안녕하세요, 청량리 치과
강도욱 원장입니다.
매일 신던 신발이 오랜 시간 사용하다 보면
어느새 밑창이 닳아 있는 모습을
흔히 볼 수 있습니다.
이처럼 우리가 매일 사용하는 치아 역시
반복적으로 힘을 받으면서
조금씩 닳아 치아 고유의 형태가
변할 수 있습니다.
치아가 닳는 원인은 여러 가지가 있습니다.
치아와 치아가 서로 맞물리면서
반복적으로 닳는 것을 교모라고 하며,
이갈이나 이악물기처럼
치아에 강한 힘이 반복적으로 가해지는 경우
교모가 더욱 빠르게 진행될 수 있습니다.
반면 칫솔질을 너무 강하게 하거나
외부의 자극이 반복적으로 가해져
치아가 닳는 것을 마모라고 합니다.
치아가 닳는 과정은
한 가지 원인으로만 발생하기보다는
여러 요인이 복합적으로 작용하는 경우가 많습니다.
특히 이갈이나 이악물기처럼 치아에 강한 힘이
반복적으로 가해지는 습관이 있다면,
교모되는 속도가 더욱 빠르게
진행될 수 있습니다.
치아가 심하게 닳으면 단순히 겉으로 보이는
치아의 길이만 짧아지는 것이 아니라,
치아신경까지 영향을 받아
시림이나 통증이 발생하거나,
심한 경우 근관치료가 필요한 상황으로
이어질 수도 있습니다.
이번에는 오랜 기간 지속된 이갈이로 인해
여러 치아가 심하게 닳아
치아의 형태와 기능이 크게 손상된 경우
어떻게 치료계획을 세우게 되는지
설명드리겠습니다.
*본 포스팅은 객관적인 정보를
제공하기 위해 작성되었습니다.
어떤 상황일까요?
2026.01.12
전체적인 치아를 보았을 때
위아래 앞니가 닳아 치아가 많이 짧아져 있는
모습을 볼 수 있습니다.
특히 상악은 전체적으로 많이 짧아지고
치아의 앞면과 옆면도 같이 마모되어 있습니다.
정상적인 치아의 교합은 위에 치아가 아래 치아를
살짝 덮어주는 형태를 이루고 있습니다.
하지만 이 케이스의 경우에는
치아가 심하게 닳으면서 앞니의 끝부분끼리
직접 맞닿아 있는 모습을 볼 수 있습니다.
원래의 치아 형태가 많이 소실되면서
위아래 치아가 정상적으로 맞물리는 관계도
크게 변한 상태입니다.
이처럼 치아가 심하게 마모되면
단순히 치아의 모양만 변하는 것이 아니라,
전체적인 교합과 씹는 기능에도
영향을 줄 수 있습니다.
2026.01.12
위에 치아를 봤을 때
치아가 닳이 머리 부분이 거의 없는 상태이며
신경이 들어나있는 상태입니다.
2026.01.12
아래쪽 치아를 살펴보면,
왼쪽 아래 첫 번째 큰어금니인
제 1대구치가 상실된 상태임을 확인할 수 있습니다.
또한 크라운 치료를 받은 치아를
제외한 나머지 치아에서도
전반적으로 치아가 많이 닳아있는 모습을
볼 수 있습니다.
어떻게 치료할까요?
2026.01.12
엑스레이 방사선 사진입니다.
지금처럼 하얗게 보이는 부분은
보철물이 들어간 치아입니다.
보철물이 들어간 치아를 제외하고
전체적인 치료가 필요한 상황으로 보입니다.
먼저 상악은 치아가 짧아져있어
보철물을 단독으로 지지하기에는
치아의 양이 충분하지 않은 상태입니다.
전체적으로 신경 치료를 진행 후
'코어'라는 레진수복 과정
즉, 보철물을 지지할 수 있는
머리부분을 보강하는 수복과정을 진행 후
보철물을 진행해야 됩니다.
치아 하나만 크라운으로 수복하기보다는,
치아를 발치하거나 두개이상의 치아를 이어
지지력을 확보할 수 있도록
브릿지(bridge) 형태의 보철물로 수복합니다.
