제기동 수면 임플란트 치과 상악동 거상술과 상악동 근치술 함께 진행한 전체 임플란트
안녕하세요,
제기동 수면치과 치주과 & 통합치의학과 전문의
강도욱입니다.
나이가 들수록
치과 진료를 차일피일 미루게 되는 경우가 있습니다.
"이 나이에도 진료실 의자에 앉으면
여전히 긴장이 돼요."
"수술 시간이 길어진다고 하면
선뜻 엄두가 나지 않아요."
진료에 대한 긴장감은
나이와 상관없이 생겨날 수 있습니다.
70대처럼 연령대가 있으신 분들도
치료 과정에 대한 긴장감으로
진료 시기를 늦추게 되는 경우가 적지 않습니다.
이처럼 진료를 오래 미루게 되는 경우,
빠진 치아 주변의 잇몸뼈가 점차 흡수되어
치료 범위가 넓어질 수 있습니다.
오늘은 위아래 어금니가 상실되고
상악동 염증이 함께 관찰되는 경우,
의식하 진정 하에서
상악동 거상술과 상악동 근치술,
임플란트 식립을 진행하는 과정에 대해
설명해 드리겠습니다.
*본 포스팅은 객관적인 정보를
제공하기 위해 작성되었습니다.
1. 초진 단계, 구강 상태와 잇몸뼈 확인
먼저 파노라마 엑스레이와 구강 내 사진을 통해
전체적인 구강 상태를 살펴보게 됩니다.
2025.10.15
사진에서 위아래 양쪽 어금니가
모두 상실된 모습을 확인할 수 있습니다.
더불어 위아래 치조골,
즉 잇몸뼈가 많이 내려앉아
있는 모습이 관찰됩니다.
특히 위턱 어금니 부위는
상악동의 함기화 현상으로 인하여
잇몸뼈의 높이가 매우 얇아져
있는 것을 볼 수 있습니다.
상악동은
위턱 어금니 뿌리 위쪽에 자리한
빈 공간을 말합니다.
어금니가 빠진 상태가 오래 이어지는 경우,
이 공간이 아래쪽으로 넓어지며
잇몸뼈가 얇아지게 될 수 있는데
이를 함기화 현상이라 설명드리곤 합니다.
2025.10.15
정면 사진을 보시면
앞니 부위에는 기존 보철물이 연결되어 있고,
양쪽 어금니 부위는 비어 있는 것이 관찰됩니다.
2025.10.15
사진에서 왼쪽 위 송곳니가 상실되어 있고,
그 뒤쪽으로 작은 어금니 두 개가
남아 있는 것을 확인할 수 있습니다.
오른쪽 역시 위아래 어금니가 없어
뒤쪽 치아끼리 맞물리는 부분이
없는 상태로 관찰됩니다.
어금니로 음식을 씹지 못하는 경우,
앞니 쪽으로 씹는 힘이 몰리게 되어
남아 있는 치아와 보철물에도
무리가 갈 수 있습니다.
2025.10.15
2025.10.15
위턱에서는 앞니 보철물과
왼쪽 작은 어금니 두 개를 제외하면
어금니 부위가 모두 비어 있는 것을
확인할 수 있습니다.
아래턱 역시 앞쪽으로 이어진 보철물 외에
양쪽 어금니 부위가 비어 있는 모습이 관찰됩니다.
2. 치료 계획과 의식하 진정
초진 결과를 바탕으로
위턱과 아래턱 양쪽에
임플란트 식립을 계획하게 됩니다.
위턱 어금니 부위는
잇몸뼈 높이가 부족하기 때문에
양측 상악동 거상술을 함께 진행합니다.
더불어 오른쪽 상악동에는 염증 소견이 관찰되어
상악동 근치술도 함께 계획하게 됩니다.
이처럼 수술 범위가 넓은 경우,
진료 과정에 대한 긴장감이
더 커지게 될 수 있습니다.
그렇기 때문에 이러한 경우
의식하 진정,
흔히 수면마취라 부르는 방법을
함께 적용하게 됩니다.
제기동 수면치과 에서 알려드리는
의식하 진정의 진행 방식은 다음과 같습니다.
의식하 진정은
정맥 라인을 확보한 뒤 진정제를 투여하여
가수면 상태를 유도하는 방법입니다.
사진에서 수술 중
산소포화도, 맥박, 혈압 등 생체 징후를
실시간으로 확인하는 모니터를 볼 수 있습니다.
팔에 정맥 라인이 확보되어 있고,
손가락에 산소포화도 측정 센서가
연결된 모습이 관찰됩니다.
이처럼 생체 징후를 모니터링하면서
가수면 상태에서 편안하게 수술을 진행하게 됩니다.
의식하 진정 하에서는
수술 중 상황에 대한 기억이
흐릿하게 남는 경우가 많아
긴 수술 시간에 대한 긴장감을 줄이는 데
도움이 될 수 있습니다.
고혈압 등 전신 질환이 있거나
연령대가 있는 경우에도
사전 검사와 생체 징후 모니터링을 바탕으로
수술 계획을 세우게 됩니다.
3. 상악동 거상술과 상악동 근치술,
임플란트 식립
상악동 거상술은
얇아진 잇몸뼈 위쪽의 상악동 점막을 들어 올리고,
그 공간에 뼈 이식재를 채워
임플란트를 지지할 높이를 확보하는 술식입니다.
