안녕하십니까,
회기동 수면치과 삼육대 일요일 치과
대표원장 강도욱입니다.
저희 더굿모닝치과에서
사랑니 발치에 대한 치과 공포증이 있는 환자분들을 위해
수면치료를 제공하고 있어
환자들의 만족도가 매우 높습니다.
오늘 소개해 드릴 환자분의 경우도
치과 수면치료를 통해
사랑니 발치를 해드렸던 환자분입니다.
해당 환자분의 경우 신경관이 사랑니에 붙어 있어
타치과에서 대학병원에서 발치하길 권유 받았던 환자분입니다.
사랑니 발치 시 신경손상에 대해
사랑니 발치 시 신경 손상은 드물지만 발생할 수 있는 합병증 중 하나입니다.
주로 하악(아래턱) 사랑니 발치 시 발생하며,
특히 사랑니와 가까이 있는 하치조 신경(하악 신경)이나 설신경이 손상될 수 있습니다.
이로 인해 감각 저하, 저림, 통증 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
1. 신경 손상 원인
* 사랑니의 뿌리가 하치조 신경과 가까이 위치할 때 발생 위험이 높습니다.
* 발치 과정에서 신경을 직접 건드리거나 압박하는 경우.
* 발치 후 출혈이나 부종으로 인해 신경이 압박되는 경우.
* 드문 경우, 수술 중 기구 사용 실수로 신경이 손상될 수 있습니다.
2. 신경 손상의 종류와 증상
(1) 하치조 신경 손상 (Inferior Alveolar Nerve)
증상: 아래 입술, 턱, 치아의 감각 저하 또는 저림.
정도: 경미한 감각 변화부터 마비감까지 다양.
보통 시간이 지나면 회복되지만, 드물게 영구적인 손상이 발생할 수 있습니다.
(2) 설신경 손상 (Lingual Nerve)
증상: 혀의 감각 저하, 저림, 미각 이상.
한쪽 혀에만 증상이 나타나는 경우가 많음.
혀의 앞쪽 부분에 지속적인 감각 이상이 남을 수 있음.
3. 회복과 치료 방법
* 경미한 손상은 수 주에서 수개월 내에 자연적으로 회복됩니다.
* 신경이 심하게 손상되었거나 끊어진 경우 회복이 어려울 수 있습니다.
* 회복을 돕기 위해 의사가 다음과 같은 치료를 권할 수 있습니다:
* 스테로이드: 염증을 줄이고 신경 회복 촉진.
* 비타민 B군 보충제: 신경 회복에 도움.
* 물리치료 및 감각 훈련.
증상이 심하거나 오래 지속될 경우, 신경 재건 수술이 필요할 수 있습니다.
1. 서론
타치과에서 치료 받고 있는데
사랑니를 뽑아야 앞에 치아 치료를 마무리 할 수 있다고 들었어요
라는 주소로 20대 여자환자분께서 내원해 주셨습니다.
지금 다니고 있는 치과에서는 신경이랑 가까워서 사랑니를 못 뽑는다고
다른 데서 뽑아오라고 들었어요
라고 덧붙여주셨습니다.
저희 회기동 수면치과 삼육대 일요일치과에서는
이렇게 다른치과에서 못 뽑아서 온 환자분들 대상으로도
사랑니 발치를 자주 하고 있습니다.
2. 검진
먼저 파노라마 엑스레이 사진을 보면
문제의 왼쪽 아래 사랑니가
신경관과 겹쳐보이는게 보입니다.
ct를 통해 자세히 보면
엑스레인 사진을 보면
치근옆으로 신경관이 붙어있는게 보입니다.
이런 경우 신경손상의 위험이 아무래도 높은 편입니다.
하지만 삼육대 수면치과 회기동 일요일치과에서는
이런 사랑니도 안전하고 문제 없이 뽑을
숙련도를 가진 의료진이 있습니다.
3. 진행과정
먼저 팔에 수면 주사를 놓기 위한 라인을 연결한 후
진정 약물 (미다졸람)을 투여합니다.
이후 모니터링으로 환자의 상태를 확인합니다.
어느정도 잠에 든 후
사랑니 발치를 시작했습니다.
사랑니 발치가 잘 마무리 되었습니다.
ct사진을 확인해 보시면
남김없이 깔끔하게 잘 나왔으며
신경관의 피질골 라인도 선명하게 관찰되는 것이
신경관 손상없이 안전하게 발치 되었습니다.
이후 원래 치료 받던 치과에서 인접 치아 치료를 진행 하셨습니다.
아래 링크를 타고 들어가시면 다른 사랑니 발치 증례도 볼 수 있습니다.
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답십리 수면사랑니 고려대 일요일치과 하루에 4개 사랑니 발치
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오늘 소개해 드린 증례의 경우
신경관과 닿아있는 사랑니 뿌리를 가진
사랑니 발치를 해드린 환자분의 증례였습니다.
타치과에서 신경손상의 위험이 있는 사랑니의 경우에도
회기동 수면치과 삼육대 일요일치과에서는 문제없이
진행가능합니다.
오늘 포스팅의 내용은 의료법과 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수하여 작성되었습니다. 환자분들의 이해를 돕고 정확한 정보를 제공하기 위한 목적으로 마련된 소중한 자료이오니, 구체적인 치료 계획이나 진단은 담당 의료진과 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
본문에 게재된 치료 전·후 사진은 본원에서 직접 진료를 받으신 환자분의 사진에 한하여 게재하고 있으며, 전·후 사진의 인물이 동일인인 경우에만 사용하고 있습니다. 또한 조명이나 각도 등 동일한 조건에서 촬영하여 사진에 대한 별도의 보정이나 조작 처리를 하지 않은 원본 그대로를 게재하고 있습니다. 아울러 치료 결과는 환자 개개인의 상태와 체질에 따라 차이가 있을 수 있으므로, 게재된 사진이 모든 분께 동일하게 적용되는 결과를 보장하지는 않는다는 점을 참고해 주시기 바랍니다.
아울러 최근 의료법 관련 이슈가 많아 혼란을 겪는 사례가 있으나, 허위 신고나 근거 없는 민원 제기에 대해서는 자문 변호사와 함께 법적 조치를 진행할 예정입니다. 앞으로도 신뢰할 수 있는 정보를 제공해드리기 위해 최선을 다하겠습니다.