청량리역 치과 공포증 환자의 전체 임플란트 의식하진정법(수면치료)를 활용하여 개선
반갑습니다.
청량리역 치과
원장 이상훈입니다.
오늘 소개해 드릴 케이스는
구강 진료 공포증을 가지고 있는 분의
전체 임플란트 식립을 의식하 진정법(수면치료)을
활용하여 개선해 드렸던 치료 과정입니다.
이것을 활용하면 좋은 점은
다수의 발치와 픽스처를
심어야 되는 고난도와 긴 시간이 걸려도
환자께서는 큰 고생 없이 수월하게
끝났다고 느껴지는 겁니다.
부담이 안되는 좋은 치료를
해드리기 위해 더굿모닝에서는
많은 방법을 활용하고 있습니다.
1. 주소
이제 더는 미루면 안 될 거 같아요.
겁이 많으셔서 진료받기 무서워
내원을 미루었다 하셨으며
수면치료(의식하진정법)이 가능하다는 말에
용기를 내어 오셨다 하셨습니다.
라는 주소로 40대 여성께서
청량리역 치과 에 찾아오셨습니다.
이러한 얘기를 듣고
정밀한 검사를 통해
문제점을 신속히 해결해 드리기로 하였습니다.
2. 검진
정면과 측면을 보았을 때
결손 된 치아들이 많아
정상적으로 저작이 가능한 치아들이
거의 남아있지 않았습니다.
특히 위아래 어금니가 있어야
저작할 수 있는데,
대합 하는 이가 없어서
식사 시 미음이나 죽 같은 유동식으로
드시게 되고 그로 인해
영양부족이 나타날 수 있어 보였습니다.
젊은 연령이기에
심미 문제도 클 것이라
생각이 들었습니다.
환자께서는 검진하고 있는 중
알맞은 저작기능을 회복해
고기를 먹어보는 것이 소원이라는
말씀을 하셨습니다.
추가로 엑스레이를 촬영해 보면
위턱 좌우측과 전치부,
아래턱의 구치부 치조골 소실이 심하였습니다.
더불어 발치하기 전에도
치주염이 상당히 이환되었다 보이고
남은 자연치들 또한 치조골이
거의 붙잡아주지 못하고
동요도 검사 시 2~3도로 심하게
흔들리고 있었습니다.
3. 계획
이러면 남아있는 이를
모두 발치한 뒤 전체 임플란트 를
진행하는 것이 예후에 좋으며
건강하게 생활할 수 있는 방법입니다.
따라서 청량리역 치과 에서는
이러한 점을 말씀드린 뒤
수면치료 (의식하진정법)에 대해
설명해 드렸습니다.
이것은 다수의 발치와 임플란트 를
해야 되는 경우에도
큰 고생을 하지 않고
수술이 수월하게 끝났다
느껴지게 하는 장점이 있으며,
렘수면 상태에서 진행되기에
깊게 잠들진 않지만 기억이 없어서
구강 진료에 대한 공포증이
있는 분들께 도움이 됩니다.
이러한 점을 설명해 드린 결과
용기를 낸 환자께서는
진료에 동의를 하셨으며
그에 대한 기대에 부응하기 위해
추가적인 검사를 시행하였습니다.
4. 과정
이 케이스의 경우
앞서 말씀드렸다시피
치주염과 더불어 결손된 기간이
길어 치조골의 수직, 수평 소실이
심하게 나타났습니다.
따라서 청량리역 치과 에서는
구강 환경을 깨끗이 만들어 준 뒤
수면 임플란트 를 시행하였으며,
남아 있는 이들을 모두 빼낸 뒤
치조골의 질과 양, 알맞은 위치 등을
고려하여 예후에 좋은 위치와 기울기로
픽스처를 식립하였습니다.
5. 임시치아
이후 청량리역 치과 에서는
임시치아(provisional cr)를
제작해 드렸습니다.
임시로 사용하는 치아이더라도 사진과 같이
훌륭한 교합 안정성을 부여할수 있게 되면,
편안한 느낌으로 식사를 하실 수 있습니다.
이러한 점들은
진료를 하는 의료진의 역량이므로
풍부한 지식과 경험으로
알맞은 치료를 하는 의료진에게
받는 것이 중요한 이유입니다.
종종 "최종 보철로 왜 빨리 안 넘어가는지"
문의하시는 경우도 있습니다.
전악 임플란트에서
중요한 것은 기능, 심미 부분을
모두 평가해야 된다는 점입니다.
최종 보철에서는
수정하는 것이 어렵고 까다롭기에
provisional cr를 활용하였을 때
높이가 높거나 낮은 것을
확인해서 모두 해결한 뒤
넘어가는 것이 좋으며,
이 케이스의 경우
단단하고 심미성이 높은 PMMA라는 재료로
제작해 드렸으며, 뺨이 간혹 깨물린다 하셔서
오른쪽 구치부의 피개관계를
수정해 드렸습니다.
이후 일주일 정도 더 사용하신 뒤
괜찮으신지 내원일자를 잡아
확인해 드리기로 하였나
12개월 가까이 내원하지 않으셨습니다.
추후 최종 보철을 제작해 드릴 때
그동안 무슨 일이 있으셨는지 여쭤본 결과,
임시 보철을 단단한 걸로 만들어
주셔서 나중에는 적당히 마모돼서
너무 잘 맞아서 올 필요성을 못 느꼈다
하셨습니다.
6. 최종 크라운
식립 후 12개월이 지나
픽스처가 튼튼하게 치조골과 융합되어 있었으며,
임시치아를 통해 불편한 곳을
조정해 드렸기에 문제없이
보철을 만들어 드릴 수 있었습니다.
자연치 머리가 길어 보이는 것은
내려앉은 치은을 보상하기 위해
전체 길이가 길어진 것으로
실제 구강 밖에서는
자연스러운 형태로 예쁘게 보였습니다.
환자께서는
진료 보는 게 너무 무서웠는데
수면치료(의식하진정법)으로
해결할 수 있어서
너무 편안하고 좋았어요.
한 번에 다 해결할 수도 있고
임시 보철도 이쁘게 만들어 주셔서
치료받는데 모든 과정이 만족스러웠어요.
말씀해 주셨습니다.
7. 정리
의식하 진정법은
환자의 입장에서 매우 편안하고
유용한 진료 방법입니다.
특히 전체 임플란트 수술을 해야 될 때는
구강 속 전체의 국소마취와 더불어
수술이 동반되어야 되므로
시간도 오래 걸리게 되는데요.
그러나 이 케이스처럼 일정을 잘 맞춰지면
당일에 전체 임플란트 수술을
불편감 없이 진행할 수 있게 됩니다.
일반적으로 4~6개월 사이
몇 번의 내원으로 모든 진료는 종료되므로
구강 진료에 대한 공포증으로
질환을 방치하고 계신 분들은
의식하 진정 법을 시행하는
더굿모닝에서 상담받아 보시길 바랍니다.
청량리역 치과
원장 이상훈이었습니다.
감사합니다.
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