구조와
거리가 있다는 점이죠.
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그러나 다른 각도에서 촬영한 화면을 보면
(화면상 왼쪽이 협측, 오른쪽이 설측)
설측 뼈가 매우 얇게 형성돼있는 걸 확인할 수
있습니다.
이렇게 되면 처음에 말씀드렸던 설신경이
손상될 가능성이 크므로
최대한 뼈에 힘이 가해지지 않도록
조심해서 뽑아야 됩니다.
우선 환자께 이사실을 고지하였더니
사실 공포증이 있다고 하셨습니다.
인터넷을 찾아보다가
전농동 치과 잘하는곳 에 가면
수면(의식하진정요법)으로 간단하게
진료받을 수 있다는 글을 보고
찾아오셨던 케이스였는데요.
그 덕분에 용기를 내어 이렇게 진료받을 수
있어서 감사하다고 제게 말씀해 주셨는데,
오히려 용기 내서 치료받으러 와주셔서
제가 감사를 드리고 싶었습니다.
그렇게 발치 계획이 세워지고
"너무 염려치 않으셔도 됩니다.
깨어나시면 안전하게 다 끝나 있을 거예요"
라고 말씀드린 후 정맥 주사를 놓아드렸습니다.
3. 진행과정
모니터링 장비로
바이탈을 체크하며
준비에 나섰습니다.
설측으로 힘이 주어지지 않도록
주의하며 이를 뽑아드렸는데요.
실제로 걸린 시간은 5분 남짓 이였습니다.
"제목에는 10분의 마법이라면서요!"
라고 생각하는 사람들이 계실까 봐
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미리 말씀드리면,
주사 놓고 바이탈 체크하는 시간을 다 포함하면
10분 정도 걸렸습니다^^
환자께서 일어나시고
이상이 있는지 없는지 확인하기 위해
파노라마 엑스레이와 CBCT를
촬영해 보았는데요.
파노라마 상에서는
너무 깨끗하게 잘 뽑혔습니다.
이젠 보다 정밀한 CBCT를 확인할 차례인데요
근-원심 뷰에서는 깨끗하게 뼈 손상 없이
발치된 걸 확인할 수 있습니다.
게다가 염려했던 설측 뼈도
손상 없이 잘 뽑아졌습니다.
그렇게 진료가 끝나고 환자께서는
연신 감사하다고 하시며 집으로 가셨습니다.
4. 결론
오늘은 전농동 치과 잘하는곳 에서
설측 뼈가 얇아 주의해야 되는
사랑니 발치 케이스에 대해 소개해 드렸습니다.
이와 비슷한 케이스 이거나
고민이 있다면 언제든
내원해서 상담받아보는 걸 권유 드립니다.
원장 강도욱 이었습니다.
오늘 포스팅의 내용은 의료법과 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수하여 작성되었습니다. 환자분들의 이해를 돕고 정확한 정보를 제공하기 위한 목적으로 마련된 소중한 자료이오니, 구체적인 치료 계획이나 진단은 담당 의료진과 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
본문에 게재된 치료 전·후 사진은 본원에서 직접 진료를 받으신 환자분의 사진에 한하여 게재하고 있으며, 전·후 사진의 인물이 동일인인 경우에만 사용하고 있습니다. 또한 조명이나 각도 등 동일한 조건에서 촬영하여 사진에 대한 별도의 보정이나 조작 처리를 하지 않은 원본 그대로를 게재하고 있습니다. 아울러 치료 결과는 환자 개개인의 상태와 체질에 따라 차이가 있을 수 있으므로, 게재된 사진이 모든 분께 동일하게 적용되는 결과를 보장하지는 않는다는 점을 참고해 주시기 바랍니다.
아울러 최근 의료법 관련 이슈가 많아 혼란을 겪는 사례가 있으나, 허위 신고나 근거 없는 민원 제기에 대해서는 자문 변호사와 함께 법적 조치를 진행할 예정입니다. 앞으로도 신뢰할 수 있는 정보를 제공해드리기 위해 최선을 다하겠습니다.