또한 필요한 경우 잇몸성형을 통해
치아가 드러나는 길이를 확보하여
치아의 형태를 개선하고,
보철물을 안정적으로 지지할 수 있는 환경을
만들어 줄 수 있습니다.
하악의 경우에는 상악만큼
치아의 마모가 진행된 상태는 아닙니다.
따라서 왼쪽 아래의 치아가 상실된 부위에는
임플란트를 식립하여 부족한 치아를 회복하고,
오른쪽 아래의 어금니와 송곳니는
치아 상태를 확인한 후
보철물 치료를 진행해야 됩니다.
다만 치아가 닳은 정도에 따라
보철물 치료 전 신경치료가
필요할 가능성도 있습니다.
치료하는 과정은?
먼저 신경치료는 대부분의 경우
하루만에 끝나는 치료가 아니라
보통 3-4번 정도 내원을 진행하여
신경을 깨끗이 소독하는 과정을 여러번 거칩니다.
신경을 깨끗하게 소독 후
신경이 있던 자리에 치과 충전재를 넣어
마무리 합니다.
신경치료를 진행한 후
'코어' 작업과 함께 치아를 다듬어
본을 뜨고 보철물을 제작합니다.
2026.01.28
신경치료를 진행한 치아는 뿌리 부위에
하얗게 신경의 모양대로
충전재가 들어가있는 모습을
엑스레이로 확인 할 수 있습니다.
2026.05.05
왼쪽 위 측절치는
치아를 보존하기 어려워 발치하였으며,
발치 후에는 양옆의 치아를 지지대로 이용해
브릿지를 제작합니다.
이때 발치한 측절치가 있던 자리는
브릿지의 가운데 부분인 폰틱(pontic)으로 제작하여
상실된 치아를 대신할 수 있도록 해야 됩니다.
하악은 왼쪽 아래 상실된 치아 부위에
임플란트를 식립하였고,
오른쪽 아래의 어금니와 송곳니는
크라운 치료를 진행합니다.
이 중 한 치아는 신경치료 후
크라운을 씌워줍니다.
이렇게 각 치아의 상태에 맞춰
신경치료, 브릿지와 크라운 치료, 발치, 임플란트를
단계적으로 진행하면서
전체적인 치아의 형태와 교합, 저작 기능을
회복할 수 있습니다.
어떻게 회복되었을까요?
2026.05.05
치료가 완료된 후의 모습을 보면,
처음에 말씀드렸던 것처럼
상악 앞니가 하악 앞니를 살짝 덮어주는
정상적인 교합 형태가 회복된 것을
확인할 수 있습니다.
2026.05.05
2026.05.05
심하게 닳아있던 치아의 형태도 회복되었으며,
전체적인 치아의 교합과 기능까지 함께
개선된 모습을 볼 수 있습니다.
2026.01.28
2026.05.05
2026.01.28
2026.05.05
옆에서 봤을 때도 치료 전,후의 차이를
확인할 수 있습니다.
오늘 소개해 드린 케이스를 통해
치아의 마모가 단순히
치아 표면이 닳는 것에서 끝나는 것이 아니라,
마모가 심해질 경우
치아의 형태와 교합, 저작 기능까지
전반적으로 영향을 줄 수 있다는 것을
확인할 수 있었습니다.
치아는 한 번 심하게 닳고 손상되면
자연적으로 원래의 형태로 돌아오기는 어렵습니다.
따라서 이미 교모와 마모가 진행된 경우에는
더 이상 진행되지 않도록
원인을 파악하고 관리하는 것이
무엇보다 중요합니다.
평소 이갈이나 이악물기 습관이 있거나
치아가 많이 닳아 걱정되시는 분이라면,
치아의 상태를 치과에서 정확하게
확인해 보시길 바랍니다.
오늘 준비한 내용도
여러분께 도움이 되었으면 합니다.
청량리 치과, 강도욱 원장이었습니다.
감사합니다.
더굿모닝치과
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2026.01.28~2026.05.05
