안녕하십니까,
회기동 치과
대표원장 강도욱입니다.
오늘 소개해 드릴 케이스는
치관길이가 짧아 살리기 어려웠던 치아를
치관연장술을 통해 살려드렸던 환자분의 진행과정입니다.
1. 주소
오른쪽 아래 맨 뒤 어금니부위
충치가 있는지 아파요
라며 30대 남성께서 찾아오셨습니다.
이러한내용을 듣고
회기동 자연치아 살리기치과에서는
정밀한 검진 후 문제를 확인해보기로 했습니다.
2. 검진
먼저 육안으로 시린치아를
평가해보기로 했습니다.
일단 골드인레이로 접착된 치아가 불편감을 느낀다는 것을 확인하였습니다.
골드인레이로 치료된 치아가 불편하다면 크게 세가지 정도로 원인을 생각해 볼 수 있습니다.
첫번째 인레이 하방으로 2차우식이 생긴경우
두번째 해당치아 주위에 잇몸이 붓고 염증이 생긴경우
세번째 인레이 주변으로 치아가 금이 간 경우
라고 볼 수 있습니다.
엑스레이로 확인해보면
인레이 하방으로 특별히 이차우식 소견은 보이지 않았습니다.
그렇다면 잇몸염증 혹은 치아에 금이 간 경우라고 추정할 수 있습니다.
3. 진행과정
일단 가장 가벼운 잇몸치료 먼저 진행합니다.
일주일 후 차도가 보이지 않음을 확인하고
보철물을 제거해 치아에 금이 가있는지를 확인해 보기로 했습니다.
육안으로 금이 가 있는것은 관찰하기가 매우 어렵지만
희미하게나마 관찰되기는 합니다.
금이 가있다고 판단한 부분을 임시로 떼워보기로 합니다.
이때 불편감이 사라지면 신경치료를 하지 않아도 됩니다.
하지만 불편감이 사라지지 않았습니다.
이에 환자분께 신경치료를 말씀드리고 진행했습니다.
신경치료를 진행하고 완성했습니다.
이후 크라운진행을 하려고 했으나
잇몸 위로 치관 길이가 매우 짧은것이 느껴집니다.
치관길이가 짧다면 크라운 유지력이 떨어져
보철물을 붙이더라도 보철물이 잘 떨어지게 됩니다.
그렇다면 이 치관길이를 늘려야 되는데
이때 고려해야 될 것이
바로 이 점막치은과 각화치은입니다.
각화치은을 어느정도 남겨놓아야
치료 후에도 유지관리가 잘 될 수 있습니다.
단순히 뼈를 치고 잇몸을 자르면 이 각화치은이 다 없어져서
특별한 방법(근단변위 판막술 APF)으로 이 각화치은을 보존해야합니다.
다음과 같이 각화치은을 하방으로 내려서 골막에 실로 단단히 고정해줍니다.
상방의 골은 버를 이용하여 삭제해 줍니다.
해당 수술은 고난도 수술에 속합니다.
더굿모닝치과 대표원장인 저는 치주과 전문의로서
위의 수술같은 고난도 수술에 능숙합니다.
이후 2주의 치유과정을 거쳐 실밥을 제거합니다.
각화치은(keratinized gingiva)가 잘 보존되었습니다.
치관길이또한 늘어난 것이 보입니다.
이후 통상적인 크라운 치료 과정을 거칩니다.
치료가 잘 마무리되었습니다.
오늘 소개해드린 케이스는
오래전 치료한 치아에 보철물 주위로
금이 가서 (crack) 신경치료 치관연정술 크라운치료를 진행했던분의
진료과정이었습니다.
오래전 떼웠던 치아가 아프신분들
치아가 많이 남아있지 않아 발치 판정을 들으셨던분들
고민하지 말고 저희 회기동치과
더굿모닝치과를 방문하여 상담받으시길 권유드립니다.
지금까지 회기동치과 대표원장 강도욱이었습니다.
오늘 포스팅의 내용은 의료법과 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수하여 작성되었습니다. 환자분들의 이해를 돕고 정확한 정보를 제공하기 위한 목적으로 마련된 소중한 자료이오니, 구체적인 치료 계획이나 진단은 담당 의료진과 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
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아울러 최근 의료법 관련 이슈가 많아 혼란을 겪는 사례가 있으나, 허위 신고나 근거 없는 민원 제기에 대해서는 자문 변호사와 함께 법적 조치를 진행할 예정입니다. 앞으로도 신뢰할 수 있는 정보를 제공해드리기 위해 최선을 다하겠습니다.