청량리 치과잘하는곳 뼈가 안 좋은데 임플란트 되나요? 당뇨환자 수면마취 케이스
안녕하십니까.
환자의 아픔에 공감하여
충분한 설명과 소통을 통해
편안한 다음날을 약속하는
대표 원장 강도욱입니다.
1. 서론
요즘은 연령에 상관없이
젊은 연령에도 쉽게
만성질환이 생겨 관리를 하고 있는 분들께서
많아지고 있습니다.
그 때문인지
고혈압, 당뇨, 협심증, 뇌졸증 등의 질환과
구강 진료 중 하나인 임플란트에 대해
많은 분들께서 궁금해 하시는데요.
오늘은 이중 특히 혈당의 체크가
어려운 당뇨가 있는 분의 진료 과정을
소개해 드리도록 하겠습니다.
당뇨는 고혈당으로 인해
구강 내 세균이 많아지기에
치주 질환이 더욱 잘 나타나게 됩니다.
그 이유는
혈당이 높으면 잇몸(치은) 조직에서
염증 반응을 일으키는 물질이 증가해서
치주조직들이 약해져
이가 쉽게 흔들리게 되기 때문인데요.
이와 더불어, 당뇨를 오래 가지고 있으면
면역력이 약해지고 염증 반응에 취약해
지혈에도 어려움이 있습니다.
이러한 점을 잘 알고 있는 분들께서는
저희를 방문하실 때
당뇨가 있어도 임플란트 수술을 받을 수 있는지
많이 여쭤보시는데요.
청량리 치과잘하는곳 에서는
철저한 검사와 감염관리를 통해
안전하게 진료를 도와드리고 있습니다.

2. 본론
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구강 내 정면 모습입니다.
환자께서는
오래전부터 위아래 부분틀니를 사용했다.
하셨는데요.
40대 초반의 젊은 연령임에도 불구하고
많은 양의 치조골이
소실된 것을 확인할 수 있습니다.
더불어, 치주질환으로 인해
잇몸이 심하게 부워 있었으며,
앞니에는 충치가 크게 생겼는데요.

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앞니에 충치가 심하게 생겼으며
아랫니에는 구강 관리가 되지 않아
치석이 쌓여 있는 것을
확인할 수 있었습니다.
우식이 있는 부분은
충분히 살릴 수 있을 것이라 판단해
신경치료를 하기로 했습니다.
더불어, 치석이 심하게 쌓여 있었기에
잇몸치료를 시행하기로 했습니다.
다른 문제가 있는지 확인하기 위해
엑스레이를 촬영해 본 결과

결손된 이가 많으며
아래턱 송곳니(43번)에 뿌리 염증이
관찰되어 신경치료를 해 드리기로 했습니다.
이를 상실한 부분은 모두 픽스처를 심어
치아의 기능을 살려드리기로 했기에
3D-CT를 촬영해서
치조골의 양과 질을 확인해 보았습니다.
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확인 결과, 위턱 뼈가 전반적으로 얇아
치조골의 폭이 4~4.5mm밖에 없는 것으로
확인되었습니다.
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이상적인 교합과 치아 관계를 고려하여
44번의 위치를 정하여 관찰해 본 결과
이공(mentale foramen, 멘탈포라멘)과의 거리가
가까운 것으로 확인되었습니다.
따라서 안정성과 안전성을 부여하기 위해
전체적으로 골이식을 통해 뼈를 회복한 뒤
픽스처를 심기로 했습니다.

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36번 식립 위치로
하치조 신경관과의 거리가
6mm밖에 되지 않아
하악은 5mm의 짧은 숏 임플란트 를
쓰기로 했습니다.
환자께서는 시술을 받을 곳이 많고
공포증으로 인해 청량리 치과잘하는곳에
수면 마취를 요청하셨는데요.

편하게 진료를 받을 수 있도록
바이탈을 확인할 수 있는 기기를 연결해 드린 뒤
정맥 주사 놓아 수면 마취를 도와드렸습니다.
3. 진행과정
환자의 바이탈 사인에 주의하면서
조심스럽게 픽스처를 심기 시작하였습니다.
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픽스처를 심은 뒤,
위로 뼈이식재를 넣어 치조골의 폭을
넓혀준 뒤 흡수성 차폐막을
사용하여 덮어 드렸습니다.
이후 조작이 어렵지만
강한 고정력을 주면서 이식된 뼈의 단단함과
안정화 능력을 높여주기 위해
Screw(스크류)로 고정해 드렸습니다.
이를 통해 뼛조각이 계획했던 모양에
맞게 단단하게 잘 형성할 수 있습니다.

뼈이식에 대한 더욱 자세한 정보를
알고 싶은 분들께서는
아래의 링크를 참고 하시길 바랍니다.
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안녕하십니까. 환자의 아픔에 공감하고 충분한 설명과 소통이 잘 이루어지며 편안한 다음날을 약속하는 더...


실제 픽스처 식립 후 3D-CT로 촬영한 모습으로
뼈이식이 잘 되어 충분한 골 회복이
될 수 있을 것이라 판단하였습니다.

좌우 아래턱 픽스처도
하치조 신경관을 훼손하지 않는 위치에
안정적으로 심어졌습니다.

3개월 뒤 뼈가 어느 정도 충분히
단단해졌을 때
힐링 어버트먼트를 체결하기 위해
청량리 치과잘하는곳 에 내원해 주셨는데요.






실제 모습을 보니
픽스처 주위로 골 화가 잘 되어
고정력을 튼튼히 주고 있었습니다.
앞으로 더 튼튼하게 잘 쓰시라고
추가 골이식을 시행한 뒤
차폐막을 활용해 고정했습니다.


실제 추가 뼈 보강을 한 뒤
엑스레이와 3D-CT 사진으로
치조골의 폭이 넓어진 것을
확인할 수 있습니다.
오른쪽 앞니의 경우
대화 시 잘 보이는 부위이기에
지대주를 연결하여 임시치아를
심미적으로 만들어 체결해 드렸습니다.

전과 후를 비교해 보면
치조골의 폭이 넓어진 것을
확실히 체감할 수 있습니다.

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잇몸이 회복되고
치조골과 임플란트 가 단단히 유착되어
음식을 저작할 수 있는 힘이 생겨
보철을 제작해 드렸습니다.

전후 사진으로 자연치보다
더 형태가 이쁘면서
형태가 자연스럽게 크라운이 제작되었으며
치은 라인 또한 많이 회복되었습니다.

보철이 완료되고
5개월 경과 관찰을 위해
내원하신 환자분의 씨티 사진으로
뼈이식재의 골화가 완료된 것을
관찰되었습니다.

오늘 알려드릴 케이스는
당뇨 환자의 뼈이식을 동반한
픽스처 식립 과정이었습니다.
당뇨가 있어도,
정밀한 검진을 한다면 충분히 수면으로
한 번에 임플란트 식립이 가능합니다.
더굿모닝에서는
전신질환이 있을 경우
조절을 할 수 있는 환경을 만들고 나서
그에 알맞는 진료 계획을 수립해
치료를 진행하고 있습니니다.
구강을 면밀히 검사하여
문제를 해결해 주는 의료진에게
진료를 받는 것을 권해 드립니다.
청량리 치과잘하는곳
대표원장 강도욱이었습니다.
감사합니다.

📍더굿모닝치과
주소
1호선 제기동역 2번 출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층
진료시간
평일 09:30 – 18:30
토 09:30 – 14:00
일 10:00 – 14:00