Q
어금니가 뿌리까지 깨지면 무조건 뽑아야 하나요?
결론부터 말하면 “깨졌다 = 무조건 발치”는 아닙니다. 중요한 건 어디까지, 어떻게 깨졌는가입니다.
치아의 균열은 자동차 앞유리에 금이 간 상황과 비슷합니다. 표면에 살짝 실금만 간 유리는 그냥 타도 되지만, 금이 운전석 시야까지 쭉 번진 유리는 교체해야 하죠. 치아도 똑같아서 겉면 실금은 지켜봐도 되지만, 금이 뿌리 쪽으로 완전히 갈라지면 그 치아는 대부분 기능을 유지하기 어렵습니다.
특히 어금니는 씹는 힘이 가장 많이 실리는 부위라, 뿌리까지 세로로 갈라진 ‘수직 치근 파절’은 살리기가 까다로운 대표적인 경우입니다. 다만 이건 X-ray만으로 100% 확인되지 않는 경우도 많아서, 확대경이나 CT, 때로는 잇몸을 살짝 열어보는 정밀 진단이 필요합니다.
✅“뿌리까지 깨졌다”는 말을 들었다면, 겁부터 먹기보다 정확히 어느 정도인지 진단받는 것이 첫 단계입니다.
실제사례 알아보기
전농동 치과 전악 임플란트 식립, 잔존 치근, 위 아래 치아 파절, 편측 저작 - 더굿모닝치과 청량리점 대표원장 칼럼
Q
살릴 수 있는 경우와 없는 경우는 어떻게 나뉘나요?
균열의 ‘깊이’에 따라 치료 방향이 완전히 달라집니다. 아래 표로 정리했습니다.
［ 치아 깨짐 정도별 상태와 치료 방향 ］
깨진 정도 | 치료 방향 |
|---|---|
겉면 미세 실금 (표면 층) | 대부분 통증 없음 · 경과 관찰 또는 간단한 처치 |
치아 머리 일부만 떨어짐 | 신경 손상 없으면 크라운(씌우기)으로 복원 가능 |
씹는 면에서 신경 쪽으로 이어진 금 | 신경치료 + 크라운으로 살릴 수 있는 경우 있음 |
뿌리까지 세로로 완전히 갈라짐 | 대부분 발치 후 임플란트·브릿지로 대체 |
같은 “깨졌다”라도 위쪽(치아 머리)이 깨진 것과 뿌리까지 갈라진 것은 난이도가 전혀 다릅니다. 뿌리 쪽으로 갈라지면 그 틈으로 세균이 들어가 염증과 통증이 반복되기 때문에, 억지로 남겨두는 것이 오히려 잇몸뼈 손상을 키울 수 있습니다.
TIP“신경치료 한 지 오래된 어금니”가 갑자기 깨지는 경우가 많습니다. 신경치료를 받은 치아는 물기가 빠져 나무젓가락처럼 약해지기 때문인데, 이런 치아는 씌우기(크라운)로 미리 감싸두면 파절 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
Q
발치하면 임플란트를 ‘바로’ 심을 수 있나요?
가장 많이 오해하는 지점입니다. “임플란트 바로”라는 말에는 사실 두 가지 의미가 섞여 있습니다. 하나는 발치와 동시에 임플란트를 심는 것(즉시식립), 다른 하나는 심은 임플란트로 바로 씹는 것(즉시 하중)입니다.
심는 시점이 빨라도 최종 보철(씹는 이)을 올리는 건 뼈가 붙는 몇 달 뒤인 경우가 많습니다. 임플란트는 나사를 잇몸뼈에 심고 뼈와 단단히 붙기를 기다려야 하는데, 이건 화분에 씨앗을 심고 뿌리가 자리 잡기를 기다리는 것과 비슷합니다.
즉시식립
발치와 동시에 심기
장점: 전체 치료 기간 단축, 수술 횟수 감소
조건: 잇몸뼈 충분, 심한 염증 없음, 초기 고정이 잘 될 때
지연식립
회복 기다린 뒤 심기
장점: 상처가 아문 뒤라 더 안정적, 뼈이식 병행에 유리
대상: 염증이 심하거나 잇몸뼈가 부족한 경우
즉, “바로 심을 수 있느냐”는 잇몸뼈 상태와 염증 여부에 달려 있습니다. 조건이 좋으면 당일 식립도 가능하고, 아니라면 잠시 회복을 기다리는 편이 결과적으로 더 튼튼합니다.
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전농동치과 수면치료를 통한 위 아래 전체임플란트 - 더굿모닝치과 청량리점 대표원장 칼럼
Q
임플란트를 서두르면 안 되는 경우도 있나요?
있습니다. 오히려 무조건 빨리 심는 게 정답이 아닌 상황이 있습니다.