잇몸뼈 높이가 매우 얇은 경우에는
옆쪽 잇몸뼈에 작은 창을 내어 접근하는
측방 접근법을 적용하게 됩니다.
2025.10.29
사진에서 상악동 측벽에 창을 내어
내부로 접근하는 모습을 확인할 수 있습니다.
상악동 내부에 염증이 있는 경우,
이를 그대로 둔 채 뼈 이식을 진행하면
이식재의 안정성에 영향을 줄 수 있습니다.
그렇기 때문에 상악동 근치술을 통해
염증 조직을 먼저 정리한 뒤
상악동 거상술을 이어서 진행합니다.
2025.10.29
사진에서 상악동 내부에서 걷어낸
염증 조직을 확인할 수 있습니다.
제기동 수면임플란트 관점에서 정리하면,
상악동 염증 여부는
상악동 거상술 전에
반드시 확인해야 하는 항목입니다.
2025.10.29
사진에서 위턱 6개, 아래턱 5개의 임플란트가
식립된 모습을 확인할 수 있습니다.
위턱 어금니 부위는
상악동 거상술로 확보한 높이 안에
임플란트가 자리 잡은 모습이 관찰됩니다.
왼쪽 위 송곳니 자리에도
임플란트가 함께 식립된 것을 볼 수 있습니다.
임플란트 식립 후에는
잇몸뼈와 임플란트가 단단히 붙는
골유착 기간을 거치게 됩니다.
이 시기에 골 고정도가 안정적인 부위는
힐링 어버트먼트를 체결하여
잇몸 회복을 돕게 됩니다.
힐링 어버트먼트는
잇몸 위로 연결되는 작은 기둥으로,
최종 보철물이 들어갈 잇몸 형태를
만들어 주는 역할을 합니다.
위 사진에서 아래턱 임플란트 일부에
힐링 어버트먼트가 체결된 모습을
확인할 수 있습니다.
4. 지대주 연결과 임시치아
2026.03.18
왼쪽 위아래 일부 임플란트에는
임시치아 연결을 위한 기둥이
체결된 모습이 관찰됩니다.
왼쪽 위에 작은 어금니가 남아 있는 경우,
이 치아를 맞물림의 기준으로 활용할 수 있습니다.
이로 인하여 아래 임플란트에
임시치아를 먼저 연결해
최종 보철 전까지
식사를 조금 더 편하게 하실 수 있도록
진행하게 됩니다.
5. 최종 보철 연결 후 모습
골유착과 잇몸 회복 기간을 거친 뒤
최종 보철물을 연결하며 치료가 마무리됩니다.
2026.06.20
사진에서 위턱 양쪽 어금니와 왼쪽 위 송곳니,
아래턱 양쪽 어금니에
보철물이 연결된 모습을 확인할 수 있습니다.
기존 앞니 보철물과
왼쪽 위 작은 어금니는
그대로 유지된 상태로 관찰됩니다.
2026.06.20
정면 사진을 보시면
위아래 어금니 부위까지 치아가 채워져
맞물림이 형성된 모습이 관찰됩니다.
2026.06.20
왼쪽 위 송곳니 자리에
임플란트 보철물이 연결되고,
뒤쪽 작은 어금니와 이어서
맞물림을 이루는 모습을 확인할 수 있습니다.
2026.06.20
오른쪽 역시 위아래 어금니가 맞물리며
씹는 힘을 나누어 받을 수 있는 구조로 관찰됩니다.
2026.06.20
2026.06.20
어금니 맞물림이 형성되는 경우,
앞니 쪽으로 몰리던 씹는 힘이 분산되어
남아 있는 치아의 장기적인 관리에도
도움이 될 수 있습니다.
정리하면,
진료에 대한 긴장감으로
치료를 오래 미루게 되는 경우
잇몸뼈 흡수와 상악동 함기화가 진행되어
치료 범위가 넓어질 수 있습니다.
이러한 경우에도
파노라마와 CBCT 분석을 통한 사전 계획,
의식하 진정 하의 생체 징후 모니터링을 바탕으로
상악동 거상술과 상악동 근치술,
임플란트 식립을 단계적으로 진행하게 됩니다.
제기동 치과 에서 알려드린 내용처럼,
상악동 염증 여부와 잇몸뼈 상태는
임플란트 계획 전에
정밀한 진단으로 확인하는 과정이 필요합니다.
치료 시기를 오래 미뤄 오셨다면
가까운 치과에서 정밀한 진단을
받아보시길 권장합니다.
오늘 제가 준비한 정보는 여기까지입니다.
여러분에게 도움이 되었길 바라며
글 마치겠습니다.
치료 기간 : 2025.10.15 ~ 2026.06.20
해당 의료기관에서 진료를 한 환자이며,
전후 사진은 동일인입니다.
촬영 시기는 2025.10.15 ~ 2026.06.20이며,
동일 조건(별도 조작 X)에서
촬영한 사진임을 알립니다.
*치료 후 자가 관리를 통해
청결한 상태를 유지해주셔야 되며,
권장되는 정기 검진에 맞춰
꾸준히 체크해주셔야 됩니다.
관리 소홀로 인해 주위염 등으로 이어질 수 있으며,
이런 경우 추가 조치를 통해 개선해주어야 됩니다.
개인에 따라 치료 방법 및 치유 기간,
부작용(통증, 출혈, 신경 손상 등)이 달리 나타날 수 있습니다.