제기동 수면치과 답십리 수면치과 뼈가 안 좋아서 못하는 임플란트?
안녕하십니까,
제기동 수면치과 답십리 수면치과
대표원장 강도욱입니다.
저희 치과는 타치과에서
'치료가 불가능하다
임플란트를 심을 수 없다.
심미적으로 양보해야된다.
치아를 발치해야한다'
라는 말을 듣고
낙담하는 환자들에게
'치료를 해드릴 수 있다.
임플란트를 심을 수 있다.
이러한 경우라도 심미를 재건할 수 있다.
치아를 살릴 수 있다.'
라는 말을 주로 전해 드리며
치료를 도와드리고 있습니다.
오늘 소개해 드릴 환자분도
타치과에서
뼈가 좋지 않아 임플란트를
식립 할 수는 있지만
여러 보철적인 불편함을 감수해야 된다는 말을 듣고 온 환자분에게
(음식물 자주 끼인다, 치아가 길어진다, 유지관리가 어렵다)
이상적인 치료를 해드렸던 증례입니다.
임플란트 뼈이식이 필요한 이유?
1. 치아 상실 후 치조골 흡수
치아가 빠지면, 그 치아 뿌리가 잇몸뼈(치조골)에 가하는 자연적인 자극이 사라집니다.
뼈는 자극이 줄어들면 점차 흡수(퇴축)되는 경향이 있습니다.
특히, 상실된 치아 부위가 오래 방치될수록
뼈의 양과 질이 급격히 줄어들 수 있습니다.
연구에 따르면, 치아 상실 후 첫 1년 동안 약 25%의 뼈가 손실되며
이후에도 서서히 줄어듭니다.
2. 잇몸뼈의 부족으로 인한 임플란트 불안정성
뼈의 두께와 높이 부족:
임플란트를 안정적으로 심으려면 뼈가 충분히 두껍고 높아야 합니다.
일반적으로 임플란트가 제대로 고정되기 위해서는 최소한의 뼈 두께가 필요합니다.
이보다 적으면 임플란트가 흔들리거나 실패할 가능성이 높습니다.
3. 치아 주변 해부학적 구조물과의 관계
상악동(부비강) 문제:
상악(위턱) 어금니 부위는 상악동과 가까이 위치합니다.
만약 잇몸뼈가 얇아 상악동과의 간격이 충분하지 않다면,
임플란트를 심으면 상악동을 침범할 위험이 있습니다.
이 경우 뼈이식을 통해 치조골의 높이를 증가시키고,
필요한 경우 상악동 거상술이라는 별도의 시술로
상악동을 들어 올려 공간을 확보합니다.
하악(아래턱) 신경 문제:
하악 부위의 임플란트는 하치조신경(아래턱 신경)과의 거리가 중요한데,
뼈가 얇으면 신경을 손상시킬 위험이 있습니다.
뼈이식을 통해 충분한 공간을 확보해야 합니다.
4. 골 형성 불균형 및 뼈 손실 문제
치주질환(잇몸질환)이나 외상으로 인해 뼈가 일부 손실되거나 변형된 경우,
뼈의 구조가 불균형하여 임플란트를 심기 어렵습니다.
이 경우 뼈이식을 통해 뼈의 높이, 두께, 형태를 개선하여
임플란트 시술을 위한 적절한 환경을 만듭니다.
5. 임플란트와 자연치아의 심미적 조화
임플란트를 심은 후에는 심미적인 결과도 중요합니다.
특히, 앞니와 같은 부위에서는 잇몸과 뼈가 자연치아와 조화를 이루어야 보기 좋습니다.
뼈이식은 임플란트 주변의 뼈와 잇몸이 적절한 형태를 갖추도록 하여
자연스러운 외관을 유지하는 데 기여합니다.
뼈이식은 임플란트를 심기에 충분한 뼈를 만들어주는 준비 단계입니다.