뿌리까지 깨진 어금니는 그 틈으로 세균이 들어가 뿌리 끝에 염증(고름주머니)이 생겨 있는 경우가 흔합니다. 땅이 오염되고 물러진 곳에 급하게 기둥을 박으면 나중에 흔들리듯, 염증이 남은 자리에 임플란트를 서둘러 심으면 성공률이 떨어질 수 있습니다.
이런 경우에는 발치 후 감염된 조직을 깨끗이 정리하고, 부족한 뼈는 뼈이식으로 보강한 뒤, 자리가 안정되면 임플란트를 심는 순서가 더 안전합니다. 시간이 조금 더 걸리더라도 임플란트를 ‘오래 쓰기 위한’ 과정이라고 보시면 됩니다.
TIP당뇨·골다공증이 있거나 흡연을 하시는 분은 뼈가 붙는 속도가 느릴 수 있어, 무리한 즉시식립보다 단계를 나누는 편이 나은 경우가 많습니다. 진료 시 복용 약과 전신 질환을 꼭 말씀해 주세요.
Q
임플란트 말고 다른 방법은 없나요? (장단점 비교)
빠진 어금니를 대체하는 방법은 크게 임플란트 · 브릿지 · 부분틀니 세 가지입니다. 각각 장단점이 뚜렷합니다.
［ 어금니 수복 방법 3가지 비교 ］
방법 | 장점 | 단점 |
|---|---|---|
임플란트 | 옆 치아를 안 깎음, 자연치와 유사한 씹는 힘, 관리 시 오래 사용 | 수술 필요, 뼈·잇몸 조건, 치료 기간이 김 |
브릿지 | 치료가 빠름, 수술 없음 | 멀쩡한 양옆 치아를 깎아야 함 |
부분틀니 | 비용 부담 적음, 수술 없음 | 씹는 힘 약함, 이물감 있을 수 있음 |
정리하면, 어금니 한 개가 빠진 상황에서는 옆 치아를 보존하면서 씹는 힘을 회복할 수 있다는 점 때문에 임플란트가 우선 고려되는 경우가 많습니다. 다만 정답은 사람마다 다르므로, 뼈 상태와 예산, 관리 습관까지 함께 보고 결정하는 것이 바람직합니다.
TIP임플란트는 충치는 안 생기지만, 잇몸 관리를 소홀히 하면 ‘임플란트 주위염’이 생겨 흔들릴 수 있습니다. 치실·치간칫솔 사용과 정기 검진이 임플란트 수명을 좌우합니다.
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의정부 수면치과 교합거상을 동반한 80대 수면임플란트 제기동 수면치과 - 더굿모닝치과 청량리점 대표원장 칼럼
Q
병원 가기 전, 집에서 어떻게 대처해야 하나요?
치과 예약 전까지 통증과 손상을 줄이는 응급 대처법을 정리했습니다.
깨진 조각이 입 안에 있다면 삼키지 말고 물로 헹궈 보관하세요. 붙일 수 있는 경우가 있어 가져가시면 도움이 됩니다.
깨진 쪽으로 씹지 말고 반대쪽으로만 식사하세요. 균열은 씹을 때마다 유리 금 번지듯 더 벌어집니다.
날카로운 부위가 혀·볼을 찌른다면 무설탕 껌이나 치과용 왁스로 잠시 덮어 두세요.
아주 차갑거나 뜨거운 음식은 신경을 자극하니 미지근하게 드시고, 통증이 심하면 상비 진통제로 조절하며 되도록 빨리 치과를 찾으세요.
⚠️ 주의 — 통증이 없다고 방치하면 안 됩니다. 뿌리까지 간 균열은 통증 없이 진행되다가, 어느 날 갑자기 붓고 씹지 못하게 되는 경우가 많습니다.
정리하며
“어금니가 뿌리까지 깨졌으니 임플란트를 바로 해야 하나요?”라는 질문의 답은, 무조건 “예/아니오”가 아니라 정확한 진단이 먼저라는 것입니다. 깨진 정도를 확인해 살릴 수 있는지 판단하고, 발치가 필요하다면 잇몸뼈와 염증 상태에 따라 즉시식립과 지연식립 중 더 안전한 방법을 선택하는 것이 핵심입니다.
특히 어금니는 씹는 힘의 중심축이라 잘못 방치하면 반대쪽 치아, 소화, 얼굴 균형까지 영향을 줄 수 있으니, 깨진 느낌이 들었다면 미루지 말고 진단부터 받아보시길 권합니다.
더굿모닝치과는 임플란트를 포함한 어금니 수복 진료에 집중해온 곳으로, 급하게 심기보다 환자분의 뼈 상태와 염증 여부를 먼저 확인하고 오래 쓰는 방향을 함께 상담해 드리고 있습니다.
📍 더굿모닝치과
위치1호선 제기동역 2번출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층
진료시간평일 9:30–18:30 / 토 9:30–14:00 / 일 10:00–14:00