직원들도 믿고 맡기는 청량리 치과 불편한 틀니에서 보험 임플란트 를 활용해서 해방시켜 드렸던 케이스
반갑습니다, 이상훈 원장입니다.
같은 의료 계열 종사자가 아닌
지인들께서 종종 여쭤보는 것이 있습니다.
원장이 진료를 잘 보는 것을
아는 사람은 누구인가?
물론 직접 받으시는 분들도 잘 아시겠지만
무엇보다 원장이 치료를 잘 한다는 것을
누구보다 잘 아는 사람은
바로 옆에서 지켜보는 직원들입니다.
때문에 직원들이 저를 믿고
가족이나 지인을 데리고 온다는 것은
참 뿌듯한 일인데요.
그렇기 때문에
조금이라도 더 잘 해드리려고
신경 써서 진료를 보곤 합니다.
오늘 소개해 드릴 케이스는
청량리 치과 치위생사 선생님께서
데리고 오셨던 가족분의 불편한 틀니에서
보험 임플란트 를 활용해서
해방시켜 드렸던 과정입니다.
1. 주소
틀니를 걸었던 이가 부러졌어요.
쓴 지 오래되기도 했고
잇몸(치은)이 안 좋아서
임플란트 를 못 한대요.
라는 주소로 60대 여성께서
저희를 찾아오셨습니다.
환자께서는
청량리 치과 에 실제 근무하는
치위생사 선생님의 할머니셨는데요.
다니시던 곳에서는 치은이 안 좋아서
다른 치료는 하지 못한다는 설명을 들으셨다가,
손녀의 손에 이끌려 마지못해 오셨다 하셨습니다.
이러한 얘기를 듣고 저는
실제 구강을 철저히 검사하여
다른 방법으로 해결할 수 있는지
확인해 보기로 하였습니다.
2. 검사
* 엑스레이는 좌우가 반전되어 촬영됩니다.
엑스레이를 보았을 때
환자께서 말씀하셨던
부러진 치아는 오른쪽 아래로
송곳니에는 충치와 더불어
뿌리 염증까지 나타난 것으로
관찰되었습니다.
이처럼 부분틀니를 오래 사용하면
보철을 걸던 치아에
하중이 많이 걸리기에 됩니다.
그뿐만 아니라
이것으로 다시 충치가 나타나면서
이가 부러지거나 흔들려
결국 하나씩 빼내야 되는 경우가
종종 있습니다.
기존에 환자께서
가지고 있는 치조골의 질이
좋지 않았던 것은 사실이지만,
양이 충분하여 픽스처 를 심은 뒤
융합되는 시간을 주어 고정력을 주면
충분히 안전하게 치료가 가능하다
판단하였습니다.
치위생사 선생님께서
할머니를 안심시켜 드리기 위해
원장님, 저희 할머니 임플란트 하실 수 있죠?
라는 질문을 했으며,
"그럼요~ 충분히 진료받을 수 있어요~"
라는 답변으로 걱정을 덜어드렸습니다.
3. 계획
할머니께서는 보험 임플란트 를
받기에 조건이 충족되셨기에
좌측 2개의 어금니는
보험으로 진행하기로 하였으며,
부러진 오른쪽 아랫니는
빼낸 뒤 3개의 픽스처를 심어
잘 회복시켜 드리기로 하였습니다.
4. 과정
3D-CT를 촬영하여
뼈의 질과 양이 최대한 좋은 곳에
픽스처를 심기로 하였습니다.
발치와 식립 과정이
불편하지 않게 무통 마취를 시행하였으며
이를 빼낸 뒤 남아있는 염증이 없도록
꼼꼼히 제거하였습니다.
청량리 치과 에서
계획에 맞게 픽스처를 심은 모습으로
염증이 있었던 자리가 비어있는 것을
확인할 수 있었으며,
이것을 고정력을 가지기 위해
기다리면서 서서히 채워질 겁니다.
이 케이스는
아랫니 어금니가 결손된 케이스로
식사와 같은 일반적인 생활에
어려움이 있을뿐더러,
수직 고경이 상실하여
얼굴 길이에 변화가 나타나게 됩니다.
따라서 1달 반 후 임시치아를
먼저 올려드려 수직 고경과
치아의 기능을 살려드렸으며
식사를 원활히 할 수 있도록
도와드렸습니다.
임시 치아를 만들기 위해
기존 보철과 자연치의 색조를 고려하여
선정해 드렸으며,
뼈가 약하셨기에 고정력을 위해
시간을 조금 더 기다리기로 하였습니다.
청량리 치과 에서는
이후 1달 정도 더 기다린 뒤
개인 구강에 맞는 지대주를
제작 및 체결해 드렸습니다.
5. 완료
최종 보철을 장착해 드린 뒤
엑스레이 모습으로,
이전에 픽스처 하방에 염증으로 인해
비어있었던 공간이 꼼꼼히 채워진 것을
확인할 수 있었습니다.
더불어, 좌측에 보철은
보험 적용을 받기 위해
속은 메탈이지만 겉은 포세린으로
되어 있는 PFM을 사용하였으며
우측은 브릿지는
강도와 심미에 우수한 지르코니아를
사용하여 심미와 기능성을 두루
갖춰 드렸습니다.
진료를 받은 환자께서는
진작 청량리 치과 에 올 걸 그랬다며,
이제는 식사를 잘 하고 계신다 하셨습니다.
6. 정리
보철과 전문의로서
많은 틀니 환자를 치료해 드리고 있지만
이것은 한계가 매우 명확한 진료인데요.
그중에서도 큰 문제는
틀니를 고정하기 위해
지대치로 사용한 멀쩡했던 자연치들이
무리한 저작력과 충치가 잘 일어나는
구조로 인해 결국에서는 하나씩
이를 뽑게 만든다는 겁니다.
이런 문제를 많은 분들께서
임플란트 로 개선을 원하시지만
모든 케이스에서 가능한 것이 아니므로,
틀니로 인해 불편함이 있으시다면
꼭 내원하셔서 상담받아 보시길 바랍니다.
청량리 치과
이상훈 원장이었습니다.
감사합니다.
📍더굿모닝치과
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진료시간평일 9:30 – 18:30
토 9:30 – 14:00 / 일 10:00 – 14:00