이 과정은 단순히 임플란트를 심기 위한 기술적인 작업이 아니라,
치아의 기능, 안정성, 심미성을 모두 고려한 필수적인 과정입니다.
적절한 뼈이식을 통해 장기적으로 성공적인 임플란트 결과를 기대할 수 있습니다.
오늘 소개해 드릴 증례의 경우
5. 항목에 가장 해당한다고 말 할 수 있습니다.
1. 서론
타치과에서 이빼고 임플란트 하려고 하는데
치아가 길어진다고 했어요
라는 주소로 60대 여자환자분께서 내원하셨습니다.
이가 길어지면 양치질 관리가 어렵다고 들었는데
안그렇게 해줄 수 있나요?
라고 덧붙여주셨습니다.
이에 제기동수면치과 답십리수면임플란트에서
면밀한 검진을 통하여 치료계획을 세워드리도록 하였습니다.
2. 검진
먼저 파노라마 엑스레이 사진을 보면
수직적으로 치조제가 꺼진것을 볼 수 있습니다.
x-ray ct사진을 보더라도
수직적으로 뼈가 푹 꺼진 것이 보입니다.
이런 경우 치조제를 회복하지 못하고 임플란트를 식립할 경우
아래 사진과 같이
치아가 길어지고 잇몸 형태가 나빠져
추후 구강위생관리가 어려워지고
임플란트 주위염에 취약해 집니다.
따라서 이상적인 보철물과 임플란트 주위 환경을
만들기 위해서는
치조제 증대술 (vertical ridge augmentation)이
필요하다 볼 수 있습니다.
3. 진행과정
먼저 고난이도 수술을
환자분께서 편안히 받기 위해서
수면임플란트 수술로 진행하기로 하였습니다.
잇몸을 열어보니
뼈가 함몰된 상태가 보입니다.
임플란트를 식립 후
구개측 협측 벽이 모두 소실되어
양측으로 뼈이식이 필요합니다.
뼈이식을 진행 후
티타늄이 보강된 비흡수성 차폐막과
본스크류로 이식재와 차폐막을 고정하여
수직적인 치조제 증대술
(vertical ridge augmentation)을 해줍니다.
비흡수성 차폐막이 노출되지 않도록
잘 봉합해 줍니다.
임플란트가 잘 식립되었으며
상악동 거상술과 치조제 증대술이 잘 완성되었습니다.
그리고
3개월 후 중간 점검 엑스레이 사진으로
골화가 잘 이루어지고 있는것으로 보입니다.
2달이 더 지난 후에
보철전 ct를 확인하였습니다.
차폐막의 노출없이 잘 치유 되었으며
골화가 잘 이루어진 것이 보입니다.
또한 전정과 각화치은이 잘 살아있었기 때문에
특별히 치은 이식술이 필요하지 않았습니다.
이후 디지털 스캔을 하고
보철물이 들어갔습니다.
보철물이 길지 않게 알맞은 모양으로 잘 완성되었으며
좋은 위치에 홀이 위치해있습니다.
최종 보철이 잘 완성되었습니다.
오늘 소개해드린 환자분은
타치과에서 임플란트를 알아보고 설명들었으나
만족하지 못하여
저희치과에서 설명을 듣고 진행한 환자분입니다.
치조제가 주저 앉아
추후 임플란트 관리가 어려울 수 있는 상황에서
고난도 뼈이식을 통해
이상적인 보철물을 수복했던 증례입니다.
고난도 치료를 위해 수면치료가 필요한 분
뼈가 없어 임플란트 불가능하다고 들었던 분
오랜 기간 불편함 없이 임플란트를 사용하고 싶으신 분
고민하지 말고 더굿모닝 치과
제기동 수면치과 답십리 수면치과를 내원하여 주시길 바랍니다.
📍더굿모닝치과
주소1호선 제기동역 2번 출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층
진료시간평일 9:30 – 18:30
토 9:30 – 14:00 / 일 10:00 – 14